新生兒第一周

(1)生理性黃疸。新生兒黃疸一般在生后第3天開始。這是由于胎兒生活在 母親子宮內(nèi)時(shí)氧氣不夠充足，用增加紅細(xì)胞來輸送氧氣給 各個(gè)器官、組織就成為必要的機(jī)制。當(dāng)嬰兒出生后，自然 環(huán)境中的氧氣充分，無需那么多紅細(xì)胞攜氧，多余的紅細(xì)胞 就必然要被處理掉。在這一過程中，造成皮膚發(fā)黃的 “未結(jié)合紅素”是要靠肝臟中的酶的作用變成“結(jié)合膽紅素” 才能排出體外。而新生兒的肝酶不成熟、腸道內(nèi)菌群尚未建立、 胎糞排泄慢等原因使得“未結(jié)合膽紅素”不能迅速地結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄，最終造成 孩子黃疸。足月新生兒60%左右，早產(chǎn)兒80%左右都會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。但生理性 黃疸一般7～10天會(huì)自行消失，家長(zhǎng)無需著急。　　(2)臍帶脫落。生后一周內(nèi)，一般4～7天左右新生兒臍帶會(huì)脫落。有時(shí)由于 出生時(shí)臍帶結(jié)扎過松會(huì)造成臍帶脫落延遲，你也不必性急。保持臍周清潔、干燥， 幾天后臍帶自然會(huì)脫落。　　(3)胎便全部排出。生后3～4天新生兒就不再排黑糊糊的胎便了，取而代之的 是黃色糊狀大便。這告訴我們：①胎便排盡了；②孩子腸道通暢無阻。　　(4)乳房腫大。第一周的嬰兒常常會(huì)見到乳房腫大，無論男孩、女孩盡皆如此。 這是受母體內(nèi)分泌激素影響所致。催乳素、孕酮等激素不僅使新生兒乳房腫大，還 可導(dǎo)致泌乳。這種生理現(xiàn)象2～3周就會(huì)自行消退，不需治療。不可擠壓和按揉乳房 否則會(huì)因感染而引起乳腺炎，甚至發(fā)展為敗血癥，危及生命。　　(5)女嬰陰道流血。這是由于女嬰未出生時(shí)體內(nèi)雌激素水平和母體一致，陰道 上皮和子宮內(nèi)膜發(fā)生增生，分娩后來自母體的雌激素中斷了，增生的組織會(huì)自行 脫落，這和成年女子來月經(jīng)的原理是一樣的，故有人稱之為“假月經(jīng)”。這種情況 出血量不多，3～4天自然消失，無需特殊處理。家長(zhǎng)只需在女嬰排大小便后清凈 外陰和臀部即可。

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