淺析如何統籌兼顧做好醫院后勤保障工作

時間：2023-05-01 02:53:43 論文范文我要投稿

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淺析如何統籌兼顧做好醫院后勤保障工作

摘要：本文闡述了在醫療改革的深入和財政差補的情況下，醫院實施后勤保障社會化，合理消化了醫院現有資源，有效的減少人員的閑置和浪費，追求項目低成本運作，以市場規律調節醫院后勤管理；通過后勤保障工作的精細化管理，節約成本，工作流程精細化，成本核算精細化，人力資源管理精細化，緊急狀態下醫院后勤保障措施精細化；資源合理配置；健全后勤保障規章制度的方法和措施，可以減輕醫院管理與經濟負擔，統籌兼顧做好醫院后勤保障工作。

淺析如何統籌兼顧做好醫院后勤保障工作

關鍵詞：淺析；統籌兼顧；醫院后勤；保障工作

目前國有公立醫院大都為財政差補事業單位，存在資金缺口，隨著醫療改革的深入和現代醫療事業的快速發展，作為醫院重要支持系統的醫院后勤工作，如何利用現有資源和條件，統籌兼顧，提高后勤保障能力，提高服務質量，是擺在醫院后勤工作面前的一項問題，就如何做好此項工作談以下幾點看法。

一、通過醫院后勤工作社會化，為醫院解壓

后勤工作社會化是醫院發展的必然趨勢，把醫院后勤的保潔、運送、工程、保安、洗衣、飯堂等項目外包，轉交給有資質專業的后勤保障公司服務，因其有后勤保障實踐經驗，專業的后勤保障管理人才和工作人員，能夠為提供醫護人員、患者滿意的服務。并由市場來決定后勤保障公司自負盈虧，其若要獲得發展，就要遵循市場規律，不斷改善自己的服務質量，獲得客戶的認同，如此才能進步。所以醫院后勤社會化可以明顯提高后勤保障的質量，從而提高醫院的整體服務水平。

（一）減輕了醫院的壓力和負擔

將后勤保障服務包干后，可使后勤保障與醫療業務齊頭并進，不僅改變了后勤保障項目繁雜投入過大，“三多一低”（即困難多、漏洞多、浪費多、效率低）的現象，近年由于廣醫大技術支持力度的加大和廣大醫療醫護人員的技術能力的大幅提高，診療人次、住入院病人大幅的增加，醫療用房面積各種設施設備的維保也相應增加，后勤服務、保障的工作量大幅增加，而后勤保障服務的外企公司通過現代管理理念和專業的保潔、運送、維修、合格的安保人員，系統條理的工作路徑，改變了后勤保障的不利局面，從而使醫院如釋重負，無后顧之憂的專職發展醫療事業，減輕了醫院的壓力和負擔。

（二）明顯提高后勤保障質量

長期以來醫院的后勤就是一個小社會，包含五花八門，各行各業，面寬點多線長，效率低、工作狀態、滿意度差，工作上行動緩慢、操作粗糙、施工時不文明、作業時不規范，干好干壞一個樣，多干少干一個樣，整個服務質量滯后不前，制約了醫院的整體服務質量。社會化后，引進一批高水平的技工，如水電氣暖工等，依據現代化的醫院管理操作規范和醫院的實際要求，制定規范的操作流程，規范的技術要求，規范化的服務禮儀，專職巡查制度，聯席會議制度，及時和外包公司交流溝通，提出改進意見。以臨床科室、醫護醫技人員、患者的滿意度為后勤管理部門的重點抓落實，使規范化的服務流程成為自然而然的慣例，后勤保障質量明顯提高。

（三）合理分解了醫院閑置資源

由于醫院在長期的發展建設過程中，潛移默化的出現了一些閑置資源或者過剩資源，產生了不必要的浪費。利用租賃、承包等方式將這些閑置的設施、設備外包出去，如將閑置的房屋辦做“士多店”、藥店等，將閑置的場地外包給有資質的公司辦停車場等，即減少了后勤保障設施的維護保養費用，又降低了醫院的運行成本，使醫院的設施設備得以充分的利用。

（四）有效的減少人員的閑置和浪費

醫院后勤人員普遍存在著服務意思不強，專業性不高的現象，以往醫院的“通包通管”工作模式，不可避免造成了人浮于世，工作效率底下的局面。社會化后，根據服務項目明細、數量、面積、人員的技能，制定社會化的方案和計劃，重新調整后勤工作的崗位和布局，優化組合人員，應人應事應職設置崗位。如和外包公司合作達成協議，讓其聘用在職在編的后勤職工，并在市場經濟的規律下加強對這部分人員的培訓、管理使用，避免了人員的過度浪費，后勤人員的主動服務意識得以加強。

（五）追求項目低成本運作，以市場規律調節醫院后勤管理

通過降低成本而產生效益，提高職工的福利待遇，形成良性循環；如醫院各科室的被服間、護士站、治療室儲物柜經過十年的使用，已破舊不堪，如全部更換費用很高，但經計算成本，投入極少費用，翻舊如新，此一項就為醫院節約成本20余萬元。低成本的對全院的墻面進行保養和翻新，也節約了可觀的費用。

故醫院后勤服務社會化有利于醫院集中精力回歸到醫院本質職能上來，大量的服務體系的各項開支、各種閑置的存儲物資和經費，都可以轉移到醫療、教學、科研上來，從而更好的服務于病人。并能夠使組織管理后勤服務的大量精力，轉入到醫院更重要的崗位上。

二、通過后勤保障工作的精細化管理，節約成本

（一）工作流程精細化

1）優化門診服務流程。充分利用現有的信息平臺，進行門診流程改造。一是建立了門診、住院醫生電子病歷平臺，實現門診就醫信息化、效率化和掛號、就診、付費、檢查、取藥一站式服務，提高了效率，方便了患者；二是患者可利用門診大廳觸摸屏、滾動電子屏幕、專家欄、坐診時間表等硬件，方便査詢醫生、藥價等相關信息，可直接選擇自己信任的醫生診療，縮短醫患之間的距離；三是設立了檢驗信息查詢系統，提高了信息傳遞速度，使醫生在最短時間內就能在內網上直接閱讀各種檢驗結果，提高了疾病診斷和治療的時效性。

2）優化水電維修服務流程。醫院工程部門提出了 4個“要”：接到報修要第一時間到現場，到達現場要不忘一聲招呼，維修結束后要進行一次清理，維修完畢要填寫一張維修單。強調職能意識，把節水節電、科學管理作為自己的職能；強調日常維修，每周定期巡檢，力爭把故障消滅在萌芽狀態。如將全院日光燈改造為LED節能燈，既不用前期投入，還可以享受節約電費20%的優惠，五年將節約資金180萬元，并且還響應了政府節能減排，低碳生活的號召。　　（二）成本核算精細化

結合醫院實際，統一規范各個方面的收入、成本和費用的核算管理方法。一是規范成本核算項目。規范核箅項目是全成本核算的重要環節，全成本核算中，科室收人項目包括藥品、材料、檢驗、檢查、治療處置、放射、手術、輸血、床位和護理等收人，成本項目包括儀器折舊、電話費、藥品投人、衛生材料、低值易耗品、儀器維修，工資成本、水電費、房屋折舊費、辦公用品費和被服折舊費等。二是建立核算單元。根據不同的工作性質和崗位職責，把全院劃分為若干個核算單元，分別提出核算管理要求，明確責、權、利關系。三是完善成本核算方法。在全成本核算方法中，我們重點完善收人的分配比例和成本分攤方法。科室的收人分為直接收人和間接收人，間接收人（如檢驗費、放射費、特診費和手術費等）都是由幾個不同科室完成的，因此要按一定的比例進行分攤，即按照開單執行科室按分配的比例進行科室間的收人分配。科室的成本分為固定成本和變動成本，科室的變動成本每月全額計人科室，對固定成本（醫療設備折舊費、房屋折舊費等）按規定的年限進行折舊。一切成本均從源頭錄入。四是各核算單元指定專人負責，每月向經管科報送報表，并負責本科室與經管科的聯絡工作。

（三）人力資源管理精細化

醫院實行人力資源精細化管理，首先是全面加強人力資源開發管理工作的制度建設和規劃，為各類人員的成長搭建平臺，疏通渠道；明確用人程序，增強選人用人公信度；加強人員管理，特別是任期管理、績效考評和全程監督；加強人員培養，形成梯次結構，為醫院發展提供不竭的人才資源。其次是創新分配制度及激勵機制，醫院設計制定相應具有競爭力的薪酬激勵制度，成為鞏固競聘工作成效、激發干部職工干事業的激情與活力的重要保障。再次是通過培訓提升干部職工隊伍的能力素質，在管理理念、專業素養、文化水平、知識結構和能力素質等方面進行更新和提升，以盡快進入角色，承擔起新的歷史責任。

（四）緊急狀態下醫院后勤保障措施精細化

緊急狀態是指醫院應對社會緊急醫療救護任務和醫院自身面臨的災害性事故，如火災、斷電、停水和突發衛生事件等狀況，為此，醫院后勤保障應制定精細、完善、高效、有力的10項應急預案，如火災事故、地震、中毒事件等應急預案，做好人、財、物的準備，最大力度地發揮后勤保障效能。

三、資源合理配置

優化物資采購和管理流程醫院的物資采購實行集中統管，即醫院所有物資的采購，由物資采購領導小組集中管理。拫據各科室上報的計劃，匯總制訂全院的物資采購目錄、報院領導核實審批，采購部門組織采購，由財務部門集中支付，實現紀檢、科室全程監督的采購程序，做到了公平、公正、公開、合理、有效。倉庫施行零庫存，不占有醫院的資金。通用物資采購通過詢價、批量集中采購和定點采購等多種方式，保質量、壓價格，采購價格平均低于市場零售價5%左右。后勤物資采購在主渠道供應、定點采購、協議采購及招標采購的基礎上，根據上級的統一要求，開始將所有后勤物質按上級規定實行網上集中招標采購，按照集中招標采購“四網制度”原則，即網上計劃、網上采購、網上交流和網上監督，取得了較好的效益，全年節約經費80多萬元。

四、健全后勤保障規章制度

隨著國家醫療衛生改革的不斷深入，醫院的管理也由傳統管理模式轉向精細化管理模式。醫院后勤管理是醫院全流程管理的一部分，這就對后勤保障精細化管理提出了更高的標準和要求。首先，要完善健全各項精細化管理制度，精細化管理制度是醫院發展的基礎.是加強醫院精細化管理的依據，后勤精細化管理制度的完善更是管人、管物、管錢的可靠保證。結合醫院自身全流程管理的實際，經過科學論證，制定出符合實際的各項管理制度，并在實施中不斷完善和規范。其次，各項制度要全方位覆蓋后勤管理工作，不重復、不漏項，使之發揮精細化管理的最大效能，做到人人懂精細、處處有精細、事事見精細。第三，后勤管理人員要明確崗位職責，明確工作標準，熟知規章制度，依據精細化制度檢查和考評后勤工作情況。

總之，在醫療改革的深入發展的過程中，醫院后勤保障工作是不斷完善、提高、創新、發展的，是一項系統工程，因時、因地制宜，統籌兼顧，不斷提高完善后勤服務質量，為醫院臨床科室、醫護人員和病人創建一個安全、溫馨的工作和診療環境，更好地為醫院創造社會效益和經濟效益，發揮后勤有力的保障作用。

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