假期醫學實踐心得集合8篇
當在某些事情上我們有很深的體會時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,如此就可以提升我們寫作能力了。應該怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的假期醫學實踐心得,希望對大家有所幫助。
假期醫學實踐心得1
作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。
大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的.是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”繃緊皮膚,,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。
第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。
唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
假期醫學實踐心得2
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的'那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向。
假期醫學實踐心得3
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的.準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的,通常手術后的病理生理會發生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,才能方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責
假期醫學實踐心得4
“讀萬卷書,行萬里路”是我們小時候耳熟能詳的至理名言,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。到了大學這一個小型社會,我才發現,原來,“實踐岀真知”才是最不可置疑的。
為了培養學生們探索創新和腳踏實地的精神,加強對學生們的鍛煉,在實踐中增長才干,我校開展了寒假社會實踐活動。于是,在縣城的一個小醫院里,我進行了一周的社會實踐活動。由于僅僅是大一新生,沒有過硬的專業知識,我只能在旁邊觀看,幫忙打打下手,但是這短短一星期的實踐卻讓我受益匪淺。作為醫院的一份子,我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作以及記錄每天該做的事情。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
通過此次實踐活動,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多的臨床表現和癥狀體征,認識到只有實踐才是真正的良藥,熟悉了醫院的各項規章制度、工作人員的分工及工作職責。從醫生來說:對待病人,無微不至,有耐心,更有技術,每位醫務工作者都承擔著的“救死扶傷”的使命,盡著自己最大的`努力去幫助每一位需要幫助的人。當然,醫生必須要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、無私奉獻、全心全意為人民服務的精神。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作、學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心;4、踏踏實實,在實踐中鍛煉自己。
剛剛踏進社會的大門,我們要盡快適應周圍的環境,學會化困難為動力。人生在世,不如意事十有八九,在社會這樣復雜的環境里,不免會遇上麻煩事,而我們所能做的就是要一步一步地去完成,心懷一顆平常心,樂觀地去面對這一個社會,給自己一個正確的定位,做出正確的選擇。
實踐,是一種磨練,是我們通向成功的前提。忙忙碌碌的實踐時間讓我過的很充實,很快樂。我會一直堅定自己學醫的信念,同時認識到醫生的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
這一次醫院實踐,讓我走入了真正的社會,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們醫學生所肩負的歷史使命。社會是學習和生活的大課堂,只有在那片廣闊的天地里,我們的人生價值才能有所體現。
在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現 自己的夢想而努力奮斗。
假期醫學實踐心得5
作為醫學生的第一個寒假學校便布置了社會實踐,由于我學的是麻醉專業,為了給自己的醫療知識充電,我便以以學生志愿者的身份來到了沈陽奉天醫院進行為期一周的實習。
對于我這一個只有半年學醫經歷的新生來說,只能從醫院中最基礎的護理工作開始,來到醫院我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,帶著潔凈的帽子和口罩心中那份堅定和自信油然而生!時至今日,實習結束了,我如今滿載而歸。
剛剛進入醫學院的我由于對醫學知識的匱乏,老師要求我們從基層的護理做起,培養我們對意料的責任和義務,增強我對醫生這一個職業的了解和熱愛。于是安排我到腎內科病房進行實習。
剛進入病房,我總有一種茫然的感覺。對于護理的工作比較陌生也對于自己在新環境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師豐富的經驗讓我們可以盡快的適應醫院的護理工作。學會適應,學會在新環境中成長工作是我實習階段的第一個收獲。
看起來簡單的護理工作去讓我開始手忙腳亂。原來的自信蕩然無存,我開始虛心向老師學習,緊緊的跟著老師,護士老師耐心地給我講解關于護理的知識。慢慢的,我穿梭于各個病房,她們的護理術語和日常工作。我協助護士接診病員,做好四測(測體溫,測血壓,測脈搏,測體重),熟練地掌握血壓的測量方法,了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。再逐漸地接觸了配液環節,在嚴格堅持“七查三對”的原則下為病人配液。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管以前也有感悟,但真正進入病房后感覺更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,但護士有著其特殊的魅力。醫院不可以沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士,說明了護士的重要性。這瑣碎的`工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正是如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的力量。因為有了臨床實踐,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這一個行業。我進入臨床實習的第二個收獲就是正確認識了護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優秀的職業素質。在實習期間對我影響最大的是腎內科病房內醫患間親如一家的溫馨氛圍。醫護人員將人文關懷落實在行動上,使患者在良好的精神狀態下積極的配合治療。護士長還在百忙之中為我們作了關于人文關懷護理的講座。在講座中我知道了落實人文關懷、關注患者的幸福指數并不是很困難的事情。言談舉止間,醫生的一個微笑、一聲問候、一句話語,甚至一個小禮物,都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰。醫生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者觀和人文意識有效結合起來,做起來也是很順手很自然的事情。
通過講座我了解如何做到自然真實的人文關懷,作為未來的麻醉師,我將努力做到以下幾點:
1.樹立以病人為中心的服務觀念。首先應轉變服務觀念以適應時代發展的要求,牢固樹立以病人為中心的服務理念,使之成為一種自覺行為,真正做到想病人所想,急病人所急,變“要我服務”為“我要服務”,變“病人等我”為“我迎病人”。
2.尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。隨著人們對健康需求及生存期望值的提高,醫生不僅要滿足病人求生存、求健康的需求,還應維護病人的人格尊嚴和個人隱私,意識到病人個人尊嚴不能因生命活動力降低而遞減,醫護工作者有責任幫助病人維護人格尊嚴。
3.加強溝通,做好健康教育。整體護理作為一種理念,已滲透到臨床工作的各個方面。病人的社會經歷、文化程度、疾病種類和病情嚴重程度不同,要求我們應理解和尊重病人,與病人多溝通,了解病人的需要、需求、期望和感受,進行個性化的服務和健康教育。
4.重視細節管理,細節決定成敗。醫護人員的人性化服務體現在每一個細微之處,往往一個微笑、一句溫暖的語言、一個得體的撫摸可起到藥物無法替代的作用。所以醫護人員應提高自身修養,精練技術,不斷完善自我,將端莊的儀表、美好的語言、得體的行為、精湛的技術體現在為病人提供的人性化服務中。我們的醫護人員在醫學知識、理論和操作技能上,一點不亞于國外,但缺乏與患者的情感交流。原因可能來自很多方面:人力資源的配備不足,人文修養的欠缺,超負荷的工作量,不合理工作的安排,管理上的差異以及來自社會與家庭的壓力等等。這些壓力直接導致:服務質量下降;差錯事故發生率上升 ;人際關系的緊張??
這一次實習,更讓我知道了知識的重要性。我們的醫學知識對于患者的生命,就是救命稻草,只有豐富的醫學知識才能挽救一個個生命,才會讓患者遠離痛苦。有可能課上老師的一次講話就可以挽救一個人的性命,所以,以后的每節課都要認真地聽講,不放過任何一個細節。這一次實習,讓我堅定了學醫的信念,也改變了學醫的看法。醫學,這一個與人的生命息息相關的職業,不允許我們在課上再三心二意的學習了,臨時抱佛腳的考試行為是對生命的不負責。豐富的知識儲備,是對患者的負責。實習時,每每看見病床上患者痛苦的樣子,我都在恨自己的知識不夠,不能幫助他們消除痛苦。所以在今后的學習中,我會努力,為了患者們能夠早日康復,為了他們對我們的信任,為了家屬們期盼的目光,我會用我所學,幫助他們,這是身為醫學生的我的責任。
短短七天的實習轉眼就要結束了,但我所要學的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路卻剛剛開始。在這一次實習中,雖然我實質上學會的東西不多,但我從中學會的東西比知識技術更重要,那便是對工作認真負責的態度,讓我認識到了醫生這一個職業的神圣與重要,更讓我體會到了實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這一次社會實踐讓我意識到醫生的責任,也讓我深深地愛上了這一個職業。我將盡我最大的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。
假期醫學實踐心得6
雖說這次社會實踐并不是我的第一次社會實踐,但卻是我以一名醫學生的身份到醫院進行與我自己專業相關的一次實踐。今年寒假,我有幸來到社區醫院的針灸科進行實踐活動。在學校我們學習的都是書本上的知識,雖說有些實驗活動,但尤其對我們大一學生來說,真正動手實踐的機會并不多,更別說與患者接觸了。作為一名醫學生、日后救死扶傷的醫生,我們不僅要有一流的理論知識儲備,更要通過親身實踐體驗,才能讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間在針灸科的學習,我已經能熟練地為患者取針、拔罐、做電療,雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會到了做一名醫生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”,就診患者常常會被熏的流眼淚,但這一切對醫生護士來說早就習以為常,一天幾十個病人的門診量常常讓針灸科的主治醫師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優秀的醫生,需要的不僅是扎實的基本功、豐富的臨床經驗,更需要一個強健的.體魄與超強的忍耐力。
雖說醫生在醫院工作,環境局限在一個小小的科室里,但常常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開闊的。來中醫針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風后進行康復治療的患者,另外因為針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以經常能夠看見進來時叫痛連天的病人回去時已經面露喜色,連聲向醫生道謝的場景。
通過這一次的實踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅定了我學用并重的理念。人體是一部精密的機器,只有充分了解身體每一部分的構造,不斷實踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我這次實踐的最大體會就是:醫學知識不進行實踐,學起來比較困難,如果理論學習與實踐相互交替進行,不但理論知識得到鞏固,同時也會增加同學們的臨床經驗。
假期醫學實踐心得7
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的`角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
假期醫學實踐心得8
實踐單位:xxx醫院
想起去年今日的我,還是懷著一份期待又好奇的心情為自己打點起上大學的行裝,此時,卻已是一個就要迎接大二生活的大學生了,在這個可以停下腳步稍作歇息的暑假,作為一個醫學生的我,覺得自己有必要通過社會實踐活動來鍛煉自己。由于醫學生的特殊性,我非常有幸地得到了在…見習一周的機會,希望可以通過這次見習活動,不僅能夠實踐和求證自己在大一所學習的醫學基礎課,而且可以親身感受作為一名醫生所要具備的基本素質和道德修養,切身體會身為醫生的責任和義務。
走入醫院大樓,吸入鼻腔的來蘇水的特殊味道提醒我,這是一個莊重又需要安靜的地方,于是我調整了自己的心情,精神飽滿地來到了醫生辦公室,主任醫師和藹地為我遞過一件白大褂,看到鏡子前身穿白大褂的,腦海中浮現出幾年之后,真正成為一名優秀醫生的自己。
整理完畢后,開始了一天的交班儀式,醫生和護士們都來到了醫生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上,住院病人的'身體狀況,她語言流利,聲音洪亮,我想只有這樣才能讓今天當班的醫生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行匯報,匯報完之后交班儀式結束。
緊接著,醫生們開始進行每天必須的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,我深深地被這種溫暖的醫患關系所感染,這樣嚴肅卻不失溫情的畫面,使我更加堅定了做一名優秀醫生的決心。
查房完畢之后,部分醫生根據病人的病情,開始為病人換藥和調整器械,我隨主任醫師來到辦公室,他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術,而我看到他并沒有對手術做過多的準備,而是開始審閱一些病歷,并開始簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入了解了病人的情況,并且詳細的制定出了病人的手術方案,所以他才會這樣的胸有成竹和淡定,雖然只是一名醫生應該具備的職業素養和能力,但我仍然感覺到自己在這些方面的不足,多少時候都是已經到了完成任務的最后期限,自己才慌張準備,緊張的應對,所以想成為一名好醫生,我應該重視自己這方面的不足,努力改掉這些壞毛病。
手術快要開始,我隨主任醫師來到手術室,這扇有些神秘,赫然寫著“限制區,請勿進入”的門,終于可以允許我進去了,我的心情有些激動,得知我是前來見習的學生,手術室的阿姨們為我換上了參觀服,帶戴好了一次性的帽子和口罩,我被允許進入了手術室。負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作,病人已經安靜的躺在了手術臺上,那種信任和支持,更是讓我感到作為一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術臺,穿上了手術服,開始手術,好心的主任醫師還請人為我搬來了觀望臺。雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術,但看到醫生們注意力高度集中地手術,旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。手術期間,由于注意力集中,我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠,旁邊的護士也是即使的為醫生擦汗,看來在手術中,團隊合作精神也是十分重要的,縱使醫術再高,也需要同伴默契的配合和理解。看到醫生從開始一步步打開病人的上皮,到結締組織,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,雖然具體不懂手術的步驟,但我可以看出來,這是一個復雜難度高的大手術,直到兩個半小時過去,手術才順利結束,沒有動手的我,已經站的腳跟發麻,腰有點酸,可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結束,不禁感到醫生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫生來說,在他們的價值觀里,也是值得的。
接下來的幾天里,我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發現自己仍是一個專業知識不足,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
一周的時間很快就過去了,除了深切體會到醫生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍,從一個不懂臨床事務的大一醫學生,到已經從見習中收益頗豐,我十分舍不得結束自己的見習活動,但我相信,在我的努力和進步中,終有一天我會成為他們中的一員--一名優秀的臨床醫生。
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