幼兒在園發生意外傷害的原因及預防對策

（柳 倩／華東師范大學學前教育學系）

    幼兒在園發生意外傷害，是幼兒園、教師和家長最不愿意看到的。意外傷害總是突然發生， 每每讓教職工手足無措。我們需要冷靜思考：幼兒在園發生意外傷害的原因是什么? 如何切實有效地減少在園幼兒意外傷害事故的發生， 使幼兒真正生活在一個安全、健康的環境中?       學前兒童在園意外傷害，是指幼兒在園期間或幼兒離園集體活動而處于幼兒園管理范圍內(如春游、秋游、節假日慶祝活動等) 所發生的人身傷害事故。       一、學前兒童在園發生意外傷害的原因       1.學前兒童自身特點       學前兒童的骨骼、肌肉、關節尚未發育成熟，若參加超負荷運動，易發生運動傷害；若持續長時間運動，會因身心疲憊、精神恍惚而發生意外傷害。       學前兒童心理發展尚未成熟，好動，好奇，理解力和判斷力差，缺乏生活經驗，危險意識薄弱，自我保護能力相對較差，因此容易遭受意外傷害。如幼兒喜歡攀爬，而陽臺、門窗、樓梯往往因缺少保護裝置而導致幼兒從高空跌落；玩水、游泳給學前兒童帶來樂趣，也潛藏著風險。又如，幼兒常常以觸摸或嘴嘗的方式認識世界，因此氣管異物、鼻腔異物、眼內異物、夾傷、觸電和燙傷也成為學前兒童意外傷害的主要類型。       氣質類型、情緒和性別也是導致學前幼兒發生意外傷害的因素。研究發現，意外傷害比較容易發生在粗心、好動的幼兒身上；幼兒在情緒不順時會做出一些魯莽、自我傷害的動作， 從而發生意外；另外，男孩比女孩更容易發生意外事故，因為男孩更好動，其游戲類型以身體接觸為主。       2. 保育者人數不足或安全意識缺乏       在保育者人數不足、師生距離比較遠的情況下，意外事故發生頻率會提高。保育者缺乏安全意識，或缺乏對危險事物的警覺性和應變能力等，都是一種安全隱患。研究表明，10∶00～14∶30是托幼機構意外傷害發生的高峰期，原因是教師在組織幼兒活動后思想由緊張狀態進入放松狀態，對幼兒的安全監護有所松懈，而這時幼兒正從興奮期轉入疲勞期，體力和自控能力明顯下降。       3.客觀環境中的潛在危險       客觀環境中的一些因素常會導致在園幼兒意外事故的發生。如室內用房過分擁擠，活動場地狹小，地面不平整，家具、玩具的邊角銳利，玩具顆粒過于細小，游戲設備器具陳舊、老化，操作工具不適合學前兒童，等等。       4.規章制度不健全       一方面，目前托幼機構大多制定了門衛制度、飲食衛生制度等安全規章制度，但尚不完善。事實上，托幼機構的安全規章制度不僅應包括意外傷害發生前的預防制度，還應包括意外傷害發生后的處理制度(急救措施及處理備案，如安排專門人員、建立緊急聯絡的電話號碼簿、安排運送路線、配備急救物品等)。另一方面，安全規章制度的執行缺乏力度。如，幼兒園普遍都有嚴格的門衛制度，但是在執行時往往比較隨意，這是導致近年來幾次重大惡性在園意外傷害事故發生的主要原因。類似問題也存在于接送制度，現在很多幼兒園要求家長憑卡接送孩子，但事實上接送卡并沒有起到太大的作用，很多教師和家長都認為只要相互認識就沒必要用卡。       二、托幼機構意外事故的預防       （一）托幼機構內部       1. 消除客觀環境中的不安全因素       首先，園舍的設計是否合乎安全標準。如每個班級是否有獨立的盥洗室，樓梯所能容納的最多人數是多少，樓梯的數量和寬度是否合適。運動場地的大小、平坦性是否適宜，大型戶外活動器材周圍是否設有軟地或保護軟墊，等等。       其次，是否重視活動室內的安全問題。如，活動區域內的人數是否過多；物品的擺放是否合理，兒童是否需要到其他活動區域拿取剪刀等危險物品；地板和地磚表面是否過硬或過滑，等等。       托幼機構還應準備滅火器、沙包、水桶等消防設備，并通過演習使幼兒具備在保教人員的帶領下機警鎮靜地應付意外事件的能力。       此外，托幼機構應定期進行安全檢查。可請專職人員負責檢查項目，包括防火設備、道路安全、車子的保養與維修、特殊活動場所(圖書室、音樂教室、升旗臺、操場上所有游戲器材、游泳池、倉庫、廚房、廁所等)，做到“隨時發現，隨時修復”。       2.制定、執行安全計劃和規則       制定和執行相應的安全計劃，既能滿足幼兒的好奇心和探索精神，又能保證活動的安全性。       保育者在制定計劃時，應思考活動方式是否適合幼兒，活動過程中可能發生哪些危險， 需要什么特殊的預防和保護措施。此時，適當參閱過去的意外事故記錄、教玩具的安全使用說明，能夠幫助保育者更加全面合理地制定活動計劃。保育者還可在活動前與幼兒討論玩法及其可能發生的危險，進而制訂一套具有可操作性的安全規則。       在建立規則時，保育者通常應考慮以下因素：幼兒年齡、幼兒總數、器材和設備、場地、監督幼兒的成人人數、活動類型。一般來說，幼兒年齡越小，制定的規則應該越細致；活動越激烈或難度越大，制定的規則應越嚴格。不過，也要避免因規則過細而約束幼兒對環境的探索。當幼兒漸漸了解危險而建立起自我保護意識時，規則就可以減少。       在敘述規則時，保育者應當使用幼兒易于理解的語言，并且簡單清楚地正面敘述遵守規則的理由，這樣幼兒會更理解也更愿意遵守規則。       在活動過程中，保育者必須嚴格監督幼兒執行規則的情況。保育者可以用鼓勵(而不是威脅) 的方法引導幼兒遵守規則。當幼兒偶爾不遵從規則時，保育者應該適時提示；如果提示無效，則可使用暫時隔離法，讓幼兒了解他的行為是不被接受的；而一旦幼兒對自己的行為作出適當改善，保育者就應請他回到原來的活動中。       3.加強教師安全知識技能的培訓       對于保教人員而言，加強安全知識技能的培訓是十分必要的：一是培養教職工的安全意識，培養他們的工作責任心，時時處處做有心人，及時發現和處理各種不安全因素。二是要求教職工了解幼兒園安全管理的各項規章制度，嚴格按照規章制度辦事，不隨心所欲。三是要求教職工掌握基本的安全操作規范，掌握發生意外事故時的現場處理辦法，做到遇事不亂， 應對有方。       4.加強學前兒童安全教育       對幼兒進行安全教育，重點在于使幼兒在日常生活中注意安全知識的學習，保護自己， 避免受傷害。因此，我們要用最簡單的概念，結合具體的安全措施來教育幼兒如何防范意外事件的發生，并教授他們一些應對意外的方法。在教育幼兒時信息應清晰明確，如直接告訴幼兒哪些地方是可以去的，哪些地方是有危險的；無論如何不跟陌生人走，不吃陌生人給的食物；外出不擅自離開成人，等等。       （二）托幼機構外部       要減少學前兒童在園意外傷害事故的發生，不僅需要托幼機構的自我完善，更需要社會的通力合作。       1.明確幼兒園在兒童安全問題上的責任范圍       不僅幼兒家長，就連許多幼兒園工作人員也認為若幼兒在幼兒園發生傷害事件，幼兒園理應負賠償責任。正是這種將幼兒園作為無限責任人的觀點，使保教人員在工作中如履薄冰， 導致產生種種“過度保護”現象，而這種消極保護的結果使幼兒缺乏應有的生活體驗，反而提升了意外傷害的發生率。       2003年教育部頒布了《學生傷害事故處理辦法》，首次明確了“幼兒園不承擔監護責任， 只承擔保護責任”的觀點，實行過錯責任原則。同時，明確了幼兒園法律責任承擔的原則是：幼兒園有過錯應適當賠償，沒有過錯就不予賠償；如果是幼兒的過錯致他人受到損害，由其父母或其他監護人承擔賠償責任。       但目前這些法律還需進一步宣傳、普及和執行。如，幼兒園可以通過與家長簽訂協議的方式來宣傳、普及和實施。在簽約前，幼兒園、家長要深入學習《辦法》，提高法律意識；增強幼兒園、家長的責任感，更好地防患于未然。       2.有關兒童安全問題的輿論有待匡正       近年來媒體對兒童在園事故問題的報道，加劇了人們對這一問題的關注，甚至將該問題作為一個相當嚴重的問題。       與媒體的聲音相呼應的是家長的育兒焦慮傾向。某些家長甚至將蚊叮蟲咬、小擦傷等小問題也作為幼兒園安全問題提出，從而加重了教師的心理負擔。因此，我們在呼吁托幼機構完善自身安全制度的同時，呼吁政府部門引導全社會客觀、正確地認識幼兒在園安全問題， 讓家長懂得過度保護是不利于幼兒健康發展的。       3. 建立幼兒園責任保險制度，實現理賠市場化       幼兒園作為非營利機構，對幼兒在園發生意外傷害事故而產生的巨額賠償往往力不從心。由于缺乏充分有效的救濟渠道，受害兒童的合法權益往往得不到有效保護，同時，辦學者也因此背上沉重的包袱，從而制約了幼兒園正常教育活動的開展。       借鑒國外經驗，可將幼兒園辦學活動納入保險責任范圍，使幼兒園意外傷害事故的賠償責任社會化。建立未成年人人身意外傷害險的困難之一是資金問題，需充分發揮政府和社會力量的積極性，從政府財政、社會捐助等渠道多方籌集投保資金，參加保險，從而將辦學的責任和風險適當分散到社會各方面，使受害兒童的權益得到保護，使幼兒園正常的教育教學活動得以開展。

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