國外醫療體制

時間：2023-05-01 03:08:55 資料我要投稿

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國外醫療體制

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簽：標醫體療制國英國德美國新加坡日本巴西超人在線雜談分類醫：管院理

局康是健類人得全以發面展基的，礎托依于全健醫藥的衛生系體。因，醫此衛藥生業事系關著家千萬的幸戶，福重是大的民生問題。化醫藥深衛體生改革，制快醫加藥生衛事發展業適應，人群民日眾益長增醫的衛藥生求，不需提高斷人民群健眾素質康是貫徹落實科學發，展觀、進經促和濟社全面會協調持可續展的發必然要，是維求社會護平正公的重義舉要，措是人生活民質量善的重改要標志，全是建面小設康會和構社社會主建和義社諧的一項重大會務。

為此任，前日，我衛生國公部布《了關于藥衛醫生制體革改意的》，雖見只然為框式架結，構也但融合了西東方醫療生體制的衛些特點一回頭再。覽一下瀏改革開放來一們我醫藥衛行業行走生的跡，軌我們可清楚以地出，中看國望期在仿模國醫療外體的基制礎上，過自通身踐，實索探一條適合國情的改道路醫目前認。為，國人將實既施同不于英“國模式”“、國德式”、模“國美模”式也，不于“同本模日”、“式西巴模式”“混的合模式”彰，出顯典的中型之道。庸

首先，我們再讓顧回下一我國化醫藥深衛生體制革改指導的思吧。想其體內具是容以鄧：平小理論和“三個代表”重思要為想導指深入貫，落徹科學發實觀展，我國國從情發出借，國際鑒有益經，著驗眼于實現人人享有基本療衛生服醫的目標務著，解力決人群民眾最關、心直接、最現實的最利問益。題堅持公共療醫衛生公益的性質堅，持預為防、主農村以重點為中、醫西重并的針，方實行事分政、開辦管分開、藥分醫開營利、和非營利性分性，強化政開責任府投和入完善，國民健政策，康健全制體度系，強監加管理督，創新制體機制，勵社會鼓與，參設覆建蓋城居鄉民的本基醫療生衛制度，不斷高全提健康民平，水進社會促和。諧

么，那些是哪國際有“經益”，驗外的國哪醫療些制體不適合國情是的內容？呢

在現，我們起都世界走一，走看別看的人療衛醫生事發業路徑與經驗是否展得借鑒。值

國英全：民福型利醫療體制

英國醫療體制

式同我國現模行醫的體制十療分相似，主其要特征是就由府政提供全的民覆的醫蓋保健制療。其度實了三行級管體系理：一是社醫療區服

務保體健；系是二根據市內城行的區屬政設全科診立所；三政府興辦綜合性全科醫院是為整，城市市個提民供為專更、優業的醫療服務質全。醫英衛生機構療為均政府有，統一所中央受府政生衛部權管理全。

英國政府在城市級三醫管療理絡網的中費投入經主要，源是政府來公的財共撥款政其，比重整個占市醫城療費經的5%。8

然

，而國英也無面對法日劇益的醫療增費經支的公出共財政力壓英。政府在醫療保障上的財政投國入就已了6.翻5番，仍如但水車杯，難薪滿足市以民斷增不長醫的需求。療

為，此上從紀8世0年代初，在強大起財政的壓力，下迫使政在府醫領療進域行改：（1）市民患病后必革先須找自的己庭醫家生去或社區所就診治療診當這些，構機不能處時，理再其將病由轉診人區級到療機醫，使構療資源醫得到分利充用；（）2始開入導場市機，制步逐行“管”推與“辦分”。離政通過府標方式，招逐將經營步理權管交移給專的醫門管理院司公基和金組。織

經

二十過多來的年運作，改后的革制效體應正在逐漸發揮地來，出政財政赤府的字壓逐力緩步，醫療解衛服生務量正在全質面高提。

美：國完全場化市的療體制模醫式

美

國醫療管理體制的有完帶的全場市濟經彩。因此，色療醫屬性的元化多服務方式和多的性樣成美為醫療國體的制主特要征。

一

美國的辦、十醫自由，分府只政審醫療查機辦構醫資質的合法性只，符合政府要規所的辦醫定準和標行者醫執業的資質，面放開全，政不府予涉。因此，在美干，國營利的性醫占院整總數個的70% 。

二、

3占0的%營非性醫利院別由分各類慈機構和善府出政資興，前辦興辦的非營者利醫性享受政院府全的額稅免政策，徒和教平民一都般這在些醫院中醫就特困，者以可教向會出申請提獲得免費就診，。政而興府的辦營利性醫非分別為院軍、犯人7人0以歲老人上失業、、者困者提特免供醫療費服務。

三、實

行與管辦分離的。

四、美國的醫療保

由險府政定法制，律企業由和主動者勞分承擔。別業主必企須企為業工員購醫買療保險

。

五加強立、和監督。全法世第一部界醫院《》法是先就行在國誕生美，其的規之定，細便于又操。作其有中條一定了制藥規者得辦不醫和醫，行就從法律上預見這性地預防了病患將作為藥新試的驗象，對而從損病害利者的事益發生，件無疑這對世各界來國是一說很個的借好鑒

。

德：福利性國聯市合化場

國的德療保險范醫圍寬，廣本做基應到保保盡德。國醫的院大分部為非營性利，醫的療社保會險是國醫德籌療資的主要徑，營途性利院醫

只占醫院總數的23%。在療服務體制上醫，德不國實醫行療定制點度人們，以可擇選到任醫院何、任何藥看病店買藥德國嚴格實。醫藥分開行，避免生醫用處濫方與藥商串權牟利通；同門診和時住嚴院格開，分證保了轉渠診的暢通，杜絕醫院道滯病留人取利獲的益況。情

本、加拿大、日瑞典法、：國療醫服社會化　醫務療http://http://salifelink.com/news/5573902F193841D0.html用費國化家

這類

療醫式的模主特點要（：1醫院）營和醫生從運業的模以式民為間，主以行業組但進織行理管保，證生和醫醫院合格和規的；（2范政）將醫療服府作務為保確項提供目給全公民，體療費醫大部分用由府負擔。政

日本為以例上世，6紀0代日本經濟從年戰的衰敗中后重新飛后，遂建立起覆蓋全了的醫民保療險系體每，年個2滿歲0國的，民都加要到入療醫保體系中險。來

日

本醫保療基險金由個人、業企國家和共分同擔。人交個納例比甚小，費率約是工資收入的%。8國家關和機企的業職，每員月從工中直資扣；接而處游于散狀的農民和態人企私業則按，月定期當地到會社險部門繳保費失業；者和寡孤，有者業保失金和險遺年金屬為他提們供療保醫費。

日醫本體系療發達覆蓋，廣。面醫院或所診保經組險審織，符合核格者即資可提醫供療保險服。目前，務國全有近百萬家院、診醫為醫所保患提供者服務，本國民可日持醫療險保卡其中到何一任就診家。

本日療醫格價管也比監完較。善用費主要是診費就藥費和。醫生診療每的個行為和用的價藥格由都國確定家，府還政常經據物根價素等對診因項療及藥目品格進價行整調。亂方開子利牟虛高和品藥格在這價體制下種有存沒身地之。

者患看病，后支付人應負擔個份額（的約02%左）后，其余費右則用醫療由構機醫和保部結門。算當中還有這個審監督查環節即，醫部門保求要三第機方關，對醫療機構來的送用清單費進行審，查看在看診療藥方中和是否存浪在費況情這。種審核查檢非常格嚴醫，一旦院被發現違有違紀規行，為立即被消為取險保提供者療醫服務資格，的院也就醫去了失最要主的經來源濟。

新坡：加共同負的醫療擔制模式體

一

由各、類社資本出會興資辦營的性醫利；院由府政及慈機善構興辦的非利性醫營院。

加坡政新府于對醫領域不療準設入檻，門大鼓力勵人和私會社體自團愿辦開醫機構，療勵鼓爭并競保護競爭

。

二、由交業專的醫管院公司理進全面行經的營和理。管

三

新加、坡療保障制醫度特點是的共“同擔”，負勵鼓人人勉勤謀生，不以利養福。

民四

重視社、區院醫建的設它成，為新加坡府政眾化大廣覆蓋、的

醫療制度特的。征

巴西