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戴雪松：經脛骨解剖重建前交叉韌帶技術
▌撰稿：程 旋 海南邊防醫院
視頻導讀
重建前交叉韌帶技術中，傳統的經脛骨技術易造成移植物過于垂直，導致髁間窩撞擊，屬等長重建而非解剖重建。21世紀開始，等長重建的觀念已經開始轉向更符合生理性的解剖重建，經脛骨可以實現解剖重建嗎？
在此視頻中，來自浙江大學醫學院附屬第二醫院的戴雪松結合本院病例，詳細講解了目前廣泛開展的前內側入路的重建方法和注意事項，經脛骨前交叉解剖重建43例成功手術經驗和技巧。
講者認為：經脛骨前交叉解剖重建采用40度前叉導向器，脛骨結節偏內30mm，脛骨內側平臺邊緣下20mm進針第一文庫網，才能確保股骨側隧道內口位置位于足印區中心，但必須注意的是，此技術脛骨隧道非常短，應用界面螺釘應避免釘鞘進入關節腔。
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視頻亮點
亮點一：理想的前叉韌帶應重建在解剖位點上，才能取得良好的穩定性。
亮點二：股骨側隧道內口位置位于足印區中心或者接近AM束位置才符合解剖重建
亮點三：經脛骨前交叉解剖重建脛骨側進針要點，值得學習。
亮點四：采用脛骨前交叉解剖重建時，脛骨隧道較傳統方法短，一般長約35mm，擰界面螺釘時避免釘鞘進入關節腔。
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