論重點學科建設與醫院發展

【摘 要】 隨著市場經濟的發展和醫療衛生事業的全面改革，醫院面臨著嚴峻的挑戰。醫院必須提高以技術含量為主的醫療服務質量，才能在激烈的競爭中得到鞏固和發展。為了增強醫院的優勢、提高醫院的競爭力，醫院必須堅持“科技興院”的方針，實施重點學科建設，運用先進的科學技術提高醫療水平。 　　【關鍵詞】 重點學科 科研項目 學科管理臨床學科是醫院的基本組成單位，學科發展是醫院發展的基礎，可直接反映出醫院的整體水平、學術地位及在醫療市場上的綜合競爭力。強勢的學科群落，完善的學科體系，特色的學科方向是醫院提高醫療技術水平，優化人才培養環境，加強醫學科研實力，拓展醫療市場份額，形成良性可持續發展的基礎和關鍵。 　　1 明確認識，重點建設 　　學科建設是醫院現代化建設的重要組成部分，通過科學研究和人才培養，加快學科的建設，促進醫院的整體發展。 　　1.1 明確學科的發展方向 　　集中力量建設高質量、有特色的優勢學科是醫院建設中的戰略性任務。要結合醫院實際，瞄準本地區、國內各專業的發展前沿，做好統籌規劃，分期分批地選擇確定重點學科建設。根據醫院現有現狀，選擇有發展潛力的專科予以重點支持積極創建。在確定重點學科時，必須把握以下原則：一是根據本院專業發展總體目標，綜合權衡學科歷史、現狀、發展及其在區域布局中的地位；二是學科所需的配套的基本條件，是醫院能夠達到的；三是學科專業發展目標在醫院業務建設上具有代表性，具有先進性，短期內學術隊伍、專業技術水平能具有一定的特色及優勢。 　　1.2 做好學科建設規劃 　　學科建設要有長遠意識，審時度勢，理清思路，積極適應發展變化的新形勢，順應學科的專業自身發展。各學科應樹立起學科規劃的意識，根據衛生醫療需求與學科發展的趨勢，制定出具體的奮斗目標與年度發展計劃，做好資金、技術、人才的投入安排。醫院要對技術力量強，發展前景好，病多源廣的專科給予大力扶持，對發展平緩或有下滑的專科給予壓力，促其創新，參與競爭，不能讓其無目的地發展。 　　2 學科建設關鍵在于人才 　　2.1 強化學科帶頭人培養，發揮學科帶頭人的作用 　　學科帶頭人是學科建設中不容忽視的首要因素。學科建設好壞與帶頭人的作用關系密切，學科帶頭人的主要作用：（1）把握學科的發展方向，制定學科建設規劃，確定學科建設目標和重大科研項目；（2）培養接班人和建設學科技術骨干隊伍；（3）疏通和開辟國內外學術交流和科技合作渠道；（4）通過各種渠道為學科建設籌措必要的經費；（5）把握全局，積極發揮重點學科建設效益的輻射作用。接班人的培養非常重要，這是學科保持持續發展的重要因素。 　　2.2 加強人才梯隊建設 　　醫院在人才建設中，不僅要重視學科帶頭人和接班人的培養和選拔，更加要注重整體技術隊伍的素質形成及梯隊結構的合理。對于人才隊伍的建設，要立足于培養與適度引進。新專科主要通過引進，老專科重在培養提拔。對人才引進，要主動尋找人才，通過不同區域、不同層次、不同方式的引進，使學術梯隊漸趨合理。還要樹立新的人才觀，只求所用，不求所有。 　　對人才培養，要將專業人才培養與學科建設結合起來，鼓勵醫務人員多形式、多渠道赴國內外進修學習。醫院出經費、給時間，推薦重點學科青年專業人才赴國內、外讀研究生或從事研究工作，派青年醫務人員到高水平醫院進修學習，使之能及時了解本專業最新進展，緊跟先進水平，提高專業層次。各專科還應根據每個人的特點和優勢進行分工，明確每個人的專業方向，形成一支人才結構、知識結構和年齡結構合理的專業技術隊伍。 　　3 科研項目是學科建設的支撐點 　　3.1 堅持科研與臨床結合 　　學術研究是知識和技術儲備的基礎，是醫院核心競爭力的源泉。臨床醫學基金項目特別是重點、重大項目，既體現了學科的水平，為學科的科技創新籌集了充足的資金，同時也是學科進步發展的支撐。要把常見、多發病的救治難點作為研究重點，使科研項目應用臨床、指導臨床，使成果回歸臨床，最終達到提高臨床救治水平的目的。要圍繞臨床診斷和治療中的關鍵技術與疑難問題、重大疾病救治方案與策略，多學科聯合攻關，解決臨床問題。跟蹤、發展高新技術，進行發展研究，推動學術研究可持續發展，不斷培育提升醫院核心競爭力。 　　3.2 加強學術交流與合作 　　行業認同是學科的科學水平與技術能力的重要標志。要有對外加強學術交流、對內營造良好的學術環境，提高學科內部凝聚力、增加學科發展活力的能力。定期舉辦學科內及跨學科的學術講座、報告會、研討會等，支持各類人才參加國內外學術交流與合作研究，開闊眼界，拓展思路，提高素質。要樹立品牌意識，加大對學科帶頭人的宣傳，擴大學科帶頭人在本地區的影響和知名度，努力樹立一批名醫、名護，創立一批名學科，積極發揮品牌效應。 　　4 專科建設要注意效益的提高 　　提高效益是醫院發展的主要內容，是保證醫院持續發展的重要條件。培植發展專科，創建重點專科都要注重效益。對重點扶持的專科和項目進行選擇時，都要進行認真的效益分析，把效益作為專科發展投入的重要因素。對于已經具有一定水平的專科，也要注意控制成本，在提高技術檔次和質量的同時，適當選擇檢查項目、材料及藥品，既要讓病人看得起病，又要保證醫院的效益。 　　5 加強學科管理 　　重點學科建設的成功與嚴格管理有密切的關系。為了保證學科建設能順利進行，最終取得圓滿的成果，在管理中應注意以下問題。 　　（1）設立學科建設委員會，建立院-學科二級管理體系。醫院主要協調建設中出現的有關問題并及時解決，醫院為重點學科的人、財、物做好保障，給予傾斜政策，學科建設要建立健全管理制度，按章行事。管理體系要緊扣學科建設目標和考核指標運行。 　　（2）發揮學科帶頭人作用。學科建設的成效與學科帶頭人的積極性和投入程度密切相關。學科帶頭人責、權、利要明確，使其在行使權力時意識到自己的責任，在履行職責時保證其應有的權利。 　　（3）給學科充分的自主權。管理部門要明確學科建設目標和管理制度，但人員安排、經費使用及課程設置等應由學科自行安排，給予寬松的環境。 　　（4）獎懲分明。對學科建設的年度評估和考核，對建設成效突出的學科給予一定的獎勵，對沒有達到建設目標的學科應責成整改或取消重點學科資格。 　　重點學科建設各醫院積累了不少成功經驗，但在學科建設管理中仍有一些不足之處，還必須不斷探討和研究，在臨床實踐中不斷改進。

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