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如何克服失眠

時間:2024-08-26 20:46:51 好文 我要投稿
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如何克服失眠

  失眠

如何克服失眠

  人人都希望擁有嬰兒般的睡眠,老年人更是如此。美國“健康生活”網站最近邀請美國睡眠專家,愛因斯坦醫學院神經病學教授謝爾比·弗里曼·哈里斯博士就“老年人常見的睡眠問題”做出權威解答。

  問:睡前應避免哪些食物?

  答:睡前3小時應避免大量進食。睡前1小時可以少量吃點零食。一定要避免辛辣和油膩食物。

  問:和老伴貼著身子睡覺會影響睡眠嗎?

  答:如果你一覺醒來,感覺很舒服,那么說明沒有影響。如果老伴夜里睡覺“不老實”,那么肯定會影響睡眠質量。

  問:“補覺”真的有效果嗎?

  答:補覺的睡眠質量并不高,只能緩解一部分疲勞感,并不能真正地放松精神,老人盡量不要養成“補覺”的習慣。

  問:噪音會對睡眠產生什么樣的影響?

  答:人類對持續的聲音(或噪音)具有適應能力。比如,住在高速公路附近的人會習慣來往車輛的噪音。然而,突發噪音則會干擾睡眠,并導致睡眠變淺、睡覺后困乏等問題。建議使用耳塞。

  問:有時候睡覺會被噩夢驚醒怎么辦?

  答:平復心情,做幾個深呼吸,或者在腦海中想象一些優美畫面。

  問:怎樣鍛煉最有助于睡眠呢?

  答:睡前5小時鍛煉,助眠效果最好。

  問:開著電視睡覺有啥壞處?

  答:電視聲音很容易把你吵醒。即使睡著,電視產生的光也會導致你無法進入深度睡眠。

  病史采集

  臨床醫師需仔細詢問病史,包括具體的睡眠情況、用藥史以及可能存在的物質依賴情況,進行體格檢查和精神心理狀態評估。睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式、作息規律、與睡眠相關的癥狀以及失眠對日間功能的影響等。可以通過自評量表工具、家庭睡眠記錄、癥狀篩查表、精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。推薦的病史收集過程(l~7為必要評估項目,8為建議評估項目)如下:

  (1)通過系統回顧明確是否存在神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病,還要排查是否存在其他各種類型的軀體疾病,如皮膚瘙癢和慢性疼痛等;

  (2)通過問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙、記憶障礙,以及其他精神障礙;

  (3)回顧藥物或物質應用史,特別是抗抑郁藥、中樞興奮性藥物、鎮痛藥、鎮靜藥、茶堿類藥、類固醇以及酒精等精神活性物質濫用史;

  (4)回顧過去2~4周內總體睡眠狀況,包括入睡潛伏期(上床開始睡覺到入睡的時間),睡眠中覺醒次數、持續時間和總睡眠時間。需要注意在詢問上述參數時應取用平均估計值,不宜將單夜的睡眠狀況和體驗作為診斷依據;推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個周期的睡眠評估;

  (5)進行睡眠質量評估,可借助于匹茲堡睡眠質量指數(PSQJ)問卷等量表工具,推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天一個周期的睡眠評估,用指脈血氧監測儀監測夜間血氧;

  (6)通過問診或借助于量表工具對日間功能進行評估,排除其他損害日間功能的疾病;

  (7)針對日間思睡患者進行,結合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙;

  (8)在首次系統評估前最好由患者和家人協助完成為期2周的睡眠日記,記錄每日上床時間,估計睡眠潛伏期,記錄夜間覺醒次數以及每次覺醒的時間,記錄從上床開始到起床之間的總臥床時間,根據早晨覺醒時間估計實際睡眠時間,計算睡眠效率(即實際睡眠時間/臥床時間×100%),記錄夜間異常癥狀(異常呼吸、行為和運動等),日間精力與社會功能受影響的程度,午休情況。日間用藥情況和自我體驗。

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