護理碩士開題報告(2)

　　2對策

　　面對人口老齡化快速發展對我國社區衛生服務帶來的巨大挑戰，當前我國的社區護理教育培養形式不完善，國家還沒有設置一個相對獨立的專業，也沒有可借鑒的符合我國國情的經驗。因此，護理教育者應針對當前我國社區護理教育現狀，從適應我國人口老齡化社會需求出發，對社區護理教育進行改革，提出針對性的對策，為培養順應我國人口老齡化社會實用型、技能型高素質社區護理人才提供參考依據。

　　2.1構建專業化社區護理師資隊伍首先，引進更多具備護理本科以上學歷、中高級以上職稱、教學/臨床經驗豐富、理論知識與實踐能力兼備的“雙師型”教師[8]。其次，開展適合社區養老衛生服務的社區護理教師培訓模式，提高護理院校社區護理師資的理論水平及教學能力。劉桂萍等[17]的研究也表明，以社區工作需要為導向，立足現有師資水平與教師的培訓需求，以培養教師教學能力及綜合素質為中心，綜合運用講授、小組學習、專題研討會、現場參觀、行動學習等教學方法，定期對其進行系統的、有針對性的社區護理師資培訓是提高社區護理課程師資力量的有效途徑。同時，要進一步加強和完善師資隊伍建設的考核評價制度。采用多種評價方式，如教學效果評價、滿意度評價、師資自我評價和專家評價[18]，不斷提高師資隊伍素質，保障教學質量。最后，在社區護理學的教學中，教師應不斷進行自我提高，及時更新現代教育和人文理念及社區養老護理專業知識，了解國內外社區護理現狀及發展前沿，選擇適當的教學方法，幫助學生將學到的知識和社區特定的情景相聯系[3]。

　　2.2完善社區護理課程設置

　　2.2.1整合社區護理課程內容《社區護理學》是一門交叉型的綜合學科，也是一門綜合的應用型學科。在應對當前人口老齡化背景下構建社區護理專業的課程體系時應注意多角度整體性開發，將最具有時代性的新知識、新技能納入課程體系，制定規范、明確的教學內容。在教學上，不能片面強調專業基礎知識和技能，更多地要考慮今后在社區工作中的實用性，教學內容不必過多地重復，重點要讓護生把學到的知識和社區特定的情境相聯系，不斷擴充關于社區的補充知識，還要突出人文、法律和倫理學科在社區護理教育中的綜合性特色[19]。在此基礎上，為迎合我國人口快速老齡化帶來的社會問題，應將《社區護理學》和《老年護理學》很好地結合起來，在教學中給護生灌輸并強調在從事社區養老服務工作時，群體性與個體性健康教育方法并重;提高康復護理技術并在提供康復護理過程中維護老年人的尊嚴;注重多元化照護能力的培養[3]。

　　2.2.2加大社區護理實踐課程比例社區護理實踐基地是護生將理論聯系實際最好的途徑。為積極應對人口老齡化，盧琦[19]建議，要求理論課與臨床實踐的時間為1∶1，學校與醫院、社區養老衛生服務機構等實踐基地形成密切的伙伴關系，共同完成培養護生的責任。但目前我國社區護理教育一般30個學時，并無社區護理實踐課程，由于缺乏完善的或標準的社區實踐基地，使大多數護生社區實習流于形式[3]。在此狀況下，張偉等[3]建議，社區護理教育者應變通思維，積極尋找可利用資源，如在校園內、福利院、養老中心、康復中心等，以任務為形式，以發展能力為目標，指導護生開展流行病學調查、健康教育、康復功能訓練等活動。

　　2.3采用現代信息技術平臺下的多種教學手段

　　2.3.1案例教學法(CBL)引導的項目驅動教學法在當前的社區護理教育中，應不斷豐富創新課堂教學方法。以發展護生核心能力為目標，采用案例教學法，選取適合我國人口老齡化國情的社區護理學教學案例[5]，在此基礎上聯合能提升護生自學、合作、解決和分析問題以及職業能力[20]的項目驅動教學法[21]，以具體的項目為載體，融技能于任務，建立課堂學習與社區養老服務實際工作的聯系，使護生在完成任務的過程中提高綜合職業能力[22]。2.3.2基于網絡平臺的“慕課”“翻轉課堂”本土實踐基于現代計算機多媒體網絡平臺，護理教育者應以護生興趣為導向，著眼于我國人口老齡化帶來的社會養老問題，積極開發、構建本土化、特色化社區養老服務課程體系及課程知識體系網絡精品課程模式[23]，如大型開放式網絡課程(MOOC)，又稱為慕課[24]。在MOOC模式下，課程、課堂教學、護生學習進程、護生的學習體驗、師生互動過程等均被完整地、系統地在線實現。為了達到更好的教育效果，另一種新的教學模式———翻轉課堂也被引入教學本土實踐。在翻轉課堂式教學模式下，護生在課下完成知識的學習，包括答疑解惑、知識的運用等，將時間有限的課堂變為學生消化知識的場所[25]。2.4改革教學評價內容和標準教學評價內容與標準應根據教學內容的要求和程度進行評價。社區護理教育應形成一種標準化的培養方法和人才評價模式，構建統一的社區護士核心能力評價標準[3]。在重視基礎理論知識考核的前提下，應從應用的角度，將理論考試與社區實踐相結合，平時考查與實踐技能操作考核相結合，設計情境與真實病例相結合等，測試護生認知能力及創新能力。

　　2.5加強實踐基地建設《教育部關于加強高等醫學院校全科醫學、社區護理教育和學科建設意見》[5]中指出，社區實踐是社區護理學教育的重要環節。鼓勵有條件的高等醫學院校附屬醫院和社區衛生服務機構建立“學校-醫院-社區”聯合性質的實踐教學基地。在人口老齡化社會需求背景下，高等醫學院校還應承擔社區護士培訓基地的師資和人員培訓任務，以及養老護理員的培訓，從而加強社區實踐教師隊伍建設，提高社區衛生服務水平。

　　3小結

　　當前，我國已經步入人口老齡化的快速發展階段，老年人口數量的增多對我國的醫療衛生事業帶來了更大的挑戰，發展社區衛生事業則成為解決這一難題最切實有效的方式，而社區衛生事業發展的關鍵是人才的培養。人才的培養需要時間，更需要標準，社區護理教育者和研究者必須盡快統一社區護士核心能力培養標準，在充分考慮老齡化社會需求和社區養老趨勢的基礎上完善、豐富教材內容，開發利用資源培養護生社區實踐能力，為適應時代和社會需求積極培養實用型、技能型的高素質社區護理人才。

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