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在英國留學(xué)怎么選擇就診醫(yī)生
1. 如何取得家庭醫(yī)師的名單:
假如學(xué)校已設(shè)有健康醫(yī)療服務(wù)中心,可直接在學(xué)校注冊,但若因住宿地方較遠(yuǎn),或?qū)W校無保健中心,則可在居家附近診所注冊,至于從何處獲得診所名單及地址?下列處所可以一試:宿舍管理員、當(dāng)?shù)乇=【?local Family Practitioner Committee)、當(dāng)?shù)匦^(qū)保健委員會(localCommunity Health Council)、市民咨詢局(Citizens Advice Bureau)、藥房(如Boots)、郵局及公立圖書館等,而這些單位的電話可于電話簿找到,或到您住處歸屬的市政局(CityCouncil)查詢;至于該如何選擇注冊診所?可以向鄰居、友人探詢,若不成,可就近找一處診所先注冊,因為英國留學(xué)生可以在無任何特殊理由下要求更換醫(yī)師。
2. 若選定適當(dāng)?shù)脑\所(surgery),宜及早前往注冊。
應(yīng)攜帶的文件包括您的護照和入學(xué)許可,以證明您的身份,診所的接待員(receptionist)會請您填寫相關(guān)表格。接著會安排由護士來替您做健康檢查,基于防治的觀念,有時護士會建議相關(guān)疫苗的注射等,如果同意,就會替您填寫另一張表格,屆時可持此表至排定的醫(yī)院注射;在完成這些手續(xù)后,會在兩周內(nèi)收到NHS醫(yī)療卡(NHSmedical card),卡上會有您的醫(yī)療號碼、當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)療服務(wù)局(local FamilyHealth Services Authority, FHSA)的名稱與地址,卡的背后有一些重要的信息可供參考,例如一旦無法找到醫(yī)師可注冊時,您的FHSA將有義務(wù)提供協(xié)助。
3. 至診所(surgery)看診或請求出診(home visits):
平常看GP前,您可以電話預(yù)約,但若遇緊急情況時,亦可于當(dāng)日打電話至診所柜臺表示情況特殊等理由要求看診,有些診所的政策會留一時段以供無法預(yù)約卻又急需看診者;GP看診時通常會問及有何問題、癥狀何時開始、變化情形及過去有無類似情形等,所以前往GP時,先理出與病情可能有關(guān)的訊息,以供GP參考,GP會視情形開立處方簽(prescription)或建議,并提醒您若癥狀未獲改善的話于多少日內(nèi)回診。一旦因病情無法至診所看診時,您可要求您的GP出診,但最好于早上十點以前(緊急情況則除外)通知醫(yī)師并告知癥狀細(xì)節(jié);但若非診療時間,有些診所會有值班人員及GP,可能就您的病情提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh;一旦是非常緊急時且需立即處理者,則可至醫(yī)院看急診。
4. 要注意的是:
隨著戰(zhàn)后殖民地的紛紛獨立導(dǎo)致歲入減少,加上英國本身國力的衰退,免費的公醫(yī)制度所提供的醫(yī)療水平也大不如前,加上大牌醫(yī)生紛紛出走, 專心于接受私費病人,使得英國的公醫(yī)體系特別是基層醫(yī)療體系呈現(xiàn)出嚴(yán)重的醫(yī)事人員短缺,主要的原因也在于NHS付給醫(yī)生、護士的薪水偏低。為彌補醫(yī)事人員的空洞,英國便大量地從前殖民地如印度、巴基斯坦和非洲國家如奈及利亞、津巴布韋等第三世界國家引進從昔日英國人設(shè)立的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)師前來英國執(zhí)業(yè)。這批醫(yī)師良莠不齊,總的來講,要比正牌英國醫(yī)生水平差了很多,甚至遠(yuǎn)不及臺灣的醫(yī)師水平,故臺灣同學(xué)到英國來求學(xué),雖然享受免費的醫(yī)療服務(wù),但需有心理準(zhǔn)備,天下沒有白吃的午餐。您的家庭醫(yī)師的水平可能不及臺灣的家醫(yī)科專科醫(yī)師。加上語言的隔閡,急病或重病被GP延誤的情形并不是沒有可能發(fā)生,因此筆者建議,有需要時不妨聽聽second opinion,問問在英國進修的臺灣醫(yī)師朋友,甚至打電話回臺灣問問醫(yī)師都是值得的。
5. 急診情況:
遇有重大傷害或立即威脅生命的狀況時,請速撥999叫救護車(Ambulance Please)并報上姓名、電話及住址;若當(dāng)事人仍可自行前往醫(yī)院的急診處(Casualty Department或叫Accident and Emergency Department, 簡稱A&E Department),即可至急診服務(wù)處(Casualty Reception)掛號,而急診先后處理順序是依病情嚴(yán)重性分類,但由于服務(wù)需求量大,不少人有候診數(shù)小時的經(jīng)驗。按照NHS的規(guī)定英國醫(yī)院的的急診處不得拒收病人,而且完全免費,連藥費都不必付。其實可以善加利用。建議同學(xué)一旦住處決定后,最好能知道住處附近至少一家有急診處的醫(yī)院及其交通路線。若是在大城市如倫敦或愛丁堡,有一家以上的醫(yī)院可供選擇時,最好選擇前往大學(xué)附設(shè)醫(yī)院急診處就診,而不要去地區(qū)醫(yī)院 (District General Hospital, 簡稱DGH) 。一般而言大學(xué)醫(yī)院設(shè)備較好,醫(yī)師也較高明。
6. 轉(zhuǎn)介至專科醫(yī)師(Specialist):
由于GP是第一線醫(yī)師,任何的轉(zhuǎn)介均須從GP開始,若GP認(rèn)為患者情況超出其診治范圍時,會將患者轉(zhuǎn)介至相關(guān)的醫(yī)院及應(yīng)轉(zhuǎn)介至那一科,待一切手續(xù)排定后,醫(yī)院會寄給您一張通知單、相關(guān)的細(xì)節(jié)及預(yù)約時間;另一種情形可能您認(rèn)為有必要進一步檢驗,但GP卻不如此認(rèn)為時,而您仍認(rèn)為有轉(zhuǎn)介與專科醫(yī)師的必要時,可以試著去說服GP。然而要有心理準(zhǔn)備,從家庭醫(yī)師轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)師,等候的時間(Waiting list) 可以長至十二到十八個月。
7. 口譯者(Interpreter)的需求:
若就診時,遇上語言溝通有困難且確需人協(xié)助譯,可向GP或?qū)?漆t(yī)師提出此需求,該位口譯者的一切費用會由NHS支付,由于英國是一個多元民族與文化的國家,因此在一些NHS的地區(qū)健康醫(yī)療機構(gòu),也招募并訓(xùn)練這些口譯員,而他們有替任何的求診者保密的義務(wù)。
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