影響和諧醫患關系的原因和對策

　　目前，“看病貴，老百姓看不起病”已成為人們議論的社會話題，影響著和諧的醫患關系，也是構建和諧社會的重要因素。本文就影響構建和諧醫患關系的原因及對策淺議如下：

　　影響和諧醫患關系的因素

　　醫藥費用貴是社會綜合問題在醫療服務行業的具體反映，有著深層的體制原因。在醫療服務行業，醫患關系主流是和諧的，大多數醫務人員為患者服務意識強、服務態度好、服務質量高，醫療單位收費較合理，群眾和患者滿意、認可。但也確有部分醫療單位和醫務人員在醫療服務中存在濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費現象，致使老百姓看病貴，看不起病。導致以看病貴、看病難為特征的醫患糾紛呈上升趨勢，影響著構建和諧的醫患關系。

　　1.看病貴是市場經濟體制轉軌過程中帶來的.社會問題。

　　在計劃經濟體制下，醫療服務具有社會公益福利的屬性。醫療單位的發展和職工福利、工資由政府支付，醫療費用收支盈虧均由財政統籌管理，醫療單位在做好指令性工作時不更多考慮經濟效益。隨著我國市場經濟體制的建立，將醫療服務行業推向市場，由原來cai'zheng撥款變為自負盈虧。醫療服務由其社會公益性變為以獲取經濟效益為目標。醫療單位在分配機制上實行收費多少與工資，獎金掛鉤。在市場經濟規則驅使下和經濟利益誘惑下，醫務人員在醫療服務中濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費行為，其結果增加了患者經濟負擔。

　　2.國家對藥品生產、經營、銷售政策不完善，藥品虛高定價是造成看病貴的重要因素。

　　老百姓看病貴、看不起病除診斷、治療費高外，主要是藥品價格貴。治療感冒由過去幾元錢漲到幾百元，危重病人搶救多在幾萬元，這對普通百姓來說是難以承受的。其原因是國家對醫療單位的收費和藥品生產、定價、經營、銷售的政策還不完善。一是藥品企業為了提高生產成本，將有些同類藥品更換藥名后再投入生產，而物價審批部門把關不嚴使藥品虛高定價。二是銷售環節多渠道，有廠家直銷、醫藥公司經銷和個體銷售。每個環節都增加了藥品銷售價格。三是廠家將藥品性能、用途、療效進行虛假宣傳，誘導患者消費。同時政府對醫療單位的檢查費、治療費沒有及時調整，使藥品費用在醫療費中比例增高，導致老百姓看不起病。

　　3.醫務人員以醫謀私也是造成老百姓看病難的重要因素。

　　在醫療服務單位,大多數醫務人員能全心全意為患者服務，恪守職業道德，做到因病施治，合理檢查，合理用藥，收費合理，廣大患者放心，群眾滿意。但確有少數醫務人員全心全意為患者服務宗旨淡薄，受市場經濟負面影響，把醫療服務作為權錢交易，個人主義、拜金主義價值觀嚴重，片面追求小團體和個人利益，對患者吃拿卡要，不因病施治，濫檢查、開大方、貴重藥、巧立名目收費，甚至和醫藥品代理商互相勾結，把正常的醫患關系、黨群關系變成了金錢關系，利用藥品的暴利搞藥品促銷，開方提成拿回扣。有些醫療單位為了追求經濟效益，違反上級有關規定，實行科室承包管理,以經濟利益為誘餌促使醫務人員多收費，甚至利用虛假廣告誘導患者消費，影響著和諧的醫患關系。

　　構建和諧醫患關系的對策

　　逐步建立完善醫藥市場管理機制，強化醫藥人員全心全意為患者服務宗旨教育，加強行風建設，是解決看病貴，構建和諧醫患關系前提和基礎。

　　1.國家要逐步建立和完善醫療和醫藥市場管理機制是解決看病貴，構建和諧醫患關系的前提。

　　隨著市場經濟的建立和我國加入WTO后，對醫藥衛生行業提出了新課題。就我國目前醫藥衛生行業的性質來說，還有一定的社會公益福利屬性，不能完全推向市場。如重大傳染病的防治（非典），農村三級衛生網建設，計劃免疫等帶有公益性，仍需政府部門給予政策性投入和扶持。二是國家對醫療機構收費價格需要調整，適當調整診斷費、治療費，提高醫療技術人員勞動價值，以減少藥費在醫療費用中比例。三是國家對藥品生產、定價、經營、銷售活動進行調控，嚴格藥品生產審批制度，提高藥品質量，合理藥品定價。三是減少藥品銷售環節，通過集中招標規范藥品市場，同時鼓勵醫療部門和生產廠家直接銷售，以降低藥品價格讓利患者。

　　2.強化對醫務人員和藥品生產企業職業道德教育是解決看病貴、構建和諧醫患關系的思想基礎。

　　在醫療服務行業出現的看病貴，老百姓看不起病社會問題，既有著深層次體制原因，也有醫務人員和藥品生產人員為追求經濟利益的因素。因而必須對醫療單位、醫務人員進行全心全意為人民服務的宗旨教育，進行職業道德教育，進行人性服務的誠信教育，使醫務人員牢固樹立全心全意為患者服務的宗旨，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，以精湛的技術，優質的服務贏得醫療市場，增加經濟效益。對藥品生產、經營、銷售單位和人員進行法制教育，使其遵紀守法，合法經營，以創名牌企業，誠信單位，優質品種為經營理念；按國家規定進行生產、經營、銷售，不做虛假宣傳誘導患者，不向醫療單位派藥品推銷人員，以良好的信譽贏得市場。

　　3.進一步建立和完善醫療保險的體制和政策，是緩解看病貴、構建和諧醫患關系的重要措施。

　　隨著我國經濟增長幅度的不斷提高，國家出臺了一系列關于新型農村合作醫療、城鎮社區衛生工作的相關政策，逐漸做到了小病在鄉村、大病在醫院的態勢，這對于緩解老百姓看病貴起到了積極的作用。要真正解決老百姓看病貴的狀況，需要政府進一步完善新型農村合作醫療、社區衛生工作的保障機制，加大政府投入力度，完善地方政府的補助機制，使其覆蓋面擴大到流動人口、所有在校學生等所有人口，達到人人享有醫療衛生補償政策。同時，對病種和報銷的比例進一步細化，確實解決和減輕老百姓看病貴的問題。

　　4.加強糾風工作力度和規范醫藥服務行為，是解決看病貴，構建和諧醫患關系的重要措施。

　　在治理和解決看病貴的工作中，必須加強糾風工作力度，規范醫藥服務行為，打擊違法、違紀、違規案例，來保護廣大患者的消費權益。一是建立廣泛的監督機制。紀委和政府主管部門對在醫療服務和藥品生產、經營、銷售部門的違法、違紀、違規行為通過群眾、新聞、社會進行廣泛監督。二是建立嚴格的檢查機制。紀委和政府主管部門采取專項檢查，明察暗訪，座談會，定期或不定期對醫療服務部門和藥品生產、經營、銷售部門進行檢查，多渠道發現違法、違紀、違規行為。三是建立嚴厲的處罰機制。對醫療單位和醫務人員開單提成，亂檢查，亂治療，違規收費，對藥品生產、經營、銷售單位虛高定價，虛假 廣告宣傳，違法經營，按規定給予黃牌警告，限期改正，經濟處罰，停止營業，對當事人按情節輕重給予黨紀、政紀和有關規定進行處理。

　　同時，按照黨員領導干部廉潔自律的有關規定對法人和直接領導進行責任追究。通過廣泛監督、檢查、處罰機制和開展糾正行業不正之風活動，進一步規范醫療服務、藥品生產經營行為，為廣大群眾就醫提供良好的環境，減少患者經濟負擔，構建和諧的醫患關系。

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