初談幼兒選擇性緘默癥

何佩紅  浙江寧波市江東常青藤幼兒園   

    幼兒期是人生歷程中心理發展速度最快的時期，一個人心理發展的許多關鍵期都處于這一階段。由于現代社會的需要，獨生子女越來越多，生活水平逐年提高。受經濟條件、自然環境、社會文化、生活方式等眾多因素的影響，部分幼兒心理出現不健康的信號。在我們的教學工作中經常會遇到這樣的幼兒，他們在家中往往能正常主動說話，但在幼兒園“拒絕”同老師或同學說話、交往。而中國人性格較為內向，兒童在開始上幼兒園或小學時不說話，往往易被性格內向和害羞等理由而忽略，也有的幼兒在幼兒園能夠與人交流，回家后在成人面前交流膽小、緊張，在我的教學生涯也遇到過這樣的幼兒：  

    案例表現A：徐某，女，2001年11月出生，四歲轉園后來我園上中班，智力較好，入園后從不愿意與人交往，喜歡一個人靜靜的坐著，表現出非常內向的性格，膽子小，害怕在集體面前表現，也不愿意與陌生人交流。而在家表現很活躍、很調皮，喜歡在家爬上爬下，而且經常唱歌跳舞表演給父母看，父母都說是個活潑而調皮的女孩。 

    案例表現B：陳某，男，2001年3月出生，兩歲半來上小班，智力一般，入園后和同伴有交往、交流。在成人面前不愿意說話，說話時比較膽小緊張。參加集體活動不主動，注意力不集中，不敢在集體面前表現自己。而下課后就表現得很活躍、調皮，經常有攻擊同伴的行為。回家后從不說幼兒園的事情，對父母的提問也是不愿意回答。 

    對于這些孩子有正常或接近正常的語言理解水平，并有足以進行社會交往的語言表達能力，在某種場合下（家里或熟人中）能夠正常的講話。雖然具備語言的表達能力，但根據社會情況不同、在語言運用方面卻有很大差別，即在某些場合能講話，在另一場合則沉默或接近沉默，不能講話可長期存在。他們本身言語表達都是正常的，只不過在某種場景或者對象上選擇不說話，都是屬于選擇性緘默癥。 

    什么叫“選擇性緘默癥”？ 

    選擇性緘默癥是小兒在言語獲得成功之后，因精神因素而出現的、在某種場合下沉默不語的癥狀。其實并不是語言障礙，而是社會功能性行為的問題。多在3—5歲起病，女還比較多見。主要是表現為在公眾場合拒絕講話，不與人交流，而回家卻表現判若兩人。有的則相反，在幼兒園問一句說一句，回家后則一言不發，見到親人與其他孩子說話，立即低頭不語，這種癥狀在言語表達上與場景和對象有著鮮明的選擇性，所以叫選擇性緘默癥。 

    選擇性緘默癥多發生于敏感、膽怯、孤僻性格兒童，發生的原因很多，有家庭封閉、很少接觸外界造成的，長期的“老—小”關系，也有父母過分溺愛、保護或初次離開家庭、環境變動等而起病，部分病例可能與遺傳因素有關。 

原因： 

①幼兒性格大多敏感、膽怯、孤僻、情感脆弱；        

②過分依賴于親人，獨立生活能力差； 

③也可能是緊張性應激反應的一種表現； 

④部分病例有遺傳史。  

    比如象案例A生理因素：一個敏感、膽怯的女孩，幼兒年齡小，入園時間晚，由于轉園后才到我園上中班，與正常年齡的幼兒有差距。所以她必須提前學習與陌生人交流的方法，由于害怕失敗，所以選擇沉默。 

    家庭因素：案例A幼兒父母工作忙，大多數時候幼兒跟外婆呆在一起，與父母交流的時間很少，而幼兒的外婆家務比較忙，讓幼兒獨自玩的時間多，即使外出也是到老年人聚集的地方，幼兒很少有機會學習交流的方法。 

    比如象案例B通過家訪后得知該名幼兒父母都是受過高等教育，父親是一個事業單位的干部，母親當了十幾年的英語教師。30多歲才生了這個孩子，對其期望很高，要求也比較多。總希望自己孩子比別人更加優秀。所以孩子表現在同伴前面交流自然，而與成人交流中比較緊張、膽小。在家不愿意說幼兒園發生的事情，對于父母的提問也是用點頭或者搖頭表示，而在幼兒園卻表現不聽話、調皮，也常攻擊同伴的行為。 

    環境因素：城市里的幼兒多數時間在樓房里。與外人交流的機會明顯減少，入園后，年齡小，對該變得陌生環境有意識的抗拒、害怕，造成內向性格的充分表現。 

具體措施： 

1、給孩子一個溫暖的家 

    如果因為家庭環境突變而導致孩子陷入緘默，爸爸媽媽應努力改善孩子的生活環境，營造一個溫馨和睦的家，避免給孩子帶來不良的精神刺激。如果家庭狀況一時間很難得到改善，也可以讓這些孩子換一個和諧溫馨的環境，由關愛他的人陪伴，以便孩子能放松地生活。 

2、淡化孩子的言語問題 

    有些事情，過分的強化只能起到相反的效果。如果成人對孩子的“沉默”表現出極大的關注，孩子的精神可能會更加緊張，內心很難放松。假如成人再強迫他們在某些場合必須說話、怎么說，情況就會更糟。比較好的方法是，對孩子的言語問題“視而不見”，隨時隨地消除其緊張焦慮情緒；設法讓他多和小朋友玩，開始成人可以幫著孩子找兩三個熟悉的小朋友，慢慢地擴大圈子，在游戲中轉移孩子對自己言語的注意力，使之忘掉自身的這個缺陷。當他投入到游戲中，他會很自然地該說什么就說什么。孩子一旦開口說話，哪怕只有一兩句，可以很親切地給予鼓勵，給孩子增強信心對于孩子緘默不要過多的關注、不斥責，也不要一味的強迫孩子與他人交往或講話，但要鼓勵孩子與家庭外的人的交往。只要她表現出交往行為就給予獎勵，哪怕只是交往動作。交往增加了，開口說話的機會也就增多了。切忌粗暴批評，切忌粗暴干預，因為這樣做反而會強化他們的緘默癥狀。 

3、改變孩子的生活環境 

    減少幼兒長時間與老人相處的機會，來到幼兒園后，可以讓他積極參加小朋友的集體活動，耐心引導孩子多與其他孩子交往，當他們參加集體活動或和其他孩子交往時，要給予鼓勵、贊揚，在交往中就會逐漸講話了。 

4、教師的言語鼓勵和關注 

    首先幼兒有一種本能心態，即期望得到教師的“愛撫”。 在與幼兒的接觸中，教師的語言要體現熱愛幼兒、尊重幼兒。教師與幼兒家長進行了充分的交流，了解到幼兒的生活習慣，愛好等，根據家長提供的信息有針對性地依據幼兒的喜好，開始逐步主動與幼兒進行簡短的交流。A幼兒是比較膽小而敏感的孩子，作為教師應該多主動關心她，經常與她進行簡短的交流。可以利用晚上等待父母接送的時候與她說說話，可以在給她穿衣服的時候與她拉拉家常，讓幼兒建立對教師的信任感，玩耍時有意識的拉拉她的手，摸摸她的頭，告訴班里正常年齡的幼兒給與她一些適當的幫助，玩的時候帶著她玩，盡可能減少她一個人靜坐獨處的機會，她不愿說話也不用逼她，給她一個沒有任何壓力的環境。 

5、引導家長建立正確的教育觀 

    對于B幼兒，這類家長往往希望自己的孩子完全按照自己的意愿和預設的目標發展，這是不利于孩子的自我探索和自我發展。給予孩子過多的期望、過多的關注，反而會給孩子過多的壓力，他怕在你們面前出錯，就選擇不說話。所以應該要給他一個寬松、自由的環境，不要強迫孩子說話，也不要給孩子過多的期望。多給他鼓勵和贊賞，跟孩子多聊天，聊他們喜歡是話題如：奧特曼、怪獸，恐龍等，走入孩子的內心世界。同時應該正確的評價孩子，每個孩子的特點不可能都是優點或者都是缺點，不要輕易給他下結論。 

    另外，讓家長每天必須抽出至少半個小時與幼兒進行談話，允許幼兒不回答問題。為誘餌的興趣提供良好的條件，以激發他在展示自我時主動表現的欲望，感受自己的能力與外人的贊賞，增強自信心。身教重于言教，成人以身作則之所以重要，是根據兒童學習寓于行動、思維重于形象、模仿能力強、可塑性大等特點出發的。周末常常帶幼兒到幼兒聚集的地方去玩，家長在幼兒面前主動與陌生人的交流可以刺激幼兒，使幼兒從中受到啟發，學到與人交流的一些方法方式。 

    幼兒期是一個人心理發展的關鍵期。對幼兒實施心理健康教育，關注幼兒選擇性緘默性的治療，有益于幼兒健康心理的形成，為幼兒擁有健康、幸福的人生奠定基礎。