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家庭貧困證明書的模板

學人智庫 時間:2018-02-10 我要投稿
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  學校:

  貴校學生__________其家長屬本地居民,其家庭基本情況如下:

  一、  家庭人口______人,家庭年收入約________元;

  二、  主要收入來源:

  _________________________________________________________________________________

  三、目前家庭主要困難:□收入來源單一 □勞動力較少

  □醫療支出較大□其它_____________________________

  __________________________________(填寫)

  確屬貧困家庭。特此證明。

  村委會(或街道居委會) 鄉、鎮(含)或街道 或家庭聯系人所在 民政部門

  單位蓋章 蓋章

  地 址:地 址:

  經辦人:  經辦人:

  年 月 日  年 月 日

  蓋章單位聯系電話:___________蓋章單位聯系電話:_________

  注:請用黑色鋼筆或黑色簽字筆一次填寫完畢,涂改、填寫不完整恕不受理。

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