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醫療保險制度改革與醫院信息系統(HIS)建設

時間:2023-05-01 13:10:46 醫學論文 我要投稿
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醫療保險制度改革與醫院信息系統(HIS)建設

   摘要

          本文討論了醫療保險制度改革與醫院管理和醫院信息系統的關系。醫保改革對醫院管理是一個嚴峻的挑戰,醫院應該通過分析醫保市場特點,加強管理,達到增收節支,良性發展的目的。其中十分重要的是建設和完善醫院信息系統。醫院需要通過信息化技術迎接醫保的挑戰,醫保也對醫院建設醫院信息系統(HIS)提出了很高的要求,本文討論了

醫療保險制度改革與醫院信息系統(HIS)建設

         內容

一、  醫療保險制度改革對醫院管理的挑戰

  隨著我國改革的深入發展,市場經濟逐步發展成熟,舊的公費醫療制度暴露出各種弊端,不能適應市場經濟的要求,改革成為勢在必行的要求。著國家醫保改革政策的出臺,對醫院的經營管理提出了嚴峻的挑戰。醫療經費總量的控制、病人可以自己選擇醫院就診、醫藥分開核算等政策,實際已將醫院推入嚴酷的市場競爭環境,而不同的醫保政策,又將對不同類型、不同規模醫院的經營管理產生重大影響,因為目前我們城市醫院的就診患者,仍以公費醫療為主,而且,城市的醫療市場面臨供大于求的局面。能否適應醫療市場的變化,加強醫院管理,提高醫護質量和服務質量,降低醫療成本,將決定每一家醫院的生存或者死亡,我們每一個醫院管理者都應有清醒的認識。

  加強醫院管理,主要在于管好人和管好錢。培養和吸引人才,決定醫院能否提供優質的醫療服務,而管好錢,決定醫院服務是否物美價廉。大多數醫院的多數服務為普通醫療服務,同樣是治療感冒,很難區分不同大醫院的醫療質量,類似商場的同類同質商品,在這種情況下,價格就成為用戶選擇的主要因素。過去我們的醫院管理,在壓縮成本方面,做得遠不如企業。這是由幾方面因素造成的:首先,過去的醫療市場是計劃經濟的產物,是一種賣方市場,醫療費用的赤字由國家承擔,醫院可以通過擴張(包括規模、設備、收費項目等)滿足自身發展的需求。另外,醫院業務的復雜性導致管理的復雜性。工廠每生產一顆釘子,都能準確計算出它的成本,否則無法確定出市場價格和盈虧情況。醫療行為的復雜性很難準確計算出每一項服務的成本,很難象工廠一樣,將產量、質量、消耗等因素分解到每一個成員,進行定量考核。這是知識密集型產業的共同特點,是我們醫院管理研究的基本問題。  

  在我們研究醫院管理問題時,實際面對兩類問題:一類為制度法規類問題,另一類為技術實施類問題。傳統的手工管理模式建立在金字塔型管理結構上,通過制定規章制度實現管理目標。隨著管理的不但細化,金字塔變的越來越龐大,消耗了大量的管理成本。在市場競爭越來越激烈的今天,已經不能適應管理細化和應變的要求,因此,管理結構扁平化與信息化成為必然趨勢。醫院管理的復雜性和競爭壓力,對醫院管理創新提出了迫切的要求,而醫院管理結構扁平化與信息化將成為醫院管理的主流趨勢。醫院管理的創新包括組織創新、制度創新、基層管理創新、管理技術創新等內容。面對醫保改革的挑戰,我們的

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