專家談哮喘兒童的冬令進補

12月22日是農歷冬至節氣，從這一天開始，又進入了傳統的冬令進補時節。不少讀者紛紛打來電話，咨詢如何給哮喘患兒冬令進補、調養身體。我們特約了上海市中醫醫院的兒科專家來詳細解答。

　　哮喘兒童的冬令進補

    　　哮喘是現代社會最常見的慢性疾病之一，2002年我國兒童哮喘流行病學調查顯示，最近兩年內我國兒童哮喘的患病率為0.5％～3％，個別地區甚至高達5％。近10年來，許多國家，如美國、英國、澳大利亞等，兒童哮喘的患病率也有所上升，世界各國的醫學專家都極為重視治療哮喘的研究。

    　　近來，西醫治療哮喘有了抗原特異性免疫療法，如基因免疫，抗原多肽免疫，以及對IgE細胞因子直接調節。但是，哮喘的發生情況非常復雜，人的機體調節機制也非常復雜，所以從整體上改善人體系統狀態異常，平衡人體的機制，卻是中醫學在治療上的一大優勢。

    　　我國早在元代，醫學家朱丹溪就對哮喘的辨癥治療提出了“未發以扶正為主，既發以攻邪氣為急”的理論。現在，在哮喘病緩解期間，中醫療法以扶脾益腎，培土生金，調其臟腑功能，補其氣血津液不足，來減輕和制止哮喘的發作，逐步達到根治的目的。

    　　哮喘緩解期(不發時)冬令進補藥膳食療

    　　哮喘患兒在緩解期，可以咨詢中醫，選擇適合自己體質的藥膳冬令進補。

    　　★核桃人參豆漿

    　　核桃仁500克炒熟，研成粉，與純人參粉50克混合拌勻，每天取混勻的粉末25克，用豆漿(豆乳亦可)150毫升左右沖勻，溫服，也可以加些糖調味。

    　　每天服用1～2次，上述數量為一料，每一料為一個療程。可以連服2～3個療程。這個食療方適用于哮喘腎氣虛(久喘，大部分患兒小便頻繁，稍大的孩子還有耳鳴、腰酸的癥狀)的患兒。

    　　★補腎健脾餅

    　　山藥、茯苓各50克，黑芝麻、核桃仁各100克，炒熟研粉。再用面粉500克，白糖150克，植物油50克，混合，加水適量，拌勻后做成小餅，放在鍋中或烤箱中烤熟。

    　　補腎健脾餅可當作點心常服，適用于哮喘脾腎兩虛(面色微黃或蒼白，胃口不好，倦怠乏力，同時伴有腎虛癥狀)的患兒。

    　　★銀香煎

    　　取銀耳100克泡發洗凈，加水適量，用文火熬煮成黏稠的羹狀。取100克香菇(不去蒂)，切細，加水適量，煎汁，濾去渣。把香菇煎汁混入銀耳羹中，加冰糖30克，再加熱后，即煮成銀香煎，液體約500毫升，每日給孩子服用50毫升。

    　　以上的量為一料，每二料為一個療程。讓孩子連服2～4個療程，適用于哮喘肺陰不足(干咳無痰，口干，部分患兒鼻子干燥，發癢，出鼻血，同時出現舌色偏紅，舌苔“花剝”，形狀好像地圖這些癥狀)的患兒。

    　　★河車補腎湯

    　　取豬腎(腰子)一只，去筋、膜，洗凈切成腰花塊。起油鍋炒熟后，加水150毫升，加胎盤粉3克(即紫河車粉)，再加適量黃酒、鹽及調味品，煮湯即成。

    　　每周給孩子服用兩次，適用于哮喘氣虛反復感受外邪(運動后易氣短氣慌、面色蒼白，乏力，多汗)的患兒。

    　　★蟲草老鴨湯

    　　取老雄鴨100克(去毛及內臟)，洗凈，再和洗凈的冬蟲夏草1～2克、適量蔥、姜、花椒、黃酒、鹽一起放入鍋內，加水適量，蒸煮2小時左右，即可食用。

    　　每周讓孩子食用1～2次，適用于哮喘腎虛(包括腎氣虛、腎陰虛，部分患兒反復呼吸道感染，易感冒、打噴嚏，部分孩子面色潮紅，舌色偏紅)的患兒。

    　　哮喘緩解期(不發時)的冬令進補膏方

    　　哮喘患兒在緩解期，由于臟腑虛弱，氣血不足，陰陽失衡，體質需要調整。而冬令膏方是調整機體很好的方法之一。膏方調補臟腑虛弱，補充氣血不足，平衡陰陽，通過驅逐患兒體內“宿痰伏肺”來調節機體，去除病邪。

    　　膏方是中醫根據不同病人的體質，開出幾十味中藥，進行加工熬膏而成的。所以，膏方也非常有針對性。

    　　膏方制作和服用的注意事項

    　　將幾十味中藥浸泡1小時，水浸超過藥面約2厘米，放在容器內煎煮2小時(容器最好用中藥煎鍋，不要用鋁鍋)，將煎汁倒出，再加水煎煮一次。將倒出的兩份藥汁放在一起，繼續加熱，濃縮。再把預先用黃酒浸泡的阿膠一起加入蒸煮，并加入冰糖、核桃仁、黑芝麻等，熬煉成膏。

    　　根據孩子的不同年齡，遵醫囑，每天服用1～2次，每次5～10克，用開水沖調、溫服。

    　　除了自制膏方，醫院或藥店也可以代加工膏方，傳統的是大罐裝的補膏，用勺子舀著吃，但容易發霉，半個月左右要蒸一次；現在，醫院或藥店多使用密封的小包裝補膏，一次一袋(如每袋10克)，用開水沖服即可，儲藏在冰箱里也不容易壞。

    　　服用膏方的注意事項

    　　1、孩子發熱時停服膏方。

    　　2、膏方保存不當，變質時，要停服。

    　　3、服用膏方，如果感到胃脹氣，要停服。

    　　4、服用膏方時，遇身體不適，也要停服。并聯系開膏方的醫生，咨詢出現的問題。在醫生的許可下才能繼續服用。

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