專(zhuān)家提示：三項(xiàng)措施預(yù)防春季流腦

　　冬春季節(jié)，氣候寒冷，大多數(shù)人的室內(nèi)活動(dòng)都明顯增多，由此引發(fā)的呼吸道疾病也自然增多。例如，流腦就是一種在冬春季節(jié)，特別容易發(fā)生在居住、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境擁擠的呼吸道疾病。

　　2～4月為高峰

　　流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。流腦經(jīng)呼吸道傳播，兒童發(fā)病率高于成人，其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜淤點(diǎn)和腦膜炎刺激征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克及腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生命。

　　流腦的潛伏期一般為2～3天(1～10天)，發(fā)病時(shí)病情輕重不等，臨床將其分為四型，普通型最常見(jiàn)，占全部病例的90%以上。暴發(fā)型起病急驟，病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)危及生命，兒童多見(jiàn)，治療困難，病死率高。輕型臨床表現(xiàn)為低熱，輕微頭痛及咽痛等上呼吸道感染癥狀。慢性敗血癥型較少見(jiàn)，多為成年人，易誤診及漏診。

　　如果被醫(yī)生確診為腦膜炎球菌感染，醫(yī)生會(huì)盡早、足量應(yīng)用細(xì)菌敏感并能透過(guò)血腦脊液屏障的抗菌藥物，如青霉素G、磺胺類(lèi)、氯霉素、頭孢菌素等治療。

　　預(yù)防三措施

　　人容易感染流腦，人感染后可獲得永久性免疫。流腦的預(yù)防措施主要有三項(xiàng)：

　　第一，避免和帶菌者、患者接觸。帶菌者和患者是本病的傳染源。流行期間，人群帶菌率(鼻腔檢出腦膜炎球菌率)可達(dá)50%。帶菌者無(wú)任何臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。患者從潛伏期末到急性期均有傳染性，但一般不超過(guò)發(fā)病后10日。特別是經(jīng)抗菌治療后細(xì)菌很快消失，故作為傳染源意義小于帶菌者。

　　流腦病菌在體外生活力極弱，故通過(guò)玩具和日用品間接傳播的機(jī)會(huì)極少，但同睡、哺乳、親吻等密切接觸對(duì)2歲以下嬰幼兒的傳播有重要意義。目前，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的患者大多進(jìn)行呼吸道隔離及治療，一般隔離至癥狀消失后3日，不少于病后7日。接觸者則須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察7日。

　　第二，搞好個(gè)人衛(wèi)生。流腦流行期，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻；不要隨地吐痰或丟使用過(guò)的紙巾；使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水勤洗手，雙手接觸呼吸道分泌物后應(yīng)立即洗手；保持室內(nèi)通風(fēng)，應(yīng)做到每天開(kāi)窗至少3次，每次不少于10分鐘；每天晚上要認(rèn)真刷牙(不少于3分鐘)，刷牙后用溫生理鹽水漱口。兒童不去流腦患者家，并盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。外出時(shí)可戴口罩。

　　第三，6月齡至15歲以下兒童、老人、免疫缺陷者以及慢性病患者應(yīng)采取特殊措施預(yù)防。

　　疫苗注射。流腦分A、B、C三群，目前在我國(guó)流腦疫苗有兩種：A群流腦疫苗可預(yù)防A群流腦發(fā)病，A+C流腦疫苗可預(yù)防A+C流腦的發(fā)病。C群流腦與過(guò)去常見(jiàn)的A群流腦相比，具有易傳播、隱性感染比例比較高、起病急、病程進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)。因此，建議大家盡量接種A+C流腦疫苗。一般地說(shuō)，一年打一針即可獲得全年免疫。注意，A+C流腦疫苗不適宜下列人群接種：①癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過(guò)敏史者；②腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核；③急性傳染病及發(fā)熱者。

　　藥物預(yù)防。對(duì)密切接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方磺胺甲噁唑，亦可應(yīng)用利福平。在流腦流行期間，凡具有：①發(fā)熱伴頭痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮膚、口腔黏膜出血等4項(xiàng)之2項(xiàng)者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發(fā)病率和阻止流行。另外，頭孢曲松、氧氟沙星等也能起到良好的預(yù)防作用。

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