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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍跨地區(qū)
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍跨地區(qū)
異地報銷方法
一、提供以下資料：
(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;
(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明);
(3)診斷證明;
(4)出院證;
(5)住院醫(yī)療費用匯總清單;
(6)住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票，須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件，是復(fù)印件要加蓋出臺文件單位的公章);
(7)加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))。
可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報銷，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)接收后仔細審核，如資料不全告知其需要補齊的資料內(nèi)容，待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)，經(jīng)辦機構(gòu)在接收完備資料后如實進行錄入、審核、結(jié)算補償，并對省外就醫(yī)的實行保底補償。如本人不便回戶籍地，可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。
二、如在外地農(nóng)民工定點醫(yī)院就醫(yī)，出院時直接按區(qū)級補償標(biāo)準(zhǔn)及時補償;三、在省級直補和即時結(jié)算定點醫(yī)院就醫(yī)，只需支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用，其余部分由定點醫(yī)院先行墊付。
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好消息!新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷將提速!
前不久有新聞指出，新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷將在2016年底實現(xiàn)，而現(xiàn)在，新農(nóng)合異地報銷政策又傳來好消息：全國異地結(jié)報將在2017年底實現(xiàn)!
6月8日，國家衛(wèi)生計生委會同財政部聯(lián)合制訂了《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，對全國推進新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進行了具體部署。
同時，衛(wèi)計委下發(fā)了對該方案的解讀：
1工作目標(biāo)
《實施方案》提出了要逐步實現(xiàn)全國新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報。2016年底前，完善國家和省級新農(nóng)合信息平臺，基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報，開展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點就醫(yī)結(jié)報試點;2017年底前，基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報。
2基本原則
《實施方案》提出，推進新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作，要堅持以下基本原則：一是堅持以人為本，二是堅持與分級診療同步推進，三是堅持以就醫(yī)地管理為主，四是堅持分類指導(dǎo)。
3主要措施
一是要通過完善國家和省級異地就醫(yī)結(jié)報網(wǎng)絡(luò)、建立異地就醫(yī)信息系統(tǒng)并完善功能、實現(xiàn)異地就醫(yī)信息系統(tǒng)互聯(lián)與數(shù)據(jù)共享等措施，建設(shè)完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng)。二是通過規(guī)范異地就醫(yī)補償政策、建立異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診制度、實行定點聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)等方式，規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)報政策。三是要明確異地就醫(yī)結(jié)算機制，主要包括落實管理服務(wù)職責(zé)、建立省級結(jié)算中心、規(guī)范結(jié)算流程等方面。
4進度安排
《實施方案》對推進新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作提出了明確的時間進度表。同時，國家衛(wèi)生計生委按照“聯(lián)通一個省(區(qū)、市)，公布一個省(區(qū)、市)”的原則，及時公布各省(區(qū)、市)新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報工作進展。
5工作要求
《實施方案》強調(diào)，各地衛(wèi)生計生行政部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，納入醫(yī)改目標(biāo)考核管理;各級醫(yī)療機構(gòu)要高度重視跨省就醫(yī)結(jié)報工作，積極創(chuàng)造條件成為跨省結(jié)報定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu);各級衛(wèi)生計生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、結(jié)算中心和醫(yī)療機構(gòu)要切實加強信息安全管理和個人隱私保護。
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