兒童牙齒萌出異常情況有哪些？

    牙齒的形成和發育有一定的規律和階段性，是一個較長的過程。牙齒萌發的時間，也可以作為兒童成長發育的標志。牙齒萌出不正常，在乳牙和恒牙中都可出現，但在恒牙中發生比較多見。每個乳牙和恒牙萌出都有一定的時間限度，有一定的次序。但是地理環境、性別、遺傳因素、營養狀況、個體差異等對牙齒萌出早晚有一定的影響，例如：一般情況下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但個別情況也有一些男孩的恒牙萌出早于某些女孩的。一種異常的存在，經常可以引起另一種異常的出現，如乳牙逾期不脫落或過早脫落，會導致相應或其它恒牙的萌出異常。

    臨床上比較常見的牙齒萌出異常情況有以下幾種：

    一、牙齒早萌出：乳牙的早萌少見。有的嬰兒出生時或生后不久(小于6個月)，可見到下頜中切牙位置長出一顆或兩顆牙齒，這些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌牙齒多表現為釉質薄、發育鈣化不良，多數都沒有牙根或牙根發育不完全，牙周組織也不健全，牙常是松動的，俗稱“馬牙子”，可脫落到口內，被嬰兒吸入氣管是很危險的。所以過早萌出的牙不論是正常牙或多生牙，如果很松動，就應拔除，免得造成嚴重后果。

    二、乳牙滯留：乳牙超過了應該替換的牙齡未脫落，或替換的恒牙已經萌出而相應的乳牙不脫落。這種乳牙滯留的原因有兩種：第一種為恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脫落。這種滯留的乳牙如果不松動，也未齲壞，可保留使用。在臨床上我們可見到這種滯留乳牙到成人期仍能夠擔負咬功能。第二種為恒牙錯位，從乳牙的唇側或舌側萌出，乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發生吸收或者吸收不全造成滯留。

    三、牙齒的過晚萌出：幼兒一般在出生后6～8個月開始長出乳牙，1歲左右長出第一顆牙也算正常。但是1歲以后遲遲不長乳牙的要考慮是否先天無牙或者由嚴重全身性疾病引起發育遲緩所致，如佝僂病、內分泌系統疾病等。

    四、牙齒的錯位萌出：恒牙錯位萌出多由于牙弓過小、牙齒過寬等原因引起，使牙列擁擠，里進外出，排列不到正常牙弓上。另外，乳牙滯留也可引起恒牙錯位萌出，滯留的乳牙占據恒牙應該萌出的位置，恒牙長出后只好向唇側外移或向舌側內移，形成錯位。

    有關牙齒萌出異常的問題較為復雜。孩子處于不斷生長發育之中，牙齒的萌出也總是處于動態之中。在此我們還是向家長們強調，為防止牙齒異常的發生，定期檢查、及時防治是很重要的。

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