蒼術的功效

【性味】辛苦，溫。

①《本草衍義》：氣味辛烈。

②《珍珠囊》：甘辛。

③《晶匯精要》：味苦甘，性溫，無毒。

【歸經】入脾、胃經。

①《珍珠囊》：足陽明、太陰。

②《綱目》：入足太陰、陽明，手太陰、太陽之經。

③《本草新編》：入足陽明、太陽經。

④《本草再新》：入脾、肝二經。

【功用主治-蒼術的功效】健脾，燥濕，解郁，辟穢。

治濕盛困脾，倦怠嗜臥，脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，痰飲，水腫，時氣感冒，風寒濕痹，足痿，夜盲。

①陶弘景：除惡氣。

②劉完素：明目，暖水臟。

③《珍珠囊》：能健胃安脾，諸濕腫非此不能除。

④李杲：除濕發汗，健胃安脾，治痿要藥。

⑤朱震亨：散風益氣，總解諸郁。

⑥《綱目》：治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風。

⑦《玉楸藥解》：燥土利水，泄飲消痰，行瘀，開郁，去漏，化癬，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴癘，回筋骨之痿軟，清溲溺之混濁。

⑧《本草求原》：止水瀉飧泄，傷食暑瀉，脾濕下血。

【臨床體會】

本品在中藥書中一般歸類在燥濕藥中。由于燥濕藥、化濕藥涉及的范圍較大，在許多章節中都有，第一文庫網如黃連、黃柏為清熱燥濕藥，半夏、南星為化痰燥濕藥，桂枝、高良姜為溫中燥濕藥，厚樸為破氣燥濕藥等，藿香、佩蘭為芳香化濕藥，木香、砂仁為理氣化濕藥，白術、白扁豆為健脾化濕藥，茯苓、薏苡仁為淡滲化濕藥，豬苓、澤瀉為利水化濕藥等，對這些燥濕化濕藥，單提燥濕、化濕，很容易混淆，因此不單獨設立化濕藥燥濕藥一章，而將蒼術歸入芳香化濕理氣藥中。

蒼術有健脾功效�！侗静菥V目》記載：“[震亨]曰：蒼術治濕，上中下皆可用……故蒼術為足陽明經藥，氣味辛烈，強胃強脾，發谷之氣�！�

濕可分內濕和外濕兩類。內濕是體內所產生的。脾虛能生濕，但濕滯不一定脾虛；胃實也可能生濕。有熱象的稱濕熱，有寒象的稱寒濕，有痰的稱痰濕。對內濕外濕，寒熱虛實之濕，蒼術都可治療。

西醫沒有濕的概念。濕和水都是體內水分過多，有量上的差別。水是聚積的或彌漫的，比較多，有形可見，可測可定量。濕是浸潤的，如地表潮濕，沒有積水那么明顯，也難以檢測得到。

內濕有濕滯、濕阻、濕困，是三個概念。在性質上、程度上略有差別。舌苔白膩是內濕的特征性表現，是這三種情況所共有的，是使用蒼術的指征。

1·脾胃濕滯是指胃腸道分泌液過多或排泄不暢，有納食不香，腹脹，舌苔白膩，可能有大便稀薄的癥狀。

2·中焦濕阻中焦為脾胃所在。中焦濕阻是指脾胃被濕阻滯，濕阻比濕滯稍重。有口淡乏味、上腹悶塞、苔膩的癥狀。

3·濕困脾陽是指脾胃的陽氣被寒濕所圍困，有口淡乏味、大便溏薄、四肢不溫、舌苔白膩的癥狀，可能還有低熱。

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