考研西醫綜合復習技巧和解題絕招

時間：2023-04-30 04:07:37 經驗故事我要投稿

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考研西醫綜合復習技巧和解題絕招

眾所周知，對于大多數醫學類考生來說，順利通過每年國家組織的西醫綜合統考實在太難。從1988年碩士研究生入學考試西醫綜合科目實行全國統考以來，多數年份的及格率甚至比英語還低，實在令人吃驚和難以接受。事實上每年都有許多考生僅僅因為西醫綜合未能達到國家劃定的分數線而名落孫山，實在可惜。從2003年開始，西醫綜合按150分計入總分，因此對于廣大立志攻讀碩士學位的學子來說，考好西醫綜合、獲得高分就顯得尤為重要。

一、西醫綜合難考的原因

考研西醫綜合復習技巧和解題絕招

每年考試成績如此糟糕的原因，作者認為有以下幾點值得考生重視：

1.對西醫綜合考試未能引起足夠的重視

許多同學錯誤的認為：西醫綜合就是幾個多選題，到時候花個把月的時間看看書，考試就能過關！因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情愿花三個月的時間來復習西醫綜合！��！事實上，你要想在西醫綜合考試時取得好成績，不花四到六個月時間、不花大力氣是絕對不行的。

因全部考題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果復習時僅僅記住書本上一些的梗概就想輕松過關，那是一種天真的想法！其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內在聯系與區別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。

2.西醫綜合內容繁多

所考內容從前期的生理、生化、病理，到后期的內科、外科共五門課程。學習這五門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數考生對前三門基礎課早已忘得一干二凈，復習時只有從頭再來。而內外科由于受考研復習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的認識只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握，因此對各種疾病都“似曾相識，似是而非”，即使當時死記硬背下來的東西，由于沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各病種之間的內在聯系與區別，對一些關鍵性的考點更是不能準確把握，而這正是多選題考試的大忌。

3.學習方法不對，因此學習效果欠佳

4.沒有掌握一定的解題技巧

二、了解考點、掌握重點、突破難點

怎樣才能事半功倍的復習，以期在考試中獲得高分呢？根據我們多年來對西醫綜合考題的深入研究，發現有許多共性的問題，提出來供同學們復習時參考：

1.了解考點

事實上，自1988年全國統考以來，在所有研究生入學考試的科目中，西醫綜合是考試大綱范圍變化最小的科目之一。一個最好的例證就是1988年的考題，在16年后的今天，絕大多數的答案仍可從第5版教材上找到。換一句話說，就是15年來，考試范圍的變化并不大。因此，當你對將要考什么一無所知時，就去認真的歸納總結過去的真題！所有的考點，就會躍然紙上。通過總結我們發現，有許多試題，在不同的年份重復出現，甚至一字不差。至于試題內容大致相同的題目，更是多得讓你瞠目結舌！不信，你就看看本書后面的內容！寫作本書的目的就是要讓考生明確考點，掌握重點！

2.掌握重點

復習時要掌握重點，做到胸有成竹。對考題類型要熟練掌握多年來，各類考題數量基本穩定，其中A型題約92題(占61%左右，下同)；B型題18-24題(12-16%)；C型題16-22題(11-15%)；X型題22題(15%)。

了解各門課程所占的大致比例這樣可以使同學們在復習時有所側重，而不是平均用力。如內科所占分值為30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三門共占70%，勿容置疑，掌握內外生理的內容，實為獲得高分的基石。

了解歷年來各專業試題分布情況這樣可以使同學們在復習時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發現：消化、呼吸和泌尿專業的試題占內科學的65%左右；普外及骨科專業占外科學的71%左右；物質代謝及大分子專業占生化的90%，這應該就是今后考生復習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散，每個章節的試題一般不超過15%，甚至連生理學“緒論”中都多次出現考題，這些都提示考生在復習時，每個章節都要認真對待。

3.突破難點

研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約15%～20%的試題，對于考生來說“很難”(這部分顯然屬于拔高題)。只有那些掌握了相關前沿知識，具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數，你還有什么資本去和別的考生競爭？因為充其量，你只能得80%的分數了，你能保證你這80%就完全正確？！為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經常出現的一些重點內容，本書中，我們都會重點講解，以期讓同學們能解答這部分“難題”。例如脊柱轉移癌的特點，教科書上沒講，但經常考。

A.多見于老年，膝關節病變常見，疼痛與關節活動關系密切

B.好發于青壯年，發病部位多為骶髂關節、脊柱及髖膝關節，無化膿及死骨形成

C.各年齡組均可發病，小兒多見，病變多位于腰椎，且常有椎間盤受累，有低熱、消瘦等全身癥狀

D.多發于女性，手足等小關節先受累，關節病變有對稱性

E.多見于中老年，病變先侵襲椎弓根，后累及椎體，椎間盤較少受累

【例題1】2003脊柱結核的臨床表現——C

【例題2】2003轉移癌的臨床表現——E

A.椎體破壞和壓縮畸形 B.椎間隙狹窄 C.兩者均有 D.兩者均無

【例題3】1995脊柱結核——C

【例題4】1995脊柱腫瘤——A

【例題5】1994男性60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能診斷是——D

A.椎體結核 B.椎體嗜酸性肉芽腫 C.椎體巨細胞瘤

D.椎體轉移性骨腫瘤 E.老年性骨質疏松癥椎體壓縮骨折

再如【例題6】，這種題目看似簡單，實則很難，甚至有點超綱的嫌疑，至少是超出了教科書的范圍，因教材上只講了雙側喉返神經損傷后的臨床表現，并沒有談到單獨一側損傷后的情況，所以大多數考生都會將該題答案誤為ABCD。

【例題6】1991甲狀腺大部切除術后，出現呼吸困難和窒息，可能是由于下列哪項原因造成的？——ACD

A.出血壓迫 B.一側喉返神經損傷 C.喉頭水腫 D.氣管塌陷

三、注意復習方法

1.要牢記一些重要的數據

純數據題常出現在A型題中，近幾年來，每年的純數據題占4%-8%，如2000年為12題、2001年為14題、2002年為8題、2003年為6題。這些數據，只有靠平時有意識的去記，否則在考試時很容易丟分。

【例題7】2001成人每天的淋巴液流量大約為——B

A.20—40L B.2—4L C.200—400ml D.20—40ml E.2—4ml

2.要記住一些“最……”條文的內容

因為這些內容往往就是A型題的好發部位。

【例題8】2001肝癌實驗室檢查項目中，診斷意義最大的是——C

A.癌胚抗原 B.γ-谷氨酰轉肽酶 C.甲胎蛋白 D.堿性磷酸酶 E.乳酸脫氫酶同工酶

【例題9】2002腸結核最好發于——A

A.回盲部 B.空腸 C.降結腸 D.升結腸 E.十二指腸

A.rRNA B.rRNA C.tRNA D.hnRNA E.SnRNA

【例題10】2003含稀有堿基最多的RNA是——C

3.掌握前期/臨床上重要的內容

因為這些內容往往就是考試的重點所在。例如三羧酸循環、病毒性肝炎的病理特征、消化性潰瘍、急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進癥、骨折、骨腫瘤等內容均為前期或臨床上的重點(所有重點內容本書都將一一點出)，幾乎每年都有考題出現。一些重點內容，往往是每年都不厭其煩的考！因此重復的試題或大致類似的題目較多。對于這些重點內容復習時應全面掌握。

如糖酵解的關鍵酶，就連續多年、變換著花樣的考(【例題11-15】)：

【例題11】2003下列參與糖代謝的酶中，哪種酶催化的反應是可逆的？——E

A.糖原磷酸化酶 B.己糖激酶 C.果糖二磷酸酶

D.丙酮酸激酶 E.磷酸甘油酸激酶

【例題12】2002糖酵解的關鍵酶有——ACD

A.6-磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脫氫酶復合體 C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶

【例題13】2001磷酸果糖激酶I的別構抑制劑是——C

A.6-磷酸果糖 B.1,6-二磷酸果糖 C.檸檬酸

D.乙酰CoA E.AMP

【例題14】1996磷酸果糖激酶的變構激活劑是——B

A.1,6-二磷酸果糖 B.2,6-二磷酸果糖 C.ATP

D.GTP E.檸檬酸