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鄉鎮衛生院急診工作制度(精選10篇)
隨著社會不斷地進步,制度起到的作用越來越大,制度一經制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編整理的鄉鎮衛生院急診工作制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
鄉鎮衛生院急診工作制度 1
1、急診室在院長、門診部領導下進行工作,急診室主任負責急診日常工作。
2、急診工作由有豐富臨床經驗和技術水平的醫師擔任,并相對穩定。
3、急診工作人員必須堅守崗位,做好交接班,認真執行各項規章制度和操作規程。
4、對急診病員應有高度責任心和同情心,及時、認真、敏捷的.進行分診與救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。
5、嚴格執行急診首診負責制,積極收治病員。
⑴按病情分級安排病人就診、留觀或搶救。
⑵遵循重癥優先原則,及時搶救危重病人,必要時請二線或三線醫師診治或急會診。
⑶嚴重創傷和胸部急癥需急診手術時,執行綠色通道方案。
⑷病情復雜需多科室協作時,值班醫師請相關科室會診、診治;如病情需要轉科治療,按相關程序轉入相應科室;如病情需要轉院治療,請醫務科或醫院總值班幫助聯系,獲允后給以轉院。
6、凡是重大搶救,應立即通知醫務處或醫院總值班。凡涉及交通事故或刑事案件,在搶救的同時應報告保衛處、醫務處。
7、急診臨床觀察室根據門診醫師實際編制實行兩級查房制,即主治醫師、急診室主任查房制。主治醫師隨時觀察病員,急診室主任每日一次查房。
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急診醫務人員應在培訓和資格考核合格后方可上崗,考核不合格者不得單獨從事急診、急救工作。
(一)急診培訓對象
1、輪轉醫師:到急診科輪轉工作的醫護人員,上崗前必須由所在醫院急診醫學科進行醫學知識和技能的專門培訓。
2、急診醫師:一直在急診科工作崗位的醫師,也要定期進行業務學士、知識更新、再培訓和考核。達到三基考核的要求。
(二)急診人員培訓方式
1、醫院定期組織培訓班(每年不得少于1次)。
2、參加各級醫學會、急診醫學會或其他專業組織開辦的繼續教育培訓班和專業學術會議。
3、急診搶救預案的`修訂和學習。
4、科室內定期組織學術活動,進行業務學習和技能的訓練。
5、結合特定病例進行病例討論和學習。
6、各醫院和科室根據各自的具體情況開展專業學術活動。
(三)培訓內容
按照急診科專業人員的理論和技能要求進行。
(四)培訓結束要求
考核應同時采用筆試和具體操作的面試兩種。各醫院和科室對考核成績有一定的獎懲規定,對不合格者要重復培訓直至合格為止。
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一、如遇需其他科室處理的危重病人,首診科室人員不得推諉,應爭分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應科室參與處理,并作口頭交接班。
二、緊急情況下,經治人員或科室先電話告知要求急會診,被邀科室人員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時請多科急會診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的.處理意見。
三、不超過24小時的留觀病人需會診時,可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣,并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,接受會診科室不得推諉,并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時,除應寫留觀病歷,還應填寫急會診單,由觀察室值班護士與會診科室電話聯系,被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。
四、會診時,急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料,并陪同檢查,介紹病情,應邀醫師認真填寫好會診記錄。
五、會診后需入院治療者,由醫師開出入院證,值班護士電話聯系住院床位。
六、病區間的緊急會診可參照第2條執行。
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急診科值班、交接班工作制度
1、值班醫師必須準時接班,和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接班工作,對于危重病人需在床邊進行,并做好每日交接班記錄。
2、對于重危病人,交接班醫師必須及時完成書面交接班的記錄,做到每班職責分明,有據可查。
3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況,以免出現故障,影響搶救。
4、值班醫師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數。
5、值班醫師對病人的.病情變化及處理經過及時作書面記錄,并根據病情需要,可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫師協同搶救。
6、對于其它科室的會診要求,必須及時會診,并有相應記錄。
7、各科值班醫師不得擅自離崗,必須離開時須告知去向,保持通訊通暢,接到呼叫后5分鐘內到崗。
8、值班員在值班期間禁止干與醫療業務無關的私活。
9、各科輪轉由科主任確定,在輪換前一工作日完成交接班工作,對于危重、疑難病人應在床邊進行。
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為保障患者健康生命權,進一步提升我院急診科救治水平,急診科采取分區醫療的方法,根據患者病情的輕重緩急,分為“搶救區”、“危重病就診區”、“普通區”三個區域進行救治。并且為每一個功能區均預留一定的發展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環節,將有效地克服了這一弊端,節省時間,提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經過專業培訓、勝任急診工作的醫務人員,標化配置急救設備和藥品。
二、落實首診負責制,與120建立聯動協調制度,與社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉介服務制度。
三、加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”,建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的.急診服務流程與規范,密切科室間協作,確保患者獲得連續醫療服務。
四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫師、護士進行急救技術操作規程的全員培訓,實行定期培訓、合格上崗制度。
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第五醫院醫技管理制度--急診檢驗制度
1、凡急診病人憑急診章或急診醫師鑒字,進行急診檢驗。
2、工作人員應堅守崗位,收到急診檢驗標本應及時迅速處理,記錄標本收取和結果報告的時間,在2小時內發生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發出檢驗報告。
3、由于儀器等原因,不能及時發出報告時,應立即與臨床醫師取得聯系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。
4、如有特殊病人要進行急診范圍以外的'其它項目檢查時,經臨床醫師與值班人員聯系,可做特殊情況處理。
5、做好急診檢驗的各項文字記錄。
6、上班時應嚴肅認真,嚴格按操作規程進行檢驗。
7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。
附:(急診檢驗范圍)
血、尿、糞常規、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。
微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。
潛血試驗、凝血酶原時間測定。
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1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務、窗口認識,生悉急診科工作制度,嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診,醫務人員必須在急診科門口接診,態度和善,用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護送病人做必須的檢查,對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切籌辦,須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作,對大哥、體強、動作未便者協助管理進院手續,護送進院。
4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達,對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進病房后要進行末終消毒。
6、送進病房后,應向病房醫務人員做好交企業管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的'征詢、問訊,指點病院線路、標的目的。
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(一)急診檢驗制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗,經常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗。
2、急診檢驗單由醫生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。
3、檢驗人員接到急診標本后,應迅速進行檢驗,準確、及時地報告檢驗結果。
4、認真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質量。
(二)急診檢驗范圍
1、急診病人。
2、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗的'基本項目
1、血液常規檢驗:白細胞計數及分類計數、血紅蛋白測定、血小板計數、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。
2、尿液常規檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
3、大便常規檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學檢驗、細胞計數及分類計數、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
5、生化檢驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
6、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
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為規范衛生下鄉人員管理,確保對口支援工作取得實效,根據《關于加強艱苦邊遠困難團場醫療服務工作的意見》、《國務院關于印發醫藥衛生體質改革近期重點實施方案的通知》以及我院制定的《對口支援基層醫療機構實施方案》有關要求內容,為進一步加強和規范醫院對口支援管理工作,提高團場醫院服務能力和水平,促進城鄉衛生事業全面協調可持續發展,方便群眾看病就醫,減輕群眾經濟負擔,制定急診科下鄉人員管理方案。
一、定義:
衛生下鄉人員(以下簡稱“下鄉人員”)是指服從衛生行政部門的安排和所在醫療衛生機構的選派,參加衛生下鄉對口支援工作的醫療、護理、醫技及管理等方面人員。
二、工作職責
(1)衛生下鄉人員應當根據自己的專業特長,結合受援單位的`實際情況和當地農民群眾的醫療衛生需求,在確保醫療質量和病人安全的前提下積極開展支援工作。
(2)充分發揮自身專業技術優勢,承擔農村常見病、多發病的治療服務,開展巡回醫療、健康教育和公共衛生服務;組織技術培訓、查房會診、病例討論、專題講座;指導受援單位完善工作制度、管理制度和技術操作規程;幫助受援單位開展適宜技術和被核準的或具備條件的治療項目,逐步滿足廣大農民群眾基本衛生服務求;大力宣傳、貫徹黨和國家衛生工作的方針、政策,開展健康教育,普及防病知識。
三、管理要求
人員選派:新參加工作的醫生取得執業醫師后晉升主治醫師前,以及已經取得主治醫師的城市醫生晉升副主任醫師前,均需下鄉服務。我科根據衛生行政部門及醫院的要求和受援單位的需求,結合本單位應在下鄉之前提交名單。如需調整,應報醫務科。
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為了加強醫院管理,規范醫院總值班工作,確保各項工作的正常運行,結合我院工作實際,特制定本制度:
一、參加醫院行政總值班人員為相關職能部門負責人及臨床科室護士長,行政總值班時間為非白班辦公時間、節假日為全天。
二、院領導實行輪流值周制,值周期間必須在總值班人員陪同下巡視各科室1次以上。如遇大型事件,必須親臨現場指揮處理。
三、行政總值班主要任務是代表院長行使職責,負責處理非辦公時間的行政和臨時事宜,并協助各科值班人員做好醫療協調工作,及時傳達,處理上級指示和緊急通知,承接未辦事項。值班期間總值班人員可調度院內任何干職工協助處理事宜。
四、全權處理非辦公時間行政及醫療工作中所發生的急需解決的.問題,如客戶投訴、醫患糾紛、信訪接待。并負責處理安全保衛和各項臨時性行政事務,包括適時地對臨床科室的查崗。當天能處理的問題應及時進行處理,不能處理的非緊急事情應做好記錄,凡遇特殊緊急情況且必須在當天進行處理而本值班人員處理不了的事件,應及時請示值周院長做進一步處理。
五、值班時,如遇發生重大事件(如重大傷亡事故、傷害事件、刑事犯罪、火警或其他自然災害、嚴重供電、供水、供氣障礙等)及上級部門領導布置的緊急任務,總值班要根據具體情況,及時采取措施,妥善處理,同時報告有關職能。
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