當(dāng)一次出血超過(guò)全部血量的20%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就有生命危險(xiǎn)。因此,及時(shí)、正確地處理傷員非常重要。
外出血常可分為毛細(xì)血管出血,即血液從創(chuàng)面或創(chuàng)面四周滲出,出血量少,色紅,找不到明顯出血點(diǎn),危險(xiǎn)性較小;靜脈出血,血色暗紅,緩慢流出;動(dòng)脈出血時(shí),血色鮮紅,有搏動(dòng),量多,速度快,危險(xiǎn)性大。
對(duì)于不同類(lèi)型的出血,現(xiàn)場(chǎng)止血方法不同。
直接壓迫法如果傷口不大且較為表淺,血流速度較慢,可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓住傷口并扎緊即可止血。
加壓包扎止血法先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí),可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。
填塞止血法對(duì)于頸部或臂部較大而深的傷口,可用無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾包扎固定。
指壓止血法用于頭部和四肢某些部位的動(dòng)脈大出血。如手部大出血,可用手指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈,阻斷血流。一側(cè)腳大出血,用手指分別壓迫腳背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。腿部大出血,傷員應(yīng)取坐位或臥位,用兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈,阻斷股動(dòng)脈血流。顏面部大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1厘米的凹陷處,阻斷面動(dòng)脈血流。
止血帶止血法四肢發(fā)生大出血,當(dāng)上述止血法不能止血時(shí),可用橡皮止血帶、布制止血帶置于出血部位上方,將傷肢扎緊,把動(dòng)脈血管壓癟而達(dá)到止血目的。
上述臨時(shí)止血方法作用有限,不能持久,僅用于家庭或現(xiàn)場(chǎng)急救,可為醫(yī)院救治贏得時(shí)間,減少傷亡和殘廢。