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電焊作業血清脂質過氧化水平如何變化論文
【摘要】目的研究分析電焊工3年間血清脂質過氧化水平是否有變化。方法選取從事電焊作業崗位的51名青年工人作為研究對象，通過職業健康檢查了解健康狀況，從2015年～2017年連續隨訪3年，觀察研究對象血清樣品中GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS濃度變化。結果通過比較3年間研究對象血清樣品中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平，未發現3組間指標存在統計學差異（P＞0.05）。結論本研究組中3年隨訪中電焊工脂質過氧化水平未發生明顯改變，提示盡早采取干預措施，有助于此類人員的職業病防治。
【關鍵詞】電焊作業；人血清脂質過氧化水平，職業病防治
電焊作業產生的電焊煙塵、有毒氣體、噪聲、弧光輻射、高頻電磁場等，這職業病危害因素可以通過脂質過氧化反應影響正常個體生理生化反應。脂質氧化是細胞損傷的一種特殊形式，也是許多工業毒物致病的起點[1]。以往研究結果顯示電焊工血清樣品血清中谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）均低于不接觸者，血清樣品MDA高于不接觸者；由于SOD、GSH—Px與體內自由基的清除有密切關系，而MDA是體內脂質過氧化的最終產物之一，測定體內SOD活性及MDA含量即可了解機體受錳影響的程度[2]。本次研究選擇勞動作業保護條件較好的1家企業，對從事電焊作業3年的電青年焊工，通過連續3年檢測、觀察他們的血清中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平變化情況。
1資料與方法
1.1一般資料納入標準：同一家企業中從事電焊工作的青年男性職工，研究起始在該企業從事電焊作業1年以上，隨訪3年中連續從事電焊作業，分別與2015年、2016年、2017年接受并完成健康體檢相關的血生化檢驗及輔助檢查結果。排除標準：通過病史詢問及健康體檢除外嚴重的心腦血管疾病、腎功能異常、糖尿病及甲狀腺疾病、無長期用藥史、肝功異常者（肝酶學指標高于正常值2倍以上）、酗酒等情況。截止到2017年底，本次研究結束時符合上述條件的研究對象有51人。1.2研究方法（1）依照《職業健康監護技術規范》GBZ188-2014對所有研究對象均進行職業健康檢查。（2）對本次納入的研究對象于空腹狀態下抽取5ml靜脈血，血清中谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）檢測使用檢測試劑盒，按說明書操作。1.3統計學方法利用統計學軟件SPSS20.0與SAS9.4進對數據進行統計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，用（%）表示計數資料，按年分組的GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS的組間比較：各指標先進行Ln的數值轉換，符合正態分布后采用重復測量資料的方差分析進行檢驗，P＜0.05具有統計學意義。
2結果
在研究對象電焊作業2015年、2016年、2017年時，根據一般情況、心電圖、前后位X胸片、內科常規（問診、聽診等）、肺功能、血常規、尿常規、肝功等結果（具體數值比較未列出），研究對象未發現明顯健康問題。（見表1）從表2和圖1中可以看出研究對象從事電焊作業1年、2年、3年比較血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA水平沒有明顯變化，各組撿測結果比較無差異（P＞0.05）
3討論
電焊作業人員的危害受多種因素的影響，諸如接觸毒物濃度、工作時間、個體敏感性差異等，血清GSH-Px、SOD、MDA與電焊作業工齡無明顯相關[3]。本文通過3年連續觀察電焊工的血清脂質氧化相關指標的變化，對比分析后發現，電焊作業3年內血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA沒有統計學差異的變化（P＞0.05）。這提示本組研究對象中電焊作業接觸職業病危害因素，雖然增加了人體機能損害的風險，但早期血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA的變化并未按照接觸時間發生變化。雖然研究結果顯示電焊作業早期血清脂質氧化水平并不按照接觸時間（＜3年）發生變化，但如果延長接觸作業時間后各項指標是否發生變化有待于進一步研究，一些研究發現從事電焊作業前與接觸后血清脂質氧化水平的變化存在較為明顯的改變[4-6]，但是否在電焊作業接觸后血清脂質氧化水平會出現較為平緩的變化，國內并未見到相關報道，遺憾的是本研究并未調查電焊作業前與接觸后血清脂質氧化水平。盡管缺乏對電焊作業職業危害的長期隨訪的相關數據研究結果，我們的結果似乎并不支持延長接觸作業會導致血清脂質氧化水平的改變，其中的的原因仍不清楚，通過對該企業的調查發現，該企業重視職業病防治工作，為勞動者提供了有效的個人防護用品，每年對勞動者開展職業病防治知識的宣貫，提高勞動者個人職業病防護，并且每年對接觸職業病危害因素的勞動者開展職業健康檢查，我們推測這一結果與該企業職業病預防工作開展較為規范有關。本研究提示電焊作業雖損害人體健康，影響了機體脂質過氧化及抗氧化功能紊亂，但如果早期防范，可能可以控制血清脂質氧化水平，減少對人體健康進一步損害的可能。參考文獻[1]付凱勤.自由基與職業中毒[J].勞動醫學.1987,4(3):48[2]劉林飛，陳小敏，駱公成,等.職業性錳暴露對電焊工脂質過氧化的影響研究.預防醫學論壇.2005,11(4):385-386.[3]翟金霞,胡剛,侯俊,等.電焊工體內脂質過氧化化水
4目前處理醫療領域空氣污染的相關應用技術
現階段臨床上常用的處理醫療領域空氣污染的空氣消毒機主要有3類，主要原理是紫外線與臭氣或光觸媒相結合，或以負離子發生器產生大量負離子清除TVOC，見表2。
5納米催化式氧聚解技術（NCCO）在病理科的應用
5.1NCCO簡介NCCO是全球首創的專利凈化技術、超強分解/凈化醫療有機氣體，呵護醫護人員身體健康。NCCO是Nano-ConnedCatalyticOxidation的簡稱，是一種可持續性處理污染的技術，能有效的把污染物鎖在催化物料內并轉化為無害物質CO2和H2O，從而潔凈環境。5.2NCCO的含義N=納米：催化物料是擁有納米級孔道的人工礦物，不但無毒，而且可以循環使用；C=吸附：納米孔道可以有效地吸附環境中的污染物，從而減低空氣中污染物的濃度；C=催化：納米孔道中含有大量的過渡金屬，這些過渡態金屬能高效的催化氣體污染物分解；O=氧化：系統產生的活氧把氣體污染物氧化成無害的水和二氧化碳，同時催化物料循環再生。5.3NCCO空氣處理機的優點NCCO空氣處理機具有以下優點：①處理能力強：五層空氣處理系統，持續處理空氣污染物；②處理范圍廣：超強分解醛、苯、酚、醇類等有害氣體能力；③節能、環保：反應物料不會消耗，可以循環重復使用；④一次性投入：無需其它耗材、不會產生額外的費用支出；⑤氣體污染物清除效果:甲醛：99.07%；乙醛：97.46%；丙酮：99.74%；二甲苯：99.66%；氨氣：95.42%；乙苯：99.96%。
6NCCO空氣處理機應用效果
我院病理科在關閉門窗、空調及抽風系統12小時后，使用NCCO空氣處理機所測結果見表3，從結果可以看出，通過空氣處理后，病理科現在空氣污染得到有效控制，結果符合環境要求。
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