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肥胖，你的孩子有多少危險
當成年人不再以胖為美、減肥成風的今天，孩子們的肥胖也日益成為了我們更加關注的問題。四五歲是孩子開始可能走向肥胖的關鍵時期，希望這篇文章能給家長們以警示。
隨著“健康”概念的普及，家長們越來越不自信“胖乎乎”就該是孩子應有的狀態了，盡管鄰居或長輩們不厭其煩地告訴你“小孩子嘛，就應該胖乎乎的”。有研究現實表明：孩子越早開始超重，長大后成為一個胖子的可能性就越大。當孩子在大約5歲半的時候，體重和身高的比值應該達到一生中的最小值。體重正常的孩子在這個年齡段通常是苗條的，甚至偏瘦的。如果不是這樣，以后孩子減掉多余的重量就相對困難了。研究表明孩子在5歲時如果體重超重或者肥胖，要比他10歲時超重更容易增加成年患肥胖癥的危險。
因此，就你孩子目前的狀況，他是否已經超重或肥胖了呢？他是否正坐在等待噴發的肥胖的火山上呢？又有哪些方法能夠幫助你的孩子預防肥胖或抵制肥胖發展的趨勢呢？
你的寶寶是否算“肥胖”？
我們這里所說的肥胖，是指單純性肥胖，而不是由于某些疾病而導致的身體肥胖癥狀。
有一種以“年齡相關體重”來計算6歲以前兒童標準體重(也可稱為是相應年齡的理想體重)的公式為(標準體重kg＝年齡×2＋8)。但是由于現在孩子發育普遍加快且差異較大，單純以年齡段來標量體重就顯得有些牽強，甚至差異過大，不夠準確了。
目前國際上比較流行的一種以“身高相關體重”來測算體重指數的計算方法(也叫BMI指數)：體重(kg)/身高的平方(米)。它是以同一身高參照人群的體重與升高比值來評估體重，這就打破了年齡對身高、體重的限制，只要身高、體重的比例在標準以內，就可以算是正常。對于中國人來說，體重指數在20～24屬于正常。超過24算超重，超過28算肥胖。
一般來說，就相同年齡、身高的參照人群來說，如果孩子比之體重上限超出了20%，即可為認為是肥胖了。
另外，美國兒科學會的專家認為，判斷孩子的體重是否正常，應該從孩子的體重、身高、頭圍三個指標共同衡量，從孩子的生長曲線形態和變化趨勢來進行評價。
你的孩子是否也有肥胖的危險？
爸爸媽媽都胖嗎？
如果父母都胖乃至父母各自家庭都有肥胖的遺傳史，那么孩子肥胖的可能就會比較大(比如這種家族體質中負責脂肪代謝的酶比較少、熱量代謝低等等因素)。而且如果出生時是巨大兒，由于先天因素，這樣的孩子身體中的脂肪細胞數就可能會比其他孩子多，因此兒童期肥胖的幾率也就更大些。不過如果父母雙方都苗條的話，兒童時期的小胖子成年后長成體型標準的大人的機會會大一些。
吃了一大盤蔬菜還是一小個炸雞腿？
所吃食物的種類有時比數量還重要。油炸煎烤的食物、飲料、快餐、甜食，奶油制品，這些香甜可口的“美食”，也是最吸引孩子口味的，但它們同時也是最能導致肥胖的食品——高熱量食物。也許孩子吃的東西量并不多，但熱量絕對值大，這就很容易導致發胖。
“下午茶”的小小愛好者？
吃東西也要講究時間。在減肥瘦身的團體中有一種說法是“下午4點以后不要吃東西”，它是有一定的科學依據的。因為人體在一天之中代謝熱量的程度是不一樣的，早晨、上午比較高，下午之后就比較少了。因此，如果你的孩子晚飯前及后吃的零食太多(或吃的東西熱量過高)，這些食物就極容易在安靜的夜晚被“充分”地被消化吸收并在體內囤積成脂肪。
狼吞虎咽吃飯香？
家長們特別喜歡看著孩子狼吞虎咽地吃飯，把他表揚為“吃飯香”；或者大口大口吃完飯的孩子讓家長覺得更省心。其實肥胖的問題與吃飯的速度也會相關。當人吃飯的時候，食物經過消化，使得血液里的血糖和血脂升高，反應到大腦，從而使人產生飽腹感。因此，吃飯吃得快的話，身體還來不及消化食物，在血糖和血脂得以升高給大腦發出“飽”的信號之前，由于饑餓而被饕餮的食物就全都吃進去了，這樣就很可能導致吃多了。
他也是個“沙發土豆”？
不好的飲食習慣除了會導致胃腸疾病外，也會引起肥胖。邊看電視邊吃飯，以及邊看電視邊吃零食的“沙發土豆”式生活，都是孩子很容易形成的有害的飲食習慣。電視會吸引孩子的大部分注意力，使得孩子在無意之間吃進很多東西，而且看電視就是坐著不動，這種久坐更加可怕。
越來越懶了？
其實，熱量之所以會囤積為脂肪，就是由于它們沒有被消耗掉，正如我們平時所說的“消耗<攝入”。因此，運動量不夠，是兒童發胖的關鍵。之所以1～3歲的孩子不太容易發胖，除了因為他們年齡小、家長照顧更加精細、涉及的高熱量食物會相對少一些之外(例如飲料、巧克力、油炸食品等)，就是基于幼兒的年齡特點，他們動得比較多；而4歲以后，孩子不僅會接觸到大量的“垃圾食品”，而且惰性會逐漸增長，運動量很可能就會減少下來(除了一些天生比較好動活潑的孩子)。
如何抵制肥胖
肥胖的危害，已經被各界宣傳和普及得很多了，肥胖會增加心臟負擔、容易患高血壓、糖尿病，血脂過高造成心血管疾病等等，這些也同樣適用于肥胖的兒童，同時還會對兒童的智力發展造成不同程度的影響。而且，健康的體態體型也能夠增強孩子的自信心和自愛意識。因此，幫孩子抵制肥胖的侵害是十分有必要做的。
多多運動。這是最好、最有效的方法。不論是在體育鍛煉中，還是游戲中，不僅有利于消耗孩子身體里的熱量，還能使他在運動中得到多方面的鍛煉，肌肉、骨骼、平衡能力、耐力、綜合的體能，以及開朗、朝氣的風貌。即便對于遺傳性肥胖的孩子，因為節食治療和藥物治療都對于控制體重其實并不是什么好方法，只有堅持運動、控制飲食的質和量，才是比較好的方式。不要擔心孩子是不是不喜歡運動，他其實只是沒有發現運動的樂趣，這就需要父母們的精心設計和啟發了。
控制高熱量食品的攝入。高熱量、高糖分、高脂肪的食品，不是說一定不能吃，但不能好吃、多吃。家長一定要把“偶爾”的這個關把好。尤其是教給孩子有這個意識。
養成良好的飲食習慣。一日三餐按時安頓吃；不能邊吃邊玩兒；細嚼慢咽；不挑食，多吃蔬菜；不暴飲暴食。
TIPS
固然肥胖是健康的大敵，但不適當的抵制肥胖或減肥的方法，可能比肥胖還可怕。對于孩子來說，有些方式不能嘗試：
* 饑餓療法。不能靠餓著來減肥或控制體重，這樣會嚴重影響孩子的身心發育，甚至造成厭食、營養不良等嚴重的后果。
* 服用減肥藥品。
* 手術等手段驅除脂肪。
* 不要在短時間內快速、重復減重，這樣反而會形成反彈循環。(文/肖雪 專家支持/北京大學第一醫院兒童營養專家 梁芙蓉 大連醫科大學附屬四院內分泌科主治醫師 劉雅卓)
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