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醫學診斷證明書模板（通用10篇）
在學習、工作、生活中，大家最不陌生的就是證明了吧，證明是用以證明自己身份、經歷或某事真實性的一種憑證。那么相關的證明到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的醫學診斷證明書模板，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫學診斷證明書 1
茲有，女，(身份證號：xxxxxx)，男，(身份證號：xxxxx)夫婦，xx年xx月xx日在我院生育一男嬰。名為xxx。于20xx年xx月xx日在我院開具了一張出生醫學證明，出生證號：xxxxx ，情況屬實。
特此證明！
______醫院
___年___月___日
醫學診斷證明書 2
城步苗族自治縣中醫醫院醫學診斷證明書管理暫行規定 醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等
要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具醫學疾病診斷證明作如下規定：
一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的`診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。
二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。
三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的醫師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的.證明書。
四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。
五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。
六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準，門診病人憑門診病歷、門診處方及發票處具診斷證明書。
七、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷醫師處方權，并根據執業醫師法有關規定給予處分。本規定在下發日起執行。
______醫院
___年___月___日
醫學診斷證明書 3
住院號：xxx
姓名：xxx 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20--12-22 住院天數：21天 出院診斷：兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為
出院建議：
1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。
2、定期復查，精神內科門診藥物配合治療。
3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 4
診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。
l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。
2.醫生不得開具非本�？萍膊〉脑\斷證明書。
3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。
4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。
5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。
6.醫師開具病休證明書的時間限定。
病房:
(1)一級醫師不得超過半個月;
(2)二級醫師不得超過1個月;
(3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。
門診:
(1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;
(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。
醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據。
為規范醫學診斷證明書的``開具，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定，該院制定印發了疾病證明書管理規定，并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神，認識醫學診斷證明書在醫療案件中的重要性，切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度，嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 5
診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特作如下規定：
一、臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。
二、診斷證明書必須由本院醫師開具并加蓋個人簽章，臨床醫師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的.`醫師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。
四、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。
五、對學術上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多�？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應組織會診，經討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，涉及法律的診斷證明，經醫務科審查，專人辦理，并詳細記錄。
七、復工、復學證明，須經本院臨床醫師檢查認可后，方可出具證明。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 6
姓名：性別：男/女科室：心內科病案號：可以不寫
臨床診斷：陣發性室上速（或寫全稱：陣發性室上性心動過速）
陣發性室上速：是心律失常的一種，表現為突然發作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發作突然中止，持續時間長短不一，短者數秒鐘，長者可持續數小時至數天。
疾病診斷證明書是臨床醫生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。為進一步加強我院疾病診斷證明書的'管理工作，特作如下規定：
1、每位醫生都要以科學、嚴謹、求實的態度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據。
2、診斷證明書須由主治醫師以上職稱的醫師簽字，由門診部或醫務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫師應對所作出的診斷負法律責任。
3、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。
4、診斷證明書的內容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結相符。醫生不得開具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的診斷證明書。
5、診斷證明書（病休證明）日期應填寫就診當日，且當日蓋章有效。
6、對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具疾病診斷證明書。
7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關部門的介紹信，方可開具疾病診斷證明書，并由醫務科審核蓋章。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 7
醫院名稱：XX市人民醫院
證明書編號：
患者基本信息：
姓名：張xx
性別：男
年齡：45歲
身份證號碼：
聯系電話：138xxxxxx88
住址：XX省XX市XX區XX街道XX號
就診日期：20xx年4月1日
就診科室：心血管內科
主訴與現病史：
患者自述近一個月來頻繁出現胸悶、氣短癥狀，尤其在活動后加重，伴有輕微心悸，無明顯胸痛及放射痛。休息后可稍緩解，但癥狀反復發作，遂來我院就診。
既往史：
否認高血壓、糖尿病等慢性疾病史，無家族遺傳病史，無藥物過敏史。
體格檢查：
血壓：140/90 mmHg
心率：88次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。
肺部聽診：雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。
心電圖：竇性心律，ST段輕度壓低。
血液檢查：心肌酶譜正常，血脂偏高。
輔助檢查：
心臟彩超：左心室輕度肥厚，心功能正常。
動態心電圖：偶發房性早搏，未見明顯異常ST-T改變。
診斷意見：
根據患者的臨床表現、體格檢查結果及輔助檢查結果，綜合診斷為：
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，穩定型心絞痛。
血脂異常。
治療建議：
藥物治療：給予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀調脂穩定斑塊，美托洛爾控制心率，硝酸異山梨酯擴張冠脈血管。
生活方式調整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，控制體重，避免過度勞累及情緒激動。
定期復查：建議每三個月復查心電圖、心臟彩超及血脂，如有不適隨時就診。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 8
患者姓名：xxx
年齡：xx歲
身份證號/病歷號：xxxxxxx
工作單位/住址：xx
診斷日期：20xx年xx月xx日
主訴：
患者自述持續性胸痛3天。
現病史：
患者自20xx年xx月xx日起，出現癥狀性質、持續時間、緩解因素等。期間，患者曾“自行服用止痛藥”，“于XX醫院就診并接受輸液治療”等]。目前，患者“癥狀有所緩解”，“癥狀加劇”等。
既往史：
患者否認有高血壓、糖尿病慢性疾病史，否認有手術、外傷、輸血、藥物過敏史等。家族中高血壓家族史。
體格檢查：
一般狀況：體溫__℃，脈搏__次/分，呼吸__次/分，血壓__/__mmHg。
�？茩z查：“心肺聽診無異常”，“腹部平坦，無壓痛反跳痛”等。
其他檢查：“心電圖示竇性心律”，“血常規檢查白細胞偏高”等。
輔助檢查：
檢查項目：結果“胸部CT未見明顯異常”。
處理意見：
藥物治療：“給予阿莫西林0.5g，每日3次口服”。
生活建議：“注意休息，避免劇烈運動”，“低脂飲食，定期復查”等。
進一步檢查：“建議行心臟彩超檢查”。
復診安排：“一周后門診復診”。
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 9
患者姓名：xxx
性別：xx
年齡：xx歲
病歷號：
經我院相關檢查及診斷，該患者的病情診斷如下：
疾病名稱：xx疾病
診斷依據：通過、CT、血液檢查等，發現肺部陰影、某項指標異常等，結合患者的癥狀咳嗽、發熱等，綜合判斷為xx疾病。
其他診斷：
基于以上診斷，建議如下：
治療建議：藥物治療，需寫明藥物名稱、劑量、服用方法；手術治療，說明手術時間、方式等。
康復建議：休息時間、飲食注意事項、康復鍛煉建議等，例如建議臥床休息xx周，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當進行康復鍛煉項目
復診安排：請患者于粘xx月xx日前來我院復診，以便觀察病情變化，調整治療方案。
本診斷證明書僅證明患者在我院的診斷和治療情況，不作為其他用途的`法律依據。
醫生簽名：xxx
醫生職稱：主任醫師、主治醫師
聯系電話：xxxx
開具日期：20xx年xx月xx日
xx醫院
20xx年xx月xx日
醫學診斷證明書 10
患者基本信息：
姓名：張xx
性別：男
年齡：45歲
身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
聯系電話：xxxxxxxxxxx
診斷日期：20xx年10月15日
診斷醫院：XX市人民醫院
科室：心血管內科
診斷醫生：李xx 主任醫師
病情摘要：
患者張三，因持續性胸痛伴氣促癥狀，于今日上午來我院心血管內科就診。經詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查，具體檢查結果如下：
心電圖檢查顯示：竇性心律，ST段輕度壓低，慮心肌缺血可能。
血液生化檢驗：心肌酶譜中肌酸激酶同工酶（CK-MB）輕度升高，提示心肌損傷。
心臟彩超：左心室輕度擴大，室壁運動不協調，射血分數降低。
結合患者癥狀、體征及輔助檢查結果，初步診斷為：
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
不穩定型心絞痛
心功能不全，心功能II級
處理意見：
建議患者住院治療，進一步完善冠狀動脈造影檢查，明確冠脈病變程度。
給予抗凝、抗血小板聚集、擴張冠脈血管、改善心肌供血等對癥治療。
囑患者低鹽低脂飲食，避免情緒激動及過度勞累，定期復查心電圖及心功能。
如有病情變化，隨時復診。
此證明書僅供患者張三作為病情證明及就醫參考使用，不做其他用途。如有需要，請持本證明書到相關科室復診或咨詢。
xx醫院
20xx年xx月xx日
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