脈象

脈象，中醫診斷學名詞。脈動應指的形象。包括頻率、節律、充盈度、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等。脈象的形成，與臟腑氣血關系密切。如心主血脈，肺朝百脈，脾統血，肝藏血，腎精化血等功能變化，均可導致脈象的改變，故不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。

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　　 詞目 ：脈象

　　 拼音 ：mài xiàng

　　 基本解釋

　　[pulse condition;type of pulse] 中醫指脈搏的快慢、強弱、深淺的情況

詳細解釋

　中醫學名詞。指脈搏的形象與動態，為中醫辨證的依據之一。一般分為浮、沉、遲、數四大類。 晉 王叔和 《脈經》細分為二十四脈， 明 李時珍 《瀕湖脈學》增為二十七脈， 明 李中梓 《診家正眼》增為二十八脈。

基本簡介

概述

脈動應指 (指頭)的形象稱為脈象，包括頻率、節律、形態、充盈度、 顯現部位、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等方面。脈象的形成與臟腑氣血密切相關。心主血脈，心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運行均由宗氣所推動。血液循行于脈管之中，除了心臟的主導作用外，還必須有各臟器的協調配合。肺朝百脈，即是循行于全身的血脈均匯于肺 ，且肺主氣 ，通過肺氣的敷布，血液才能布散全身；脾胃為氣血生化之源，脾主統血，血液的循行有賴于脾氣的統攝；肝藏血，肝主疏泄，有調節血量的作用；腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，各臟腑功能活動的動力；而且精可化生血，是生成血液的物質基礎之一。故脈象的形成與五臟功能活動有關，而且五臟與六腑相表里，脈象的變化也可反映六腑的變化。

脈象要素

　脈象要素，指脈象的基本組成部分，包括位、數、形、勢等四個方面。

　　脈象的辨識主要依靠手指的感覺。脈象的種類很多，中醫文獻常從位、數、形、勢四個方面加以分析歸納，它與脈搏的頻率、節律，呈現的部位、長度、寬度，脈管的充盈度、緊張度，血流的通暢流利度，心臟搏動的強弱等因素有關。掌握脈象要素，對于理解各種脈象的特征及形成機理，可起到執簡馭繁的作用。

一脈位

　指脈搏跳動顯現的部位和長度。每次診脈均應診察脈搏顯現部位的深淺、長短。正常脈搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、關、尺三部有脈。如脈位表淺者為浮脈；脈位深沉者為沉脈等；脈搏超過寸、關、尺三部者為長脈，脈動不及寸、尺者為短脈。

二脈數

　指脈搏跳動的至數和節律。每次診脈均應診察脈搏的頻率快慢和節律是否均勻。正常成人，脈搏的頻率約為每分鐘70-90次，且節律均勻，沒有歇止。如一息五至以上為數脈等；一息不滿四至為遲脈；出現歇止者，有促脈、結脈、代脈等脈的不同；脈律快慢不勻者，為三五不調，有散脈、澀脈等。

三脈形

　指脈搏跳動的寬度等形態。每次診脈均應診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏波動的幅度等因素有關。如脈管較充盈，脈搏幅度較大者為洪脈；脈管充盈度較小，搏動幅度較小者為細脈；脈管彈性差、欠柔和者為弦脈；脈體柔軟無力者為濡脈、緩脈等。

四脈勢

　指脈搏應指的強弱、流暢等趨勢。脈勢包含著多種因素，如脈動的軸向和徑向力度；主要有由心臟和阻力影響所產生的流利度；由血管彈性和張力影響而產生的緊張度等。每次診脈均應診察脈動勢力的強弱及流暢程度。正常脈象，應指和緩，力度適中。應指有力為實脈；應指無力為虛脈；通暢狀態較好，脈來流利圓滑者為滑脈；通暢狀態較差，脈來艱澀不暢者為澀脈等。

　　以上是構成脈象的基本要素，也是體察脈象的基本要點。脈象的辨別，主要依據醫者指下感覺，因此，醫者察脈，必須反復練習指感，細心體察，尤其是對脈象的位、數、形、勢等更應反復體察，將各種脈象要素綜合起來進行分析，才能形成比較完整的脈象，才能正確的分辨各種病脈。

　　健康人脈象應為一次呼吸跳4次， 寸關尺 三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺 脈沉 取應有力。常見 病脈 有 浮脈 、 沉脈 、 遲脈 、 數脈 、 虛脈 、實脈、 滑脈 、 洪脈 、 細脈 、弦脈等。

記載

　晉· 王叔和 《 脈經 》將脈象總結為二十四種；元· 滑壽 《 診家樞要 》發展為三十種脈象；明· 李時珍 《 瀕湖脈學 》定為二十七脈；明· 李士材 《 診家正眼 》再增入 疾脈 ，合二十八種脈象。后世多沿用 二十八脈 。

相關分類

浮脈

　輕按可得，重按則減。主病：表證由于外感病邪停留于表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。

沉脈

　輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱， 陽虛 氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。

遲脈

　脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。

數脈

　脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。 陰虛火旺 ，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。

虛脈

　寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為 氣血兩虛 ， 氣血不足 ，難以鼓動脈搏，故按之空虛。

實脈

　寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。

滑脈

　按之流利，圓滑如按滾珠。多見于青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣...