工傷護理等級鑒定標準

工傷護理等級鑒定標準

工傷護理等級鑒定標準：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級(一般為一至四級)并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，可按月領(lǐng)取生活護理費。勞動能力鑒定委員會在鑒定工傷職工是否達到護理等級依據(jù)以下五個生活自理范圍：1、進食;2、翻身;3、大、小便;4、穿衣、洗漱;5、自我移動。生活護理分三級：1、完全護理依賴：是指生活完全不能自理，上述五項均需護理者;2、大部分護理依賴：是指生活大部分不能自理，上述五項中三項需要護理者;3、部分護理依賴：是指生活部分不能護理，上述五項中一項需要護理者。生活護理依賴等級由勞動能力鑒定委員會作出。

二、工傷護理等級賠償標準

《工傷保險條例》第32條第2款規(guī)定：“生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%�！�

三、相關(guān)問題理解

1、工傷傷殘等級不能與工傷護理等級劃等號。

按照國家規(guī)定，工傷傷殘等級分為1-10級，其中1-4級為完全喪失勞動能力、5-6級為大部分喪失勞動能力、7-10級為部分喪失勞動能力。一般來說，5-10級是沒有護理等級依賴的，但也不排除特殊情況。

2、并非1-4級工傷傷殘等級都會評上護理等級依賴。

一般情況下，只有1-4級的才有可能評上護理等級依賴，但不能機械地、片面地認為評為1級傷殘的就應完全護理依賴，評為2級傷殘的就應大部分護理依賴，評為3-4級傷殘的就應部分護理依賴，自然享受護理費待遇。例如，面部重度毀容評為3級，大家都清楚不需要護理依賴。而雙膝以下缺失或無功能，雖然評為傷殘等級為4級，但其不能自我移動，就應給予部分護理依賴。這就是說需要護理的一般在工傷傷殘1-4級中產(chǎn)生，井非評為工傷傷殘1--4級的工傷職工就必須相應需要完全護理依賴、大部分護理依賴，部分護理依賴。傷殘等級與是否需要護理依賴之間并不存在必然的關(guān)系，即不能簡單劃等號。

2..

一、本標準是為了適應工傷保險制度改革，保護職工合法權(quán)益，加強安全生產(chǎn)和維護國家整體利益而制訂的。

二、本標準適用于職工中經(jīng)當?shù)貏趧硬块T證明屬于工傷，或經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷為職業(yè)病后，經(jīng)醫(yī)療單位確定醫(yī)療終結(jié)時，需進行傷殘醫(yī)療檢查及勞動能力鑒定者。

三、本標準依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行分級。

1.器官損傷是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

2.功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應以醫(yī)療終結(jié)時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。本標準在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基準，作了交代和說明。

3.醫(yī)療依賴指傷、病致殘后，于醫(yī)療終結(jié)時仍然不能脫離治療者。

4.護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：

(1)進食(2)翻身(3)大、小便(4)穿衣、洗漱(5)自我移動

護理依賴的程度分三級：

a.完全護理依賴指上述五項均需護理者。

b.大部分護理依賴指上述五項中三項需要護理者。

c.部分護理依賴指上述五項中一項需要護理者。

5.心理障礙一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評定殘情時，應適當考慮這些后果。

四、依據(jù)上述原則將工傷及職業(yè)病傷殘造成失能的情況分為十級，列于甲表。

由于傷殘類型復雜，有的類型分級可以由最重(一級)到最輕(十級)覆蓋十級，有的類型可以不足十級，或者空級。對本標準未列載的個別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標準中相應等級進行評定。

五、本標準根據(jù)不同系統(tǒng)和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標準正文(工傷及職業(yè)病致殘程度分級表)、補充件(分級依據(jù)或判定基準)及參考件(正確使用標準的說明)，如乙表所示。為便于使用，后附分級系列。

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療終結(jié)時其致殘等級皆根據(jù)表1～4部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情參照主要受損器官的相應條目進行評定。

六、在使用本標準時，應嚴格遵循補充件中各類傷殘的分級依據(jù)或判定基準，依照參考件中正確使用標準的說明，根據(jù)傷殘的具體情況，掌握本標準的分級，進行工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定。

七、對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官同時受到損傷者，應先對單項傷殘程度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同，以重者定級;多項等級相同，晉升一級。

八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫(yī)療終結(jié)時本次實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

十級傷殘等級評定標準 :

傷殘的等級分為一級到十級傷殘。

一級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設施，否則生命無法維持;

b. 意識消失;

c. 各種活動均受到限制而臥床;

d. 社會交往完全喪失。

二級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活需要隨時有人幫助;

b. 各種活動受限，僅限于床上或椅上的活動;

c. 不能工作;

d. 社會交往極度困難。

三級傷殘劃分依據(jù)

a. 不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護;

b. 各種活動受限，僅限于室內(nèi)的活動;

c. 明顯職業(yè)受限;

d. 社會交往困難。

四級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助;

b. 各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動;

c. 職業(yè)種類受限;

d. 社會交往嚴重受限。

五級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護;

b. 各種活動受限，僅限于就近的活動;

c. 需要明顯減輕工作;

d. 社會交往貧乏。

六級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助;

b. 各種活動降低;

c. 不能勝任原工作;

d. 社會交往狹窄。

七級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限;

b. 短暫活動不受限，長時間活動受限;

c. 工作時間需要明顯縮短;

d. 社會交往降低。

八級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;

b. 遠距離流動受限;

c. 斷續(xù)工作;

d. 社會交往受約束。

九級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常活動能力大部分受限;

b. 工作和學習能力下降;

c. 社會交往能力大部分受限;

十級傷殘劃分依據(jù)

a. 日常活動能力部分受限;

b. 工作和學習能力有所下降;

c. 社會交往能力部分受限。

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