虛妄的執業醫師考試

我現在帶教一個實習醫生，他每天看書很用功。我問他都看什么，他說準備執業醫師的考試。我沒有參加過這種考試，因為我當醫生的時候，執業醫師考試制度還沒實行。我就問這個學生，執業醫師考試都靠什么?他說，很多，內、外、婦、兒，外加很多基礎課程，總共十七八門吧。

我說：既然靠這么多門，不至于靠得太細吧。他說：不是，旮旯犄角的，說不定在哪個地方就出題。我就問：這么多的知識，記得住嗎?他說：哪里能靠死記硬背，要掌握出題思路，多買些輔導材料參考書，上面有竅門。再有，就是靠考試作弊手段了。

我就覺得郁悶，設立執業意識考試制度的初衷應該是好的，可惜，又走到了用考試卡人、難為人的老路上去了。就象我們的中考、高考等，我們中學時學習一些基礎知識是有用的，可是，偏偏有人喜歡把那些知識故意搞到難得變態的程度。

我們反思一下，我們中學時代學習的那些數理化什么的，到現在有多少還有實際用途的?也就是鍛煉了我們的思維吧。

眾所周知，現在醫學的分科越來越細，說明一個醫生已經不可能掌握全部的醫學知識了。以前還有內科醫師這個概念，現在沒有了，內科要分循環、呼吸、消化、血液、泌尿、內分泌等等很多科系。所謂的全科醫師，就是掌握多發病和常見病的診治而已，不可能把很多疑難少見并都搞那么精，他們主要還要起到篩選和分流病人的作用。

既然醫生的分工都這么細致了，那么，醫師的考試范圍何必還那么面面俱到呢?各學科的醫生考試的考題為什么不區分得細致一些呢?如果考慮到醫生的知識面，那么考題就應該簡單一些，如果考慮到精專程度，范圍就應該集中一些。考那么多脫離實踐的基礎理論，有多大意義?要知道，我們的臨床醫生并不需要各個都搞基礎研究。

比如我那個學生吧，他是麻醉專業的，到臨床來就是增長些見識。連我們都不深要求他，因為他不可能再精通太多的臨床知識，也沒有意義。

既然我們的考試這么難，那么，通過考試的就等于可以做一名合格的醫師了嗎?未必吧，我所接觸的很多考試過關的醫生，具體工作還是一塌糊涂，反而因為應付考試而耽誤了在實際工作中的鍛煉。

相反，我很欣賞某些外國的醫師考試制度。不是我崇洋媚外，因為我們的醫療以西醫為主體，本來就是舶來品。他們的醫師考試每一、二年必考一次，所有在業人員都要參加，考的都是實際工作應用的知識，對醫生的學習有良好的督促作用，大家也不覺得多么難。

而我們的醫師考試則是一考定終身，雖然后面還有職稱晉級的考試等做督促，但那些不準備再晉級的保守懈怠型醫生們，不也一樣能混日子嗎?

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