誰研發了生化湯？

最近，我社出版了李慶杭先生編著的一本《醫學心得集》，其中有一篇文章《南宋藥王是高僧，竹林秘方傳千載》，重點介紹了竹林寺婦科及其名方之一——生化湯，作者介紹在濟寧當地，生化湯婦女產后必用中藥，比益母草膏還要盛行。當時我在大學學方劑學時背誦方歌：“生化湯宜產后嘗，歸芎桃草酒炮姜”，功用溫經活血，治療產后惡露不盡。很多書對該方的出處標示各異，教科書大多標示出自于《傅青主女科》，5版《方劑學》、周鳳梧《方劑學》都這樣注；《簡明中醫辭典》標示出自明《景岳全書》引用的錢氏方。我認為這都不甚合適，應該是竹林寺女科研發了生化湯。

竹林寺女科是南宋著名婦科四大家：竹林寺女科、宋氏女科、錢氏女科、陳氏女科之首。竹林寺女科的學術思想，是我國中醫婦科思想體系中的重要組成部分，并滲透到國內外中醫婦科領域。從古延今，衣缽相傳，其在臨床的實踐運用上卓有成效。

竹林寺女科歷史悠久，名聞遐邇，影響深廣，波及海外。始自晉朝，盛于宋代。寺院建于南齊年間(公元479-502)，迄今已有1 500年歷史，它是祖國醫藥學寶庫中的一朵奇葩。竹林寺為女科的始祖，所傳婦科專著有數十種，至清末已歷107世；所編以女科為主的《竹林寺女科秘傳》成為當代女科之寶庫，為研究女科提供了寶貴的資料。

竹林寺位于浙江省，建于南宋齊年間（479—502），至今已有1500年歷史。開山祖悟真禪師，擇此清凈一席之地，誦經宣佛，始名“古崇寺”。垂直四百余載，至后晉天福八年（943），寺僧高曇“得異授而興醫業”。據《竹林寺世乘》高曇祖師述異記篇記載：“自悟真禪師之創興竹林，至石晉而有師（指高曇）蓋未嘗有醫，而也未嘗有寺。所謂竹林寺，不過靜養一席地耳，惟時有一道者至，不知從何方來，亦不識其姓氏，與師附居者月余，師見其骨骼翩翩，言辭不凡，知其非常人，甚敬禮之，而道者亦不自安，每謂師曰：‘君之遇我厚矣，愧無以報君何！’一日師以他出抵暮而歸，覓道者不得，蓋不知其所去矣。忽見幾上有蠅頭細楷數十百行，閱之，乃胎產前后秘方數十種，又胎產至要辯論及診法共百余條。師隨錄之，于是曉夜誦讀，而醫道日精，患者驗之，百無一失。”高曇禪師積資籌金，在原址“古崇寺”的基礎上擴建振興寺院，更名為“資國看經院”，所以高曇禪師應為竹林寺女科僧醫的創始人。可見寺僧專治女科，始于后晉天福八年，到太平興國七年（983），更名為“惠通院”，僧醫皆以治婦科病而著稱。在竹林寺婦科發展史上貢獻較大，名聲最隆的是靜暹（曉庵）禪師，他殫精極思研究婦科，醫術高超，極險極危之癥，一經他手便化險為夷。至南宋紹定六年六月（公元1233），醫僧靜暹（即曉庵）用秘方治愈了理宗趙昀謝麗清皇后的重病，理宗帝趙昀賜封他為“醫王”，并御書“惠濟寺”，又賜“曉庵”、“藥室”而匾，建醫王十世。所謂十世醫王，即從曉庵上朔四世開始，下續五世為止。曉庵即為“五世醫王”。

竹林寺女科在辨證上以肝、脾、腎三臟主論，在診斷上強調問診，在治療上重視調和氣血，疏肝解郁，在具體措施上提出補血行氣，補腎益精，祛瘀解郁的治療原則。在診療施治上，法廣味純，獨具風格。秘制“太和丸”和運用“生化湯”曲盡其妙。凡婦女月經不調和各類雜癥則以“太和丸”為通治之方。藥由制香附、制蒼術、廣藿香、凈防風、嫩前胡、紫蘇葉、薄荷葉、川厚樸等20余味中藥配制成丸。為通治婦女肝郁型疾患之良藥，綜觀全方，純用氣分藥品，功在疏肝解郁，因在封建社會，婦女一有逆意，郁悶在心，郁久成病，運用此方，可謂入時而合拍，共奏疏肝理氣，芳香化濕，健脾消積之功。

僧醫高超的醫術也得到世俗醫生的認同和贊賞，他們之間互通有無，促進了中醫學的不斷發展。僧醫在治病救人的同時還收徒授藝,漢族僧醫在醫術的傳承上以師徒相傳為主，佛教中的醫學院一般人數較多，醫學成為寺院教育的一部分，突破了傳統師徒授受的方式，擴大了醫學教育的范圍，我國歷代醫僧及佛門弟子中之習醫者，借行醫弘揚佛法，成為古代醫療隊伍中的一支力量。其醫術高明者，以醫名世；著書立說，豐富了我國傳統醫學的內容，同時也推動了周邊國家醫藥事業的發展。竹林寺女科之僧醫文化為祖國中醫學的發揚光大作出了重大貢獻。中國古代，道佛二教盛行，寺院廟宇遍布，文化根基深奧，寺廟的醫藥文化更是一朵鮮艷奇葩，竹林寺女科就是其中的一個典范。

生化湯乃舉世之名方，本誰研發了生化湯？方善治產后疾病，醫者憑此化裁而施，病家也如法服用，這在江南尤為風行，其方的知名度，可謂眾方之最。竹林寺女科運用本方，別樹一幟，立方先立論，《真傳生化湯論》云：“產后大虛，理應大補，但惡露未盡，用補須知無滯血，能化又能生；攻塊無損元氣，行中又得補，方為萬全無失。世以四物湯理產后，誤人多矣。因地黃性寒滯血，芍藥酸斂滯血，無補故也。”筆者以為，此言應指新產期間，或者產后七天之內，比較客觀。因為《產后篇》也用“正經四物湯”、“四物補心湯”、“四物排風湯”等方劑，否則就很難自圓其說。

對生化湯的煎服方法又獨具匠心。《秘方》云：“蓋產后不厭藥頻……至產婦胞衣一破，速煎一帖，候兒下地，于未進食之先，即服其余二帖，亦相從而進……孕婦家，照生化湯方于孕至七、八月，預制二、三帖，備服。……世人服生化湯，有一日服一劑，或竟不服，隔數日得有它證，延醫始服者，此產婦所以多余患也。”

《南宋藥王是高僧，竹林秘方傳千載》一文還記載：生化湯在濟寧市區周邊地帶，老百姓家喻戶曉，無論正產、小產、剖宮產都有在一個月內服用生化湯的習俗，即半月時1劑，滿月的晚上服用1劑，通身出汗即可。民間認為1個月之內的風寒濕邪諸致病因素或者產后痼疾，服生化湯后病邪或排除或隨汗而解。

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