衛生院“三好一滿意”活動自查報告

　　為推進公立醫院改革、改進工作作風、提高服務能力，我院按照《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》(衛醫政發〔2011〕30號)、《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標》(衛醫政發〔2011〕103號)和《衛生部辦公廳關于印發全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動2012年工作方案的通知》(衛辦醫政發〔2012〕24號)等文件的有關要求，積極行動，統籌安排，深入扎實地開展“三好一滿意”活動。現將工作情況匯報如下：

　　一、“三好一滿意”工作情況

　　(一)健全機制，落實責任

　　我院領導班子高度重視，為切實加強組織領導和統籌協調，成立了由院長為組長的領導小組，對全院行評工作負總責，副院長任領導小組副組長，各科科主任為成員，對自己分管領域的工作負總責。

　　(二)結合實際，制定方案

　　根據《衛生局“三好一滿意”活動實施方案》精神和要求，結合我單位實際情況，制定《峨山鎮中心衛生院“三好一滿意”活動實施方案》。

　　(三)全面動員，精心部署

　　自開展“三好一滿意”活動以來，不斷召開會議時時提醒全院職工，嚴格按照“三好一滿意”活動要求規范自己行為，組織職工學習文件內容，做到人人知曉，個個參與，提高干部職工對行評工作重要意義的認識，切實了解和掌握活動的目的、內容。

　　充分利用宣傳欄、宣傳牌等及時宣傳“三好一滿意”活動。

　　(四)合理組織，認真工作

　　按照“三好一滿意”活動要求，我院從“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”四方面入手，合理安排人員、調整工作重點，提高臨床技術水平、改進服務質量、改善服務態度，保證醫療安全，力求患者滿意。

　　通過設置意見箱、開通有獎舉報電話、住院患者滿意度調查表、對出院患者隨訪等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

　　二、“三好一滿意”活動自查情況

　　為保證“三好一滿意”活動取得實效，并及時發現工作中的薄弱環節、漏洞和隱患，我院按照“三好一滿意”活動督導檢查表進行自查活動。

　　在此過程中，我們發現：

　　1、醫院護理人員配備不足，護床比無法達到0.4：1的比例，導致臨床護理人員特別是病房護士不足。

　　2、醫院個別科室服務態度不好，患者有不滿意的情況，患者滿意率不能達到100%。

　　3、建立了醫德考評制度，但落實力度不足，沒有有效的激勵和制約機制;

　　三、“三好一滿意”活動整改措施

　　對于自查出現的不足，我院將按照以下措施積極整改：

　　1、醫院下一步將引進高層次人才，逐步滿足臨床護理人員需求，力爭達到合理護床比例。

　　2、結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。加強職工職業道德培訓，使用文明用語，杜絕生、硬、冷、頂、推現象發生，對在工作中缺乏熱情、態度生硬、服務行為不規范等問題進行整改提高，并制定獎懲措施，嚴格兌現獎懲。

　　3、繼續開展繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質;

　　4、加強醫德考評，注重平時考評，規范醫療行為，并將醫療執業情況、醫德考評情況與績效掛鉤;

　　5、通過加強各種形式活動的開展，到患者中去，了解患者就診需求，幫助群眾解決實際問題，提升醫院的整體形象。

　　通過開展“三好一滿意”活動，我院醫德醫風有明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率持續上升。今后，我院將繼續按照部署和要求，認真整改問題，確保工作取得實效，全面提升醫院綜合實力。

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