死亡醫(yī)學證明書填寫

死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，是指:“所有直接引起或間接促進死亡的那些疾并病情或損傷，以及造成任何這類損傷的事故或暴-力的情況”。這個定義并不包括癥狀和臨死情形，如心力衰竭、周身衰竭等。

根本死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織給根本死亡下了如下定(1)引起直接導致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(2)造成致命損傷的事故或暴-力的情況。 根本死亡原因是從防止死亡的角度出發(fā)，去尋找帶有根本性的、引起一系列疾病并最終導致死亡的那個原因，不管它發(fā)生在死前多長時間都應給予記錄。

直接死因的的定義：是指在疾病或損傷導致死亡過程中，與直接死因有因果關系的疾病或損傷。該原因不至于直接立即導致死亡，但可以引起一系列更加嚴重的繼發(fā)或相關疾病事件，最終不可逆地導致死亡。間接死因與直接死因只見應該有一個發(fā)生先后的時間關系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和間接死因可以是同一疾病或事件。

輔助死因：是指在疾病導致死亡過程中起到輔助作用的獨立疾病或損傷過程，必須與主要死因和直接死因無因果關系。

死亡證明書的填寫基本要求

1、按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。

2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

3、死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。

4、死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

5、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關慢性病史的一系列情況。

6、發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務部門反映，由警務部門協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

基礎項目的填寫要求

1、醫(yī)學證明書編號：由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號。

2、死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。 現(xiàn)住址：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。

3、死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名;如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

4、性別：填男或女。

5、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

6、主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。

8、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。

9、文化程度：按死者的最高學歷的填寫。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專。

10、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。

11、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。

12、實足年齡：按周歲計算。未滿l周歲的嬰兒，填寫實足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù);未滿1天的新生兒，填存活小時。

13、死亡地點：按死亡證明書上的5種情況填寫;來院已死的死亡地點應為家中、赴醫(yī)院途中。

14、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

15、住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

死亡原因部分的一般要求：

1.必須有熟悉死者情況的醫(yī)生填寫

2.第一部分按順序填寫直接死因

3.時間間隔應盡量填寫

4.每行只能填寫一種死因

5.臨死前的表現(xiàn)(衰老、衰竭)不要填寫

6不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫更嚴重、更特異的疾病診斷

7.盡量報告疾病的分期及分型等

死亡原因醫(yī)學證明書的填寫

u 第I部分(a)、(b)、(c)三欄，其相互之間的邏輯關系是：(c)病(根本死因)(b)病(中介死因)(a)病(直接死因)導致死亡。各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是(c)病最長 (b)病次之 (a)病最短

u 如果在一系列事件中只有一個步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個步驟，則直接原因記(a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在(b)行或(b)行和(c)行。

例1：I (a) 食道靜脈曲張出血

(b) 門靜脈高壓

(c) 肝硬變

(d) 乙型肝炎

第II部分：是對第Ⅰ部分內(nèi)容的補充，用于填寫促進死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據(jù)具體情況填寫。

①填寫所有促進死亡、但與第I部分死亡原因順序無關的疾病;

②按照嚴重程度依次填寫，無數(shù)目限制

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