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工傷保險有什么特點

時間:2024-10-03 03:13:14 學人智庫 我要投稿
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工傷保險有什么特點

  工傷保險的特點如下:

  1、工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業危害無所不在,無時不在,任何人都不能完全避免職業傷害。因此工傷保險作為抗御職業危害的保險制度適用于所有職工,任何職工發生工傷事故或遭受職業疾病,都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。

  2、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者,用人單位均應承擔保險責任。

  3、工傷保險不同于養老保險等險種,勞動者不繳納保險費,全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

  4、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度,其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。統一專屬工傷保險方案與社保完全對接,補充了一次性傷殘就業補助金的賠償。

  5、工傷保險待遇相對優厚,標準較高,但因工傷事故的不同而有所差別。

  6、工傷保險作為社會福利,其保障內容比商業意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害,也包括職業病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

  工傷保險的意義

  工傷保險的意義和作用在于,既能及時地保障受傷害職工的合法權益,有利于恢復和維護正常的生產秩序,促進社會安定,又能使勞動者及其家屬解除后顧之憂,還能增加用人單位和職工的安全意識,防止和減少傷亡事故。

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  1.什么是工傷事故快報制度?

  凡參加工傷保險的職工受到事故傷害,用人單位應填寫《工傷(亡)事故快報表》,并于事故發生后3個工作日內,報屬地社保中心工傷科,領取《工傷職工就醫須知》。

  2.工傷參保人發生工傷后如何就醫?

  職工發生工傷后,可以先到就近的醫療機構急救。當病情穩定進行治療的,應當在簽訂工傷醫療服務協議的醫療機構就醫治療,傷者入住工傷協議醫院后不得自行轉院。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。此外,住院期間單項收費超過4000元(含4000元)的診療項目、手術材料等,院方需填報《濰坊市工傷保險特檢特查審批表》到社保中心審批。

  經勞動能力鑒定委員會鑒定需康復治療的,到指定康復協議醫院進行。目前我市康復協議醫院:濰坊市市直機關醫院、濰坊市中醫院。

  3.工傷參保人員如何辦理工傷轉診、轉院?

  因醫療條件所限需要轉院的,事前必須由簽訂工傷醫療服務協議的醫療機構提出,請屬地中心審批同意、緊急搶救的3個工作日內補辦轉院審批手續。

  提交資料:(1)《濰坊市工傷職工轉診轉院審批表》,需異地治療的填報《濰坊市工傷職工異地轉診轉院審批表》,在市社保中心網站下載,由轉出醫院填寫相關內容;(2)《工傷認定書》。

  自行轉診、轉院的后果:工傷醫療費用自付。

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