幼兒園發生幼兒“午睡死”
日前,在海珠區赤沙華立幼兒園讀中班的四歲半男童的生命戛然而止。男童的爸爸說,早上送兒子去幼兒園時還活蹦亂跳,誰知下午就接到老師的電話說正在搶救;老師說,中午吃飯時孩子一切正常,午休結束后其他孩子都起床了,李斌卻沒有起床,發現嘴唇發紫后被送到醫院急救不治身亡。
小編在網上搜索了一下發現有多例孩童午睡猝死。
2010年12月22日,東莞大嶺山一3歲男童小崔在幼兒園午睡時猝死,家屬發現小孩鼻腔有血,身上有大面積淤青。
2012年3月21日下午,成都的5歲小女孩羅丹梅在幼兒園午睡后,巡視老師突然發現她全身抽搐,陷入昏迷。幼兒園隨即通知家長,將孩子送往醫院。但經搶救無效,羅丹梅于第二天凌晨死亡。
2012年4月24日,佛山高明3歲男童小毅在幼兒園午睡后死亡,當時小毅面色異常、嘴唇變黑。
符合在小腸節段性出血、化膿性扁桃體炎及肺間質炎癥反應的基礎上猝死。
2012年12月4日江蘇連云港的駱先生1歲7個月大的女兒安安,在一個寶貝親子樂園離奇死亡,園方稱孩子午休后起床翻白眼,送醫院后不治身亡。
2014年11月7日,東莞廈塘,一名5歲男童在幼兒園午睡后,任憑老師怎么呼喊卻再也沒有起床。家長發現孩子頭上、背上和臀部有新傷,并且孩子的嘴巴和鼻子都有飯。
隨著幼兒園的發展,孩子越來越多,孩子們各式各樣的問題也隨之而來,午休中應該注意哪些問題,哪些疾病,碰上時如何處理呢?
一、異物
(一)鼻腔異物
幼兒園午休時,常有一些睡眠比較困難的孩子,趁老師不注意,把小紙團、被子里的棉花,小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時間長了就會引起鼻塞發炎。
預防及處理:
1.檢查。上床前逐一檢查孩子是否因為“好玩”而攜帶了以上物品,教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會引發危險。
2.加強巡視。年幼的孩子對什么都好奇,睡不著時,被子里的棉花、枕巾上的線頭都會成為玩具。加強巡視,及時發現就會避免危險發生。
3.若發現孩子將異物塞進鼻孔,可當即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔,用力擤鼻,將異物排出。象衛生紙、棉花之類比較表淺時也可以用鑷子夾出,但是如果是圓形的小珠子、豆類,鑷子夾不住異物,卻會使其越陷越深,還有可能會落入氣管引發危險,這時必須到醫院用專門取異物的工具取出。
(二)外耳道異物
有時孩子還會把這些物品放入耳朵里,如果是衛生紙、棉花之類,可以用鑷子輕輕撥發;如果是豆類,可以讓孩子把身體彎向有異物的一側,然后單腳跳躍,異物可被排出;如果是昆蟲入耳,可用燈光對著外耳道口,誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳的物品向深處搗挖異物,以免捅破鼓膜。
(三)喉、氣管異物
如果孩子睡覺時把小豆豆或者玻璃球、鈕扣等含在嘴里,不小心會落入喉部、氣管引發危險。這就要求我們教師午休時加強檢查,加強巡視,不能掉以輕心。
判斷呼吸道異物有以下幾個特征:
1.嗆咳,臉色發紫。
2.不能說話。
3.不能呼吸。
4.雙眼流淚。
處理:速將幼兒抱起,頭低腳高,拍背,有時可使夾在喉部的異物咳出。
二、高熱驚厥
1.幼兒在體溫達到38.5度以上,特別是39度以上時突然出現抽風現象,這就是發生了高熱驚厥,驚厥多為全身性,突然發作,意識喪失,雙眼球固定、上翻或斜視,頭后仰,四肢抽動或呈強直狀,口角或和面肌也可抽動。面色青紫或蒼白。持續時間短,一般少于10分鐘。
2.驚厥均發生在高熱開始24小時,特別是12小時內,體溫驟升時。
3.驚厥后意識恢復快。
4.既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥多僅發生1次,熱退后不再發作。
在幼兒園午休時發生此狀況,教師不必驚慌,緊急采用以下方式處理:
(1)針刺或拇指按壓:人中、百會、合谷。
(2)積極降溫,松解衣被,用毛巾沾冷水擦浴(頸側、腋窩、大腿根部)。
(3)解開衣領,保持呼吸道通暢。讓幼兒保持側臥體位,以防嘔吐物及分泌物吸入導致窒息,這是幼兒發生驚厥時最需要注意的。
(4)患兒尚未牙關緊閉時,用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間,以防咬傷舌頭。
(5)經過簡單緊急處理后,立即送往醫院診治。
高熱驚厥常能自動緩解,最需要的`是教師及時的護理,防止因嘔吐物吸入呼吸道引起窒息,其次不能使勁拽幼兒發生痙攣的肢體,以防發生骨折。加強晨檢,及時了解孩子的身體狀況,午休時加強巡視,注意患上感孩子的精神狀態,及時發現幼兒的發熱跡象是避免此病的關鍵。
三、小兒癲癇
癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細胞群的超同步異常放電而引起的突發性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同,臨床表現多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識障礙。患病的幼兒會突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發過即蘇,醒后一如常人。突發突止及反復發作是本病的共同特征。
發作急救:
1.不能強行制止患兒的發作或按壓患兒的四肢,以免引起骨折。
2.患兒發作的時候,要有專人守護,應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉向一側,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。
3.大多數患兒可在短時間內完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打120急救電話尋求醫生的幫助。
4.如果班級中有這樣的孩子,平時要留心觀察,摸索規律,注意避免促成患兒發作的原因,如過度疲勞、情緒激動、進食過量
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