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醫(yī)院藥房托管的利弊分析
在醫(yī)藥行業(yè)中，藥房托管作為一種典型的商業(yè)模式，曾一度備受關(guān)注和推崇。藥房托管模式通過將醫(yī)院藥房交由專業(yè)醫(yī)藥企業(yè)進行經(jīng)營和管理，旨在提高藥房的效率和服務(wù)水平。然而，隨著實踐的推進和政策的調(diào)整，藥房托管模式也逐漸暴露出一些風(fēng)險和問題。下面是小編整理的醫(yī)院藥房托管的利弊分析，希望大家喜歡。
醫(yī)院藥房托管的利弊分析
1、藥房托管的內(nèi)涵與外延
藥房托管是指在醫(yī)院藥房所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，醫(yī)院與具有經(jīng)營管理能力的醫(yī)藥企業(yè)簽署托管合同，將藥房交由企業(yè)進行有償經(jīng)營和管理。
在藥房托管模式下，藥品的采購、配送以及日常藥事服務(wù)管理由受托方企業(yè)負責(zé)，但藥房的所有權(quán)、人事關(guān)系仍歸屬于醫(yī)院。藥品使用管理、特殊藥品管理、臨床用藥服務(wù)、合理用藥評價、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、藥學(xué)科研等藥事工作仍由醫(yī)院自行承擔。
托管費一般按固定金額或銷售金額的一定比例支付。此外，實踐中還存在其他讓利方式，如直接讓利、支付保證金、免費提供設(shè)備以及承擔運營成本等。
2、藥房托管的政策發(fā)展
藥房托管的發(fā)展與我國醫(yī)藥分開的醫(yī)改背景密切相關(guān)，特別是藥品“零加成”政策的全面推行。醫(yī)院為了轉(zhuǎn)嫁藥房經(jīng)營成本并獲得一定利潤，醫(yī)藥企業(yè)為了掌握醫(yī)院藥品采購、配送等權(quán)力并獲得長期利潤，雙方有動力進行藥房托管合作。
藥房托管的政策發(fā)展經(jīng)歷了鼓勵、嘗試、發(fā)展到明令禁止的階段。2000年至2003年，藥房托管開始市場試水和個別嘗試。2003年至2012年期間，政府主導(dǎo)藥房托管，安排醫(yī)療機構(gòu)與藥企簽訂托管協(xié)議。2012年至2017年期間，醫(yī)藥企業(yè)進行戰(zhàn)略布局，藥房托管迅速發(fā)展。
然而，隨著藥房托管的增多，其問題和風(fēng)險也逐漸顯現(xiàn)。為規(guī)范行業(yè)秩序，相關(guān)政策逐步完善，并最終明令禁止公立醫(yī)院藥房托管以及類似業(yè)務(wù)合作方式的變相托管。
3、藥房托管的法律風(fēng)險
（1）商業(yè)賄賂風(fēng)險
藥房托管模式存在商業(yè)賄賂的風(fēng)險。首先，托管企業(yè)與醫(yī)院約定獨家配送，向醫(yī)院支付利益可能被視為為獲得藥品獨家經(jīng)營權(quán)而排擠其他供應(yīng)商的行賄行為。
其次，藥房托管將藥品配送權(quán)集中在托管企業(yè)手中，增加了藥品生產(chǎn)企業(yè)向托管企業(yè)行賄的動力，從而形成新的商業(yè)賄賂問題。同時，托管費按照藥品銷售額的一定比例支付，醫(yī)院仍存在抬高藥價的利益驅(qū)動，醫(yī)院和醫(yī)生仍然是受賄對象。
（2）變相科室承包的風(fēng)險
藥房托管模式存在被認定為變相科室承包的風(fēng)險。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性科室。在藥房托管模式下，藥企向醫(yī)院支付高額費用并負責(zé)藥房的日常經(jīng)營管理，存在被認定為變相科室承包的風(fēng)險。
4、結(jié)論
藥房托管模式在一定程度上提高了藥房的經(jīng)營管理效率，但也面臨一定的風(fēng)險。商業(yè)賄賂和變相科室承包是藥房托管模式下的兩個主要法律風(fēng)險。為規(guī)范行業(yè)秩序，相關(guān)部門應(yīng)加強監(jiān)管和法律執(zhí)行力度，確保藥房托管模式的合規(guī)運行。同時，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強內(nèi)部管理，確保商業(yè)活動的合法性和透明度。只有通過合規(guī)經(jīng)營和風(fēng)險控制，藥房托管模式才能實現(xiàn)雙方的長期利益，并為醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。
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