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醫保科醫德醫風個人工作總結
總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，我想我們需要寫一份總結了吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編為大家整理的醫保科醫德醫風個人工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫保科醫德醫風個人工作總結1
不知不覺，已到年末，一年來我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫忙下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：
1、工作質量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，到達預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自我，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的提高，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。
2、思想政治表現、品德素質修養及職業道德。能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持“以病人中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的.革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。
3、專業知識、工作本事和具體工作。能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的`利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自我的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情景下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自我發現問題、分析問題、解決問題的本事。
4、工作態度和勤奮敬業方面。熱愛自我的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
總結一年的工作，盡管有了必須的提高和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。
醫保科醫德醫風個人工作總結2
在縣衛生局和院醫德醫風辦的正確領導下，我院醫德醫風工作圓滿完成了全年工作任務。年初，我院根據縣衛生局加強醫德醫風建設的指示精神及創等工作要求，牢固樹立“救死扶傷、愛心奉獻”理念。切實解決老百姓反映強烈的“看病難、看兵貴”問題。醫德醫風工作又取得了喜人成績，現將我院的醫德醫風情況介紹如下。
一、繼續狠抓醫德醫風教育工作
思想是行動的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動。院醫德醫風辦非常重視思想教育，利用《醫德醫風簡報》、醫院宣傳欄關于醫德醫風知識、全員醫德醫風講座作為思想武器，積極宣傳醫德醫風的政策法規和典型案例；同時下發文件和召開全院大會組織廣大職工學習了《八榮八恥》，開展了治理商業賄賂專項整治活動。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。根據院醫德醫風辦指示組織全院學習《醫療機構從業人員行為規范》從行為、儀表、言談舉止上規范了職工的行為。其次大力建設醫院文化，形成了醫院全體職工的共同價值觀，如醫院院訓是“嚴謹、敬業、務實、創新”，醫院院旨是“以質量為核心，全心全意為人民服務”，醫院愿景是“自強進取，求實和諧，努力創建人民滿意的醫院”，同時也加強了廉潔文化建設，這樣從醫院文化上規范了醫務人員的道德行為；同時各科利用交班會和各種學習會重溫學習衛生部下發的《八不準》和省衛生廳下發的《十不準》以及《醫院各類人員醫德規范》；醫德醫風辦對新分配人員和實習生也進行系統的醫德醫風教育，這樣使我院的醫德醫風教育達100%。
二、深入患者中間調查研究，切實解決患者急需解決的問題。
調查研究是我黨一貫的優良傳統，沒有調查就沒有發言權，醫德醫風和醫療服務的好壞只有病人最有發言權。為此醫德醫風辦每季度組織專人深入病區、門診患者中進行服務滿意度調查，對我院在醫療、護理、后勤服務、醫德醫風方面的情況征詢患者的意見和建議，并同各科召開的工休座談會上患者反映的問題，以及意見本上反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯席會議予以解決。這樣為患者解決了許多實際問題。如重設醫院布局，方便門診患者就診；為方便患者就診重新設置了導診圖標、標識、科室牌；有的患者反映醫護人員服務態度差，院醫德醫風辦組織各科室主任、護士長召開反饋、教育會；門診患者有的反映對護士操作技術不滿意，為此召開護士長會議，各科室加強培訓；有的患者反映醫院沒食堂，為此我院將開設食堂納入醫院年度計劃，已在籌建食堂；經過廣大職工的共同努力，使我院的綜合滿意度滿意度均達95%以上，拉近了醫患關系，得到了患者的好評。今年1——10月份全院均收到感謝信及得到患者及家屬的贊揚。
三、狠抓當今社會關注的熱點“紅包”問題。
我院通過多頻次開展講座對職工進行教育與考核，多次組織學習《衛生部八條行業紀律》、《醫療機構從業人員行為規范》、《八榮八恥》，對退“紅包”的醫護人員年終進行表彰獎勵，對索要和收受“紅包”的給予相應的罰款及處罰，總之，我們一方面引導和鼓勵絕大多數醫護人員保持高尚的醫德醫風，另一方面對個別違背職業道德的醫務人員采取嚴厲的高壓政策。由于加強了職工的思想教育和完整配套的獎罰制度，我院全年沒有收受“紅包”的現象。
四、嚴禁亂收費、亂計費、開“搭車藥”和藥品做臨床。
今年糾正行業不正之風的重點仍然是治理亂收費，努力為患者提供優質服務。具體措施如下：一是由醫務科每月從社保了解各科收費情況，發現亂收費、多計費、開“搭車藥”的情況要求其科室馬上予以糾正；二是住院處每月下各科按照二級甲等醫院收費標準，逐一進行檢查，不合理的收費要求其必須調整；三是為了防止藥品做臨床，對于某種藥品突然出現用量非正常大增，或者用商業賄賂手段經銷藥品的.，馬上取消該藥品在我院的經銷。同時根據《xx縣人民醫院醫德醫風考評和獎懲制度》，對于亂收費、多計費、開“搭車藥”的予以嚴肅處理。另外，為了真正體現“以質量為核心，全心全意為人民服務”的醫院宗旨，我們對一些經濟困難的患者減免一定的醫療費用。
五、大力弘揚“以質量為核心，全心全意為人民服務”精神
在全院廣大職工中倡導在看病中不論貧富貴賤都一視同仁，尤其要關愛困難群體和弱勢群體，真正體現社會主義大家庭的溫暖。保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。實行優質醫療、優質護理、優質服務，達到服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的綜合醫院。由于我們精湛的醫術、合理的收費和良好的醫德醫風，使我院在xx縣有較高聲譽。
雖然我們醫德醫風取得了很好成績，但也存在的不足，首先，仍然有個別推諉病人、亂記費、對病人不夠耐心的現象發生；其次，缺乏“走出去與請進來”與兄弟醫院的經驗交流，探索醫德醫風發展的新思路；再次，醫德醫風學習資料匱乏陳舊，跟不上改革形勢的需要，今后，要繼續加強醫德醫風教育和獎懲力度，要加強兄弟醫院的經驗交流，緊跟改革發展的方向，使xx縣人民醫院的醫德醫風工作再上一個新臺階。
醫保科醫德醫風個人工作總結3
2020年，在市醫保局的精心指導和云溪區委、區政府的正確領導下，我局以維護基金安全、打擊欺詐騙保為要務，以強化管理、加強基金征繳為重點，以便民利民、優化服務為舉措，以完善制度、穩步提高群眾待遇為基礎，進一步促進了醫保事業的持續健康發展。本年度基金支出9222.7萬元。其中城鎮職工醫保享受待遇101192人次，基金支出3214.6萬元，同比下降18%；城鄉居民醫保享受待遇41479人次，基金支出6008.1萬元，同比增長2 %。城鎮職工醫保基金結余1190.71萬元，累計結余5215.11萬元。
一、2020年主要工作情況
（一）醫保改革，展現了新作為。
一是藥品和醫用耗材集中帶量采購邁出了堅實步伐。根據國家醫保局等相關部門的統一部署，安排專人負責，全面落實藥品帶量網上采購，藥品數據網上申報，逐步健全藥品及醫用耗材供應保障機制，將藥品和醫用耗材帶量采購完成情況納入協議醫藥機構年度考核內容。區內9家公立醫院已完成第一批25個品種帶量采購，計劃完成進度327%，合同完成進度108.64%。完成第二批32個品種帶量采購，合同采購完成進度141.80%。啟動第三批55個品種86個品規帶量采購工作。
二是城鄉居民門診統籌政策穩步有序推進。元月3日，召開了云溪區鄉鎮衛生院及村衛生室門診統籌培訓會，進行政策講解及業務指導。與衛健、財政部門聯合下發了《城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施細則》，與鄉鎮衛生院簽訂了門診統籌及“兩病”門診用藥服務協議。元至11月，門診統籌享受待遇54771人次，統籌基金支付281.65萬元。普通“兩病”備案9393人，其中高血壓備案6889人，門診統籌基金支付53.26萬元；糖尿病備案2504人，門診統籌基金支付31.45萬元。
三是定點醫藥機構管理日益規范有序。按照《岳陽市云溪區醫療保險協議醫藥機構目標管理考核辦法》，對區內定點醫院、藥店和診所，認真進行了年度考核，分別評選了1家示范定點醫院、示范藥店和示范診所；扣付預留金26.58萬元，拒付超均次費用183.92萬元。檢查核實家庭醫生簽約服務40626人，撥付衛生機構簽約服務費48.75萬元。7月18日，組織區內13家定點醫院、37家村衛生室、65家藥店和診所負責人，集中簽訂醫保管理服務協議，彰顯了協議的嚴肅性和儀式感。
（二）維護基金安全，體現了新擔當。
一是專項行動扎實開展。5月28日和7月20日，分別召開了基金監管工作和“兩類機構”醫保違法違規行為專項治理和“醫保清風”行動專項治理工作會議。成立了專項治理工作領導小組，下發了《2020年云溪區開展經辦機構和定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》，堅持監督檢查全覆蓋與抓重點、補短板相結合、自查自糾與抽查復查相結合、強化外部監管與加強內控管理相結合，以“兩類機構”自查自糾以及2019年飛行檢查發現的問題為重點，分類推進醫保違法違規行為專項治理。
二是診療服務行為不斷規范。對定點醫療機構采用網上稽查、遠程查房、現場核查住院患者、查看病歷、電話回訪、核對住院費用明細、分析系統數據等方式進行監管。虛構套取行為基本杜絕，違規行為得到有效遏制。截至11月底，對18家協議醫藥機構下發了處理決定書，追回基金88.96萬元，罰款46.2萬元；定點醫藥機構自查自糾主動上繳違規金額33.1萬元。
三是內部控制更加嚴細。科學設置醫療費用結算審批流程，將基金審批由原事務中心審批上升到局本級審批；將原事務中心初審、復審制完善為初審、復審后交局機關職能股室監審；分別由初審、復審人員和事務中心主任簽字確認后上報監審人員復查，再由分管領導簽字后報由局長審批，堅持“一支筆”審批，確保基金風險可控；實行審核與監管聯動制，對在審核過程中發現的大額費用問題線索移交基金監管股進行實地稽查，有效防止基金流失。
（三）參保繳費，完成了新任務。
2020年我區常住人口為17.84萬人（含長煉、岳化），已參保169586人。其中，城鄉居民參保106268人，職工參保63318人，基本醫療保險參保率達到95.04%。我們克服今年基金征繳體制改革、新冠肺炎疫情影響、城鄉居民醫保個人賬戶取消及參保繳費標準提高等幾方面的困難，全力以赴做好基本醫療保險全覆蓋工作。一是堅持高位推進。5月9日，召開了云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅推進會，成立了全覆蓋攻堅行動領導小組。下發了《云溪區基本醫療保險全覆蓋集中攻堅行動方案》，進一步細化目標任務，強化各鎮（街道）及相關部門單位職責。二是深入督促指導。我局與區稅務部門共抽調24名業務骨干，組成8個指導聯絡組，每組由領導班子帶隊，對5個鎮（街道）、“兩廠”（長煉、岳化）、城陵磯新港區、行業牽頭部門、綠色化工園等相關單位，實行醫保全覆蓋分片責任包干制，上門進行督促指導。三是全面宣傳引導。充分利用掌上云溪、云溪醫保微信公眾號、云溪電視臺等媒體平臺；采用印制醫保政策問答手冊、發放宣傳單、懸掛橫幅、張貼標語等形式進行宣傳。同時，挑選業務能力強、政策熟悉的人員，組成宣講小分隊，分別到征繳工作相對滯后的鎮（街道）、村（社區）面對面為群眾答疑解惑，讓老百姓更直接更全面地了解醫保政策。
（四）便民服務，有了新提升。
一是千方百計普及醫保政策。組織利用掌上云溪、云溪電視臺、云溪醫保微信公眾號、村村通廣播等媒體平臺開展醫保政策宣傳；舉辦了3次醫保政策集中培訓，同時組織業務骨干到鎮（街道）、村（社區）開展送醫保知識下基層活動，重點對門診統籌、住院報銷、特門特藥辦理、異地就醫轉診轉院等醫保政策進行解讀，圍繞群眾提出的疑點問題現場答疑解惑，印制醫保宣傳手冊2萬份，印發宣傳單3萬份。全方位、多角度、多層次進行宣傳，形成了濃厚氛圍。
二是醫保扶貧政策全面落實到位。認真貫徹落實中央、省、市、區健康扶貧工作要求，全面開展健康扶貧工作“回頭看”，認真梳理查漏補缺，發現問題立即整改到位，確保2020年脫貧攻堅任務全面完成。今年11月，我區建檔立卡貧困人口為4267人（其中異地職工參保5人，異地居民參保4人）和民政三類人員4303人已全部參保（其中異地職工參保33人，異地居民參保20人），參保率達到100％。截至11月底，全區建檔立卡貧困人口、特困供養、農村低保區域內住院報銷769.37萬元，其中基本醫療572.77萬元，大病報銷39.9萬元，特惠保10.32萬元，醫療救助31.23萬元，醫院減免1.25萬元，財政兜底113.9萬元；區域內住院綜合保障后實際報銷率達到85%。共辦理“一站式”結算1824人次。
三是全面落實“最多跑一次”改革工作。進一步規范政務服務，細化政務事項，強化業務培訓，提高辦事效率并實行延時預約服務，做到了“一窗受理，后臺分流、限時辦結”。積極組織實施新生兒出生“一件事一次辦”，企業開辦“一件事一次辦”，企業注銷“一件事一次辦”。為更好地服務群眾，將居民醫保參保新增、繳費等業務下放至鎮（街道），城鎮職工異地就醫備案下沉到村（社區）便民服務中心。截至11月底，政務中心醫保窗口共辦理各項業務3萬余件，辦結率100%，群眾滿意度較高。新冠肺炎疫情防控期間，認真落實省、市文件精神，對區內192家企業，階段性減征職工醫療保險費215.48萬元。
（五）自身建設，樹立了新形象。
一是堅持黨建引領，強化教育培訓，樹立政治堅定新形象。完善常態化學習制度，提高干部職工思想政治意識、服務大局意識和業務工作水平。二是狠抓作風建設，健全各項制度，樹立愛崗敬業新形象。明確崗位職責，簡化工作流程，規范工作行為，做好本職工作，履職盡責，全心全意投入工作，職責范圍內的事主動考慮，組織交辦的事全力完成，需要協作的事積極配合，保持服務高效、勤政務實、開拓創新的向上精神。三是推行標準化和精細化經辦管理服務，優化業務流程，樹立業務精良新形象。制定工作流程圖，對辦事群眾進行一次性告知，熱情耐心解讀政策，建立服務標準體系，提升服務效能。
二、存在的困難與問題
（一）城鄉居民參保繳費積極性不高。一是居民自覺參保意識不強，風險意識差，加上參保費用近幾年從每人每年幾十元增加到現在每人每年280元，醫保改革紅利群眾獲得感尚不明顯，居民不理解，繳費積極性不高。二是少數群眾對政府醫療保障的惠民政策還不甚了解，居安思危的'思想認識還沒有入心入腦。三是當前醫保信息系統設置還不夠完善，職工和居民參保信息系統不能實現共享，容易產生重復參保。
（二）“看病貴”難題仍未緩解。一是現行藥品實行網上招標采購，藥價實行零差率，但是藥品流通體制不暢，以代理商銷售為主渠道，包括醫藥代表(廠方聘用)和一、二、三級代理商等多個環節，導致醫藥價格虛高。目前，雖然帶量采購醫用藥品降價幅度比較大，據官方統計降價在60%左右，但帶量采購藥品覆蓋面僅5%,藥品不能及時供應，基層感覺還不是很明顯。二是醫用耗材費用居高不下。雖然國家已經采取相應措施整治醫用耗材費用虛高的現象，但目前成效不明顯。三是醫療服務行為有待進一步規范。一些醫療機構存在利益最大化傾向，超標準收費、過度檢查和過度治療現象依然存在。
（三）“三醫”聯動效果仍不明顯。一是“三醫”聯動機制不暢。醫保、醫藥、醫療三醫聯動，自上而下沒有完善的運行機制，在實際工作中要解決“看病難，看病貴”的問題難以形成合力。二是醫藥價格管理職責不明了。根據國家、省市機構改革及《岳陽市云溪區機構改革實施方案》（岳云辦發〔2019〕16號）文件精神，醫藥價格管理職責劃轉到醫保部門，市場監管部門也有醫藥價格監督管理職責，在具體工作實踐中，有待進一步明晰職責。三是醫保基金監管難度大。基金監管專業技術力量不足，監管手段太單一，需要相關部門聯動和動員社會力量參與。
三、20xx年工作計劃
20xx年，我局將按照“補短板、抓提升、強管理”總體思路，建立和完善醫療保障基金監管長效機制，完善穩定公平的待遇保障機制及可持續的醫療保障籌資和運行機制，穩步推行藥品集中帶量采購，不斷提升醫療保障服務能力和服務水平，擴大籌資范圍，做大基金盤子，減輕參保群眾的就醫負擔，在解決“看病難、看病貴”上下功夫，切實增強人民群眾對醫療保障工作的獲得感和滿意度。主要做好以下幾方面工作：
（一）加大改革力度，破解醫保瓶頸。
一是全面落實城鄉居民醫保門診統籌改革。督促鄉鎮衛生院和村衛生室門診統籌政策有效實施，規范城鄉居民基本醫療保險門診醫療管理，嚴格執行門診醫療保障籌資標準和待遇標準，保障特殊門診待遇政策，提高城鄉居民門診醫療保障水平。落實高血壓、糖尿病“兩病”保障，規范“兩病”管理，加強基礎數據的監測和統計分析，嚴格保障內容、保障對象、就診范圍、用藥范圍和保障標準。二是繼續做好公立醫院藥品帶量采購工作。按上級要求，督促指導區內公立醫療機構認真填報并使用帶量采購中選品種，降低藥品及醫用耗材價格，努力緩解“看病貴”問題。三是積極探索“三醫”聯動工作。努力加快醫聯體和醫共體建設，落實雙向轉診制度。四是積極配合做好市級統籌改革工作，做到政策執行一致、信息設置一致、流程操作一致、經辦管理一致。五是切實做好醫療救助。進一步完善醫療救助辦法，擴大救助范圍，努力向上級爭取救助資金，盡力做到因病確需救助的對象全部得到政策范圍內的救助。六是醫保基金征繳體制改革。做好城鎮職工醫保征繳移交工作，積極探索建立基金征繳長效機制，擴大籌資范圍，做大基金盤子，切實做好醫保基金征繳工作，確保全區常住人口參保率在95%以上。
（二）加大監管力度，維護基金安全。
一是加強基金監管行政執法隊伍建設，依法依規落實基金全方位監管。從落實行政執法三項制度及醫保基金監管工作的實際出發，健全基金監管執法隊伍建設，積極籌備成立醫療保險基金稽查中心，配優專業技術力量，組建專業的醫保基金執法隊伍。二是建立健全監管各項制度，在全區范圍內聘請醫保義務監督員，發動社會力量，摸排“欺詐騙保”問題線索。三是加大稽查監管工作力度，確保基金運行安全。對全區123家定點醫藥機構，利用智能監管，堅持遠程查房、系統審核等日常監管常態化，依法開展現場監督檢查，同時組織臨近縣區進行交叉檢查，認真做好舉報投訴的調查處理。加強醫保基金區外使用稽查，對異地聯網結算和區外定點醫療機構實時監督檢查，開展打擊“欺詐騙保”行為專項治理，防止基金流失。
（三）加大考核力度，規范醫藥機構管理。
堅持醫保基金收支平衡略有結余的原則，科學擬定協議內容，認真制定協議各項管理指標；進一步細化完善定點醫藥機構目標考核辦法，加強定點醫藥機構管理，強化協議管理意識；注重日常管理，嚴格考核，切實做好考核結果運用，并將考核結果作為下年度是否繼續簽訂協議的重要依據。
（四）加大宣傳力度，全面落實待遇保障。
精選醫保政策熟悉的業務骨干組成宣講團，深入鎮（街道）、村（社區）每季度開展一次送醫保政策下基層活動。充分利用掌上云溪、云溪電視臺、村村響廣播等媒體平臺，采用群眾喜聞樂見、容易接受的方式，將醫保相關政策進行全方位、多層次、多角度的宣傳，讓參保群眾真正了解他們該享受的待遇，不斷提升群眾參保積極性，增強獲得感。同時根據上級要求，認真做好醫保電子憑證推廣工作，更好地方便參保群眾看病就醫。按照“四個不摘”要求認真做好過渡時期的健康扶貧工作，防止因病致貧。
（五）強化隊伍建設，提升服務效能。
堅持黨建引領，加強隊伍教育管理。強化政治理論和業務知識學習，全面提升干部職工履職盡責的能力和水平；狠抓隊伍作風建設，進一步健全管理制度，規范工作行為。牢固樹立以人為本的理念，不斷提升醫保服務水平。進一步加大“放管服”改革力度，做到應放盡放。加強經辦人員業務培訓，強化服務意識，優化辦事流程，提升辦事效率，努力打造一支業務精湛、辦事高效、服務滿意的醫保隊伍。
醫保科醫德醫風個人工作總結4
作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構，是農村三級衛生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從我到那里的三年來的實踐工作，我對自我工作有很多的思考和感受，在那里我作一下簡單的陳述：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，僅有抓緊一切能夠利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織堅持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自我的頭腦。并根據工作中實際情景，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自我在工作中遇到的問題。期望，將來回首自我所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。
今日，我不斷的努力著。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。僅有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
(一)在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。
(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面，從xx年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。
(三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產維穩管理，本人經過職工的'會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，經過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
(四)科室管理。20xx年本人自負責醫療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴格遵守職責，搞清職責，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下，在本科室全體工作人員的支持和協助下，各項工作落實到位并扎實推進，輔助科室相互協作，使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。經過派人進修、自我學習，團體培訓等方式，使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
三年來，我自我努力做了一些工作，可是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自我主觀思想上期望多深入多了解和全面掌握情景，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自我和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服；在工作方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量；。在工作中，我時常感到本事和知識的欠缺，需要進一步提高各種業務素質和理論水平，提高文字水平和綜合素質，使自我圓圓滿出色地完成本職工作；有時工作方法欠妥當，研究欠周到，在那里我向領導和同志們道個歉，期望有不到之處給予原諒。三年來，我認為自我從思想認識上、業務及理論知識上有了明顯提高，這些提高是全局新老同志們對我極大的支持和幫忙的結果，從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業精神，從充滿活力的新同志身上也增添了我進取努力、奮發向上、勤奮工作的信心和力量。
醫保科醫德醫風個人工作總結5
一年來，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫忙下，我不僅僅較好地完成了各項工作任務，并且在工作態度、醫患溝通技巧、專業技術水平等方面均取得較大的提高，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
作為一名醫生，為患者服務，既是職責，也是義務。參加工作以后，我努力提高自我的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自我多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每一天學習，每一天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自我的.臨床經驗，時刻堅持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自我綜合分析問題和解決問題本事；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。
三、嚴格要求自我，進取為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的職責。在做好本職工作的基礎上，進取為科室的發展出謀劃策，期望明年的工作量能夠再上新高。
總結，在醫院領導和同事們的幫忙下，我的各項工作完成地較為圓滿，可是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
醫保科醫德醫風個人工作總結6
近年來，在少數醫務人員出現的重醫術醫技、輕醫德醫風、服務意識淡薄、甚至收“紅包”和要回扣的不良現象，一定程度上損害了“醫生”的形象，也加重了人民群眾“看病難”問題解決的難度，醫德醫風自我小結。要解決這個問題，加強對醫務人員的思想政治工作，進行以人道主義為主要內容的職業道德教育是必不可少的。
同時，還要從市場經濟的實際環境出發，以人為本，優化對醫務人員的激勵機制。
醫務人員的激勵機制，是醫院管理者根據管理目標的需要，設計一定的獎勵措施，控制和引導醫務人員的行為朝著某一方向前進的.制度和過程。它具有極強的導向性。獎勵什么?怎樣獎勵?誰來決定這種獎勵?
單從醫院的局部利益著眼，還是在考慮醫院利益的同時更注重解決“看病難”、“看病貴”的社會需要?其答案是不一樣的。縱觀目前相當一部分醫院的激勵機制，考慮前者居多而考慮后者甚少。
誠然，醫院的基本職責和業務工作就是救死扶傷，為人治病，靠醫技低劣的“庸醫”是辦不好醫院的；醫院的發展也要靠取得經濟效益，長期虧損的醫院將無法生存。
因此，激勵醫務人員刻苦鉆研業務，提高醫技水平，合理合法增加經濟效益是完全必要的。事實上，這在目前各醫院的激勵機制中普遍得到了重視，還作了相應的量化。我們提倡的“優化”，并不是要去掉這些激勵內容，而是要增加醫德、醫風方面的內容，提高其在激勵機制中的地位與分量。
醫德醫風方面的內容非常廣泛。要確立優化激勵的內容并不難。關鍵的問題在于如何實現公平、公正。
而公平、公正的實現，需要有一套科學合理的辦法。綜合目前一些醫院的做法，實行量化考核加綜合考評再加公眾參與的辦法，比較切實可行。首先，對能夠量化的內容要盡量量化，便于操作。
有目的、有計劃、有組織地形成醫德醫風宣傳和輿論監督氛圍，表揚先進，批評不良行為，在導向上起著重要、積極的作用。醫院領導人要及時發掘醫務人員中的好人好事，在媒體上進行報道。對于媒體的批評，只要事實存在，就要持歡迎的態度，積極配合整改，并將其作為考評制度實施的一個重要依據，以保證醫院的生存發展與和諧醫患關系的建立。
醫保科醫德醫風個人工作總結7
本人在20xx年度中嚴格遵守醫德規范，努力提升自身職業道德素質，改善醫療服務質量，全心全意為人民健康服務。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫密，不泄露病人的隱私和隱秘。與同事互學互尊，團結協作。廉潔奉公，遵紀守法，不以醫謀私。在業務方面嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，持續更新知識，提升技術水平。
我自6月份參加工作至今已經5個多月了，在醫院、科室領導的關心及同事們的關心下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。參加工作以后，我努力提升自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作，提升專業技術水平。
1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，持續汲取新的營養，鍛煉科研思維；
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的'原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中持續豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提升自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀看病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，持續學習。
三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結20xx年，在醫院領導和同事們的關心下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
醫保科醫德醫風個人工作總結8
2020年，在市委、市政府的堅強領導下，市醫療保障局黨組以“攻堅年”活動為抓手，堅持服務大局，聚焦主責主業，認真履職盡責，以創促新，積極適應新形勢、新常態、新要求，奮發有為推進醫療保障事業改革發展，全力以赴奪取疫情防控和經濟社會發展“雙勝利”。
一、目標任務完成情況
截至2020年11月底，全市醫療、生育保險參保人數分別達到516.22萬人和47.35萬人；全市職工醫保基金核定應收333640萬元、城鄉居民醫保基金核定應收310426萬元；全市職工醫保基金征繳達到316520萬元，城鄉居民醫保基金征繳達到310426萬元；全市職工醫保基金支出337233萬元，城鄉居民醫保基金支出300779萬元。全市基本醫療保險參保率達96.4%，各項基金收支平衡、略有結余，較好地落實和保障類參保群眾的各項待遇。
二、重點工作推進情況
（一）全力打好疫情防控攻堅戰。
結合醫保職能，先后出臺了《關于落實新冠肺炎病毒患者特殊保障措施的通知》、《關于做好疫情防控期間新冠肺炎發熱病人門診檢查費用保障工作的通知》、《關于做好疫情防控期間藥品零售服務工作的緊急通知》等一系列政策措施，確保了患者不因費用耽誤治療，確保了參保群眾疫情期間就醫、用藥得到保障；建立疫情防控“三服務五到位”聯防聯控機制，實行“防控疫情電話辦，醫保服務不打烊”線上辦理和24小時值班制，將新冠肺炎發熱病人門診檢查費用納入醫保支付范圍，建立疫情防控期間藥品配送制度，保障群眾用藥。一是醫保服務項目全面實現網上辦理，最大程度降低交叉感染風險。二是將新冠肺炎患者住院費用納入醫保報銷。按照國家和省統一要求，將新冠肺炎病例住院費用納入醫保報銷及時結算。于2020年1月，將治療新冠肺炎的目錄外藥品及治療項目臨時納入醫保目錄，保證患者得到及時治療。三是將新冠肺炎檢測項目納入醫保目錄。按照省統一要求，于2020年5月，將新冠肺炎核酸檢測、抗體檢測項目臨時納入醫保目錄，按乙類管理。四是做好新冠肺炎患者醫療費用結算工作。截止9月底，全市新冠肺炎住院定點救治醫療機構共有97家，共收治新冠確診和疑似參保患者4595人次（4141人數），總費用4768萬元，新冠肺炎醫保結算率達到100%。
（二）深入推進“雙報到”工作。
扎實開展“雙報到”工作，將黨員充分融入基層社會治理。局黨組以身作則，疫情期間協助雙報到社區解決口罩不足、消殺藥品短缺問題，保障社區防疫物資供應。組織動員、督促黨員干部到居住地社區就近報到、開展值班值守、消殺清潔、物資配送等志愿服務活動，疫情期間局系統41名黨員干部累計參加社區抗疫476人次、1307小時，涌現出一批優秀共產黨員和典型事跡。疫后常態化開展“雙報到”，督促黨員干部主動參與到防汛抗洪、漢江流域生態保護、安全大巡查、夜間巡邏等活動中，黨員雙報到率達100%，充分發揮了黨員在基層治理中的先鋒模范作用。
（三）全力以赴打好脫貧攻堅戰。
在駐點扶貧方面：選派黨員骨干充實到扶貧工作隊，增強扶貧力量。落實“兩天一夜”、“五天四夜”工作制，積極開展“四方會商”，與村委共謀產業發展，投入10余萬元助力漫云村改善人居環境、扶持種植、養殖業發展。組織黨員干部定期入戶結對幫扶。與村干部聯合舉辦主題黨日，提振脫貧攻堅信心。在行業扶貧方面：一是全市338043名建檔立卡貧困人員全部納入醫療保障覆蓋范圍，參保率達到100%；二是針對中央巡視湖北提出的醫保扶貧標準過高問題，出臺《關于進一步做好農村貧困人口基本醫療保障工作的通知》，對我市健康扶貧政策進行了調整；三是各縣（市、區）在縣域內和市區的3家三甲醫院均實現了“一站式、一票制”結算；四是全面落實新“985”待遇標準，醫療保險政策范圍內報銷比例達94.53%，門診慢性病報銷比例達80%。五是抓好扶貧領域巡視巡察反饋問題整改。先后解決了鄉村醫生招不進、留不住和部分建檔立卡貧困人口醫保補貼未落實等問題，補差支付一般診療費2399.48萬元，提升了鄉村醫生收入。完成3.9萬余名貧困人口補貼整改，到位資金66萬元。
（四）落實“六穩六保”，助力企業復工復產。
一是實行階段性企業醫保費減征，2月至6月共減征參保企業醫保費2.53億元，減輕繳費負擔。二是實施困難企業緩繳政策，可緩繳6個月。三是對流動資金困難的344家中小制造企業，實行按季征收，緩解資金流動緊張問題。四是落實“千名干部進千企”，幫助湖北朗東機電公司順利享受社保、房產稅等稅費減免6萬多元，協助企業貸款100萬余元，協調法院解決企業欠賬難題。協助超卓航空公司解決司法判決執行難問題，協調法院及時追繳企業欠賬，結清企業官司，為企業上市保駕護航
（五）優化營商環境，推進醫保“放管服”改革。
一是簡化兩定機構申報程序。降低申報門檻，將申報資料由9項簡化為4項，實行了即時申報即時受理，辦結時間縮短為5個工作日，醫藥機構申報定點更加方便，截止2020年10月底，新簽訂協議醫藥機構共264家，其中醫院2家，門診162家，藥店100家。續簽協議的共有496家，其中門診94家，藥店402家。我市成為全省申報醫保定點機構材料最少、流程最優、時限最短的地區。二是簡化醫保異地就醫備案手續，開通了業務大廳窗口、支付寶、微信、湖北政務服務網、人社APP五種渠道辦理，實現了即時辦結。取消了異地居住證明等多個手續，方便群眾就醫備案。三是擴大慢性病門診定點藥店范圍。2020年市區共新增慢性病門診定點藥店18家，由原來的11家，增至29家，極大的方便了參保群眾就近購藥報銷。四是推進醫保服務只進一扇門改革。各縣（市、區）醫保服務陸續進駐行政服務中心，市直醫保業務大廳于10月底整體進駐市民中心，實現了醫保服務“一門辦、一網辦、一城辦、一次辦”。
（六）推進醫療保障重點改革工作。
一是做實城鄉居民醫療保險市級統籌，建立起第三方審計制度，實現城鄉居民醫保基金統一調配，增強抗風險能力。二是落實深化醫藥價格改革，取消了我市公立醫療機構醫用耗材加成，執行新調整醫療服務價格。三是深化藥品及耗材集中采購制度改革。實行采購量分解辦法，通過帶量采購、降低價格，讓群眾享受實惠。四是推進異地就醫聯網結算。今年新增異地聯網結算定點醫療機構37家，享受異地聯網結算的9264人次，醫療總費用23904萬元，統籌基金支付12602萬元，群眾享受異地就醫更加便利。五是引入第三方監管，推進醫保監管方式創新試點工作，順利通過國家試點項目中期評估。
（七）開展打擊欺詐騙保、醫療機構規范使用醫保基金專項行動。
成立醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作領導小組，印發了《襄陽市醫療保障局開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作方案》。在6月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動。印發襄陽市基本醫療保險醫保便民服務手冊政策問答2萬本，打擊欺詐騙保基金行為你問我答、新健康扶貧“985”政策宣傳折頁4萬份，張貼宣傳海報1萬張。并開展了多種形式、多種渠道的宣傳活動。打擊欺詐騙保工作重點抓好了三個方面：一是強化日常監管。1至10月，現場檢查醫療機構3024家，處理違規違法醫療機構310家，暫停醫療機構醫保服務25家，解除醫保服務2家，追回醫保基金2572萬元，其中行政處罰580萬元，處理參保人員違法違規10例，追回醫保基金17萬元。二是開展2020年醫療機構規范使用醫保基金、骨科高值耗材、精神科收費專項檢查。從全市抽調骨干力量、請第三方專業機構共計121人組成12個檢查組，對全市醫療機構開展了為期25天的全覆蓋檢查，共計檢查212家醫療機構，其中三級醫療機構10家（含專科三級）、二級醫療機構47家、一級醫療機構155家發現涉嫌違規金額約2500萬元，對檢查發現的問題我局正在依法依規嚴肅處理。三是認真查辦舉報投訴案件。1-10月共辦理11件投訴舉報案件，其中國家局和省局轉辦3件，打擊欺詐騙保投訴舉報電話3件，來信舉報1件，12345市長熱線投訴舉報1件，信訪辦1件，互聯網+監管平臺1件，市巡察辦轉辦1件。逐一調查核實，并依法依規做出合理性答復，確保“件件有落實、事事有回應、閉環處理到位”。
（八）防范化解重大風險，維護經濟社會穩定發展。
一是開展意識領域風險排查。圍繞黨員干部思想狀態、服務效能建設、參保群眾訴求等每周開展1次排查，預估意識形態風險，提前做好應對，確保了意識形態領域安全。二是及時處理來信來訪。開通局門戶網站、微信公眾號，公布信訪舉報電話，及時受理“12345”、陽光信訪以及群眾來信來訪，68項信訪事項，回復率達到100%；妥善解決了國企改革遺留的3起老工傷患者醫保待遇問題。三是推進醫保誠信體系建設。完善了醫保舉報獎勵制度和“黑名單”制度，建立“雙隨機一公開”工作機制，定期與相關部門對接發布誠信信息。四是發揮醫療救助的社會職能。對部分享受醫療救助人員參加城鄉居民醫保個人繳費給予全額資助，資助資金從醫療救助資金中列支；在各定點醫院對貧困患者醫療救助費用實行“一站式”結算。
（九）進一步完善醫保付費方式。
一是嚴格執行年終清算。2020年1月，按照總額預付管理辦法，對2019年度實施總額預付管理的定點醫療機構進行了全面考核、清算，對于各定點醫療機構結余費用，符合規定的按比例留用，對合理超支費用根據情況按規定比例分擔。二是完善總額預付相關政策。2020年3月，結合我市醫保總額預付管理情況，對《襄陽市基本醫療保險住院費總額預付結算管理暫行辦法》（襄人社發〔2017〕137號）進行了調整、完善，出臺了《襄陽市基本醫療保險總額預付結算辦法》（襄醫保發〔2020〕11號），并于2020年起開始執行。三是落實2020年度基金預付費政策。2020年4月，按照總額預付結算辦法制定了2020年度總額預付方案，將全年基金預算收入全部納入付費總額管理范圍，并按各醫療機構上年度結算情況測算2020年度總額。同時要求并督促各縣（市）、區醫保經辦機構根據文件要求，將基金按時足額預撥付給醫療機構。全市各級醫保經辦機構均已制定了2020年度醫保總額預付方案，并按規定執行撥付工作。
（十）健全完善醫保支付機制。
一是進一步擴大病種結算范圍，提高支付標準。2020年5月，根據醫保基金收支、醫療項目價格調整、醫療費用變化等情況，依據《市醫療保障局關于調整部分基本醫療待遇支付與費用結算標準的通知》要求，進一步擴大了按病種付費范圍，同時，對我市部分醫療待遇支付標準進行了調整。政策調整后醫保按病種結算病種由291種增加至295種，該文件于2020年7月1日起執行。二是調整定點醫療機構醫保住院人次定額標準。2020年5月，根據近年來基金運行及結余情況，結合定點醫療機構近三年醫療費用變化情況，經研究測算，對我市部分定點醫療機構職工醫保住院人次定額標準進行了調整。
（十一）落實“兩病”門診用藥保障機制。
修訂完善了城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策，對參保居民“兩病”用藥不設起付線，一個結算年度內參保居民在二級以下定點醫療機構發生的'門診藥品費用，政策范圍內費用按50%報銷，醫保基金年度最高支付限額為1000元（含普通門診統籌限額800元），月支付限額不超過50元。截止今年10月30日，全市共計12538人次享受“兩病”門診用藥保障待遇，醫保基金共計支出24.83萬元。
（十二）落實新藥品目錄及醫保支付標準。
一是落實新藥品目錄。2020年1月，根據《省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知》（鄂醫保發〔2019〕77號）文件要求，及時更新我市基本醫療保險藥品目錄。此后，分別在3月、4月、5月、7月、9月與省級同步更新了《湖北省醫保藥品目錄數據庫》中藥品信息。二是保障國家談判藥品待遇落地。1月出臺《市醫療保障局 市人力資源和社會保障局關于轉發<省醫療保障局 省人力資源和社會保障廳關于做好<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>實施工作的通知>的通知》（襄醫保發〔2020〕3號），對國家114種談判藥品的報銷政策予以明確，確定支付標準、擬定報銷流程、確定鑒定及開方醫師。同時，對醫保系統參數進行了調整，保證廣大參保患者能夠按規定享受相應的醫保待遇。據統計，全市2020年1-10月國家127種抗癌藥品共計發生醫保報銷61568人次，藥品費用總金額10294.3萬元，醫保統籌支出總金5825.7萬元。
（十三）優化醫保經辦服務。
一是認真落實國家和省有關醫療保障信息化建設及公共服務治理要求，深化醫保APP、異地就醫等平臺建設，做好定點醫藥機構信息維護、醫保按病種結算、慢性病門診等業務編碼標準維護等工作。2020年參與國家醫療保障局醫療保障信息業務編碼標準數據庫動態維護工作，其中維護并賦碼定點零售藥店1291家，定點醫療機構1582家，醫保藥師1117人，醫保醫師9408人，醫保護士11461人，維護率和賦碼率均達到100%，位居全省第一。二是堅持問題導向，認真疏理11項政務服務清單事項，致力打造流程最優、時限最短、資料最少、服務最便捷的醫保公共服務，并將所有事項按要求進駐市民服務中心，其中“異地就醫備案”、“定點醫藥機構申請”、“慢性病門診待遇申請”、“定點醫藥機構費用結算”四項業務實現了全省辦理時限最短、資料最少、流程最優。
（十四）加快推進醫保信息化建設。
一是啟動醫保信息系統分拆及數據移交工作。與人社局協商，確定了系統分拆和移交的思路，起草了工作方案，相關工作目前正在推進中。二是加強系統經辦服務能力。完成了與省互聯網醫保平臺慢性病線上復診及購藥系統的對接建設，完成了全市城鄉居民醫保信息系統基本醫療、大病醫療、醫療救助“三位一體”“一站式”結算的系統改造，實現了與省級平臺的協同聯動。三是進一步提高醫保移動端信息服務水平。9月上線了襄陽職工醫保電子憑證，提供職工醫保個人賬戶脫卡支付、余額查詢、上賬明細查詢、交易明細查詢等功能，截止11月17日綁卡激活33900余人，脫卡交易28900多筆，交易金額280萬元。四是繼續做好相關數據上報工作。配合市人社局做好每月的180項聯網數據上報工作，定期做好每月的醫保個人賬戶刷卡財源數據上報工作，完成職保個稅2020年前三季度共享數據、職保參保基礎數據、慢性病登記備案數據的提取上報工作。五是做好國家醫療保障信息編碼維護的技術保障工作。組織協調完成了全市經辦機構、兩定機構、醫師護士藥師等動態編碼維護工作，并做好相應的操作指導和技術支持工作。六是開展內部計算機網絡的安全管理工作。完成了中心內部網絡排查和標注，對發現的安全隱患進行了督辦和整改；開展辦公電腦的IP、MC地址登記備案，為網絡安全管理奠定基礎。
三、20xx年度工作計劃
20xx年市醫療保障局將在市委、市政府的堅強領導下，緊緊圍繞黨和政府的關切、人民群眾的期盼，堅持以人民為中心的發展理念，系統推進醫療保障制度改革。
（一）持續擴大醫療、生育保險覆蓋面。
力爭城鄉基本醫療保險參保人數達到520萬人，生育保險參保人數達到48萬人。
（二）建設多層次醫療保障體系。
編制出臺襄陽醫保“十四五”規劃，落實中央《關于深化醫療保障制度的意見》，建立以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系，著力解決醫療保障發展不平衡不充分問題。
（三）抓好醫療保險市級統籌工作。
做實做細全市城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作，出臺相應的業務經辦規程和考核管理辦法等，抓好參保繳費和待遇落實工作；積極推進城鎮職工基本醫療保險市級統籌，改革職工基本醫療保險個人賬戶計入辦法，同步建立門診共濟保障機制。
（四）健全統一規范的醫療救助制度。
明確救助對象人員類型，建立及時精準識別機制，科學確定救助范圍。全面落實重點救助對象資助參保繳費政策，健全重點救助對象醫療費用救助機制。總結醫保扶貧工作成效，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制；做好醫保扶貧政策接續，持續發揮托底保障作用。加強醫療救助與基本醫療保險、補充醫療保險、慈善救助等制度的銜接。
（五）完善重大疫情醫療救治費用保障機制。
總結疫情期間行之有效的政策措施，系統制定醫療保障應急工作預案，健全重大疫情應急響應機制，完善醫療救治費用醫保支付政策，在突發疫情等緊急情況時先救治、后付費，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用，在合理劃分責任邊界基礎上有機融合制度功能，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
（六）深化藥品、醫用耗材集中帶量采購改革。
公立醫療機構在省級招采平臺集中采購，原則上不得線下采購，鼓勵社會醫藥機構自愿參與聯盟集中帶量采購。降低藥品、醫用耗材價格，減輕群眾就醫負擔。
（七）持續推進醫保支付方式改革。
與衛健部門溝通，做好按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費的準備工作。
（八）抓好醫保信息化建設。
按照省局個化建設指導意見要求繼續做好醫保信息化建設工作。一是繼續推進醫保信息系拆和數據移交工作，保障系統平穩分離，醫保系統穩定運行。二是繼續做好長期和階段性的數據上報工作，完成國家局、省局的數據采集、校驗任務。三是在獨立的醫保信息系統的基礎上，啟動醫保便民服務系統升級項目建設。四是完成國家局、省局統一規劃的其他系統建設工作。
（九）建立醫保藥品鑒證系統。
通過建立醫保藥品鑒證系統，實現對藥品銷售數據進行追溯、比對，實現對虛假售藥、藥品串換銷售、一藥多賣等違規行為的監管。
（十）完成醫保監管方式創新試點工作。
通過招標采購服務，引入第三方監管、審計等手段，增強醫療監管能力。通過專項檢查、飛行檢查、集中抽查等方式，嚴厲打擊欺詐騙保行為，并將醫保違規案例納入社會信用評價體系，形成可復制、可借鑒的襄陽經驗。
（十一）全面提升醫保經辦服務質量。
按照醫療保障經辦政務服務事項清單要求，規范經辦政務服務事項，建立完善經辦服務標準體系，規范每個服務環節，推動形成“管理有標準、崗位有職責、操作有制度、過程有監督、工作有評價、事后有考核”的科學管理體系，將經辦服務全過程納入標準化管理的軌道。
（十二）扎實推進醫保系統行風建設。
持續深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，加強醫保系統行風建設，推動實現醫保服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”。以“好差評”制度為抓手不斷強化行風建設，做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。
醫保科醫德醫風個人工作總結9
2020年，在市委、市政府的.正確領導下，在國家和省醫保局的有力指導下，全市醫療保障系統始終堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大、十九屆四中、五中全會、省市委全會和國家、省醫保工作會議精神，以推進醫保治理體系和治理能力現代化為主線，以打造公平、安全、高效、便捷、智慧、清廉“六個醫保”為抓手，扎實有序推進醫保各方面工作落實，取得良好成效。尤其是扎實推進國家醫保基金監管方式創新試點工作，圓滿承辦中期評估現場會，考核得分位居全國26個試點地區第一名；正式揭牌全國首個醫保反欺詐中心，為全國醫保監管體制改革提供了湖州方案；打造全國首個湖州城市大腦醫保駕駛艙，開啟醫保“智治”時代；平穩實現了市域職工基本醫保制度的完全統一，市域醫保更加公平；精準扎實推進醫保領域脫貧攻堅，在全省率先真正實現醫療救助“不落一戶、不落一人”；嚴格抓好國家藥品帶量采購和全市抗微生物集采落地，共節約醫保基金1.7億元；深化醫保支付方式改革，城市醫共體總額預算下的多元復合式支付方式改革在全市域推行；發布全省首個醫保基層經辦服務標準，醫保服務更加精細化；長三角一體化進程持續加快，在全省率先實現滬蘇浙皖跨省門診費用雙向直接結算。全年，省、市領導批示肯定醫保工作20次，市級媒體報道130余次，省級及以上媒體報道30余次，12個兄弟地市來湖學習考察，30多位群眾向我們贈送錦旗和感謝信，為我們點贊！主要體現在以下幾個方面：
1.致力堅決打贏疫情防控阻擊戰，兜底保障展現擔當。
面對突如其來的疫情，在黨中央和省市委的堅強領導下，全市醫保部門聞令而動，全力以赴做好醫保領域疫情防控和服務保障工作。
一是兜底保障救治。按照上級部署，第一時間出臺了4個文件和一系列措施，對患者醫療費實施兜底保障，向醫療機構累計撥付基金2.3億元，不折不扣落實了“兩個確保”。
二是助力精準排摸。通過醫保大數據實施重點人員篩查，發動全市所有零售藥店開展聯防聯控，累計篩查上報7.1萬人，助力湖州成為全省確診病例最少、“清零”最早的城市。
三是優化經辦服務。推出了“預約辦”、“代理辦”、“郵寄辦”、“電話辦”等新服務模式，引導企業、群眾“網上”“掌上”辦醫保。
四是強化執勤值守。組織發動干部值守高速路口和公路卡點，下沉社區入戶排查，赴結對社區開展防控協查，累計出動700余人次。
五是支持企業復工。全市階段性減征職工醫保費5.8萬戶，累計減免6.14億元，為促進復工復產、保持就業穩定提供了強有力的保障。全系統19支服務隊主動上門服務指導，50家結對企業在3月底前全部復工復產。
2.致力推進醫保基金監管方式創新，試點工作走在前列。
始終把加強醫保基金監管作為首要任務來抓。按照“整體智治、共治共享”的思路，整體推進醫保基金責任體系、監管方式、管理手段創新，全面系統加強醫保基金監管，走在了全國前列。
一是強化源頭防治，建立全鏈條、全過程責任體系。實行定點單位分類協議管理，落實“兩定機構”主體責任。在全省創新建立以醫保科長為主體的醫保督導員制度，探索建立公立醫療機構醫保違規問責追責機制，強化醫院內部管控。完善醫保基金監督檢查管理辦法，開發醫保檢查執法管理系統，推行“互聯網+監管”，實現醫保執法程序化、規范化、信息化。
二是拓展各方共治，構建多層次、立體化監管網絡。在全國率先建立醫保反欺詐中心并實現區縣全覆蓋。由中心牽頭，成立醫療保障研究專家庫、醫療專家庫、藥學專家庫、法律專家庫、會計審計專家庫等“五個專家庫”215人隊伍，為醫保治理提供智慧支撐。健全多部門聯動機制，構建部門間信息互通、結果互認、力量疊加的監管格局。積極引入審計部門、會計師事務所、商業保險公司等第三方機構開展醫保基金監管協查，實現關口前移、高效精準。
三是深化數據智治，打造全天候、無盲區醫保智管系統。在全國率先開發湖州城市數字大腦醫保駕駛艙，打造“兩中心，五平臺”（即指揮中心、數據中心，業務運行監測平臺、決策分析平臺、智慧監管平臺、輔助執法平臺、內控稽核平臺），實施大數據實時動態智能監控，實現對醫保的整體研判、協同指揮、跟蹤監督和對醫保基金的全天候、全方位、全過程監管。
四是持續依法嚴治，營造不敢違、不能騙濃厚氛圍。持續開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動，創新推出基金監管“云培訓”、“小喇叭大廣播”、抖音小視頻、微信朋友圈接力等宣傳活動，營造良好社會氛圍。嚴打欺詐騙保，2020年，全市共檢查定點醫藥機構1146家，檢查覆蓋率100%，查處定點醫藥機構667家，查處參保人員28人，追回基金4011.41萬元，形成強烈震懾。
2020年，全市醫保統籌基金收入64.4億元，同比增長5.21%；支出57.55億元，同比增長0.21%；當年結余6.85億元，累計結余50.95億元。其中：職工醫保統籌基金政策性減征6.14億元，共收入42.59億元，同比增長1.33%；統籌基金支出38.67億元，同比下降0.83%，當年基金結余3.92億元，累計結余41.40億元，支付能力12.85個月。居民醫保基金收入21.81億元，同比增長13.73%；基金支出18.88億元，同比增長2.42%，基金當年結余2.93億元，累計結余9.55億元，支付能力6.07個月。
3.致力完善多層次醫療保障體系，待遇水平穩步提升。
按照“穩為先、統為要，邁小步、不停步”的思路，以制度建設為依托，做實基本醫療保險制度市域統一，更好筑牢基本醫保、大病保險和醫療救助三道保障線，發揮醫保保基本、兜底線作用。
一是穩步推進市域醫保政策統一。研究制定《湖州市職工基本醫療保險管理辦法》，對全市基本醫療保險籌資標準、待遇水平、基金監管、制度銜接等進行全面統一，更好解決市域醫保政策碎片化、待遇差異化問題。
二是穩步提升醫保待遇。2020年城鄉居民基本醫療保險財政補助標準人均增加138元，達到每人每年1108元，成年人與未成年人總籌資標準分別達到1648元和1548元，大病保險報銷比例再提高5個點，進一步提高保障能力。
三是抓緊抓實醫療救助工作。創新與民政部門建立困難人員信息實時共享機制和大額醫療費用預警機制，探索建立救助人員醫保中斷預警機制，確保醫療救助“不落一戶、不落一人”。2020年，全市共資助參保5.92萬人，資助金額3144.93萬元；醫療救助56.29萬人次，救助金額7627.37萬元，充分發揮醫療救助的托底保障作用。
4.致力深化醫保領域各項改革，基金使用更加高效。
以提高醫保基金使用績效為目標，深入推進醫保領域各項改革，更好推動醫保、醫療、醫藥聯動改革系統集成，保障群眾獲得優質實惠的醫藥服務。
一是推進醫共體醫保支付方式改革。按照“全域推進、多元復合、績效掛鉤”的原則，在全市域推進城市醫共體總額預算管理下的多元復合醫保支付方式改革。建立醫保支付向醫療重點學科適當傾斜的機制，大力促進湖州醫學高地建設；在全省率先探索體現中醫特色的DRG分組體系和醫保支付方式，促進中醫藥傳承發展；著眼引導患者到基層就診，助推分級診療，在疾病基礎組實行同城同病同效同價改革。配套制定績效評估辦法，督促醫療機構合理治療，確保改革實效。
二是抓好國家和市藥品集中采購成果落地。聯合市衛健委、市經信局、市市場監管局共同抓好國家集中帶量采購藥品落地工作，截至12月底，第一批25個中選產品平均完成約定采購量的'202%，第二批32個中選藥品平均完成約定采購量的151.3%，全部品種均超約定采購量10%以上，第三批完成率30.3%，共減少藥品支出5482萬元。抓好市抗微生物藥品集中采購落地工作，減少藥品支出1.1億元。
三是理順醫療服務價格體系。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，探索建立醫療服務價格動態調整機制，并按照“一騰一降一調一池”的思路，在全省率先全市域完成第三輪醫療服務價格調整工作，省政府領導作出批示肯定。
5.致力打造醫保服務最便捷地市，醫保服務更加暖心。
圍繞打造醫保服務最便捷地市目標，持續深化醫保領域“最多跑一次”改革，扎實推進醫保經辦管理和服務體系建設，不斷提高信息化服務水平，為群眾提供更加便捷高效的醫保服務。
一是持續深化醫保領域“最多跑一次”改革。打造全市域統一的醫保經辦服務系統，制定發布全省首個醫療保障業務基層經辦規范，對4大類、20個服務事項在市級層面進行規范統一。持續加強基層經辦能力建設，多頻次開展業務經辦培訓，夯實基層經辦基礎。打造市、區（縣）、鄉鎮（街道）、村（社區）四級經辦網絡，20個政務服務事項下延全市73個鄉鎮（街道），13個高頻民生事項下延到1278個村（社區），為全省提供“醫保服務不出村”改革樣本。推動實現醫保服務事項向公立醫院、農商行、郵政公司等公共領域延伸，轉院轉診備案、特殊慢病備案、“3+N”報銷結算聯辦等“一件事”在全市二級及以上醫院實現全覆蓋，深受群眾歡迎。
二是加快融入長三角醫保一體化大局。圓滿承辦了長三角三省一市醫保局長會議，與上海市虹口區、江蘇省無錫市、常州市和安徽省宣城市簽訂《長三角產業合作區醫療保障協同發展協議》，共同推動長三角地區醫療保障公共資源同城化、信息化、一體化進程。積極推進長三角地區異地就醫互聯互通，全市146家醫療機構全部接入國家和省異地就醫、長三角門診結算系統，滬蘇浙皖四地市8200多家醫療機構實現門診雙向直接結算。
三是大力推動“一站式”服務全覆蓋。積極配合完成扶殘助殘、員工招聘、勞動者就業創業以及公務員、事業人員、社區專職工作者等各類人群參保“一件事”聯辦，更好實現數據多跑路、群眾少跑腿。在全省率先實現所有特殊病種省內門診異地就醫刷卡直接結算工作，有效提升群眾看病就醫獲得感、體驗感和幸福感。
6.致力夯實醫保信息化基礎，醫保治理更加智慧。
始終把信息化建設作為強化基金監管、提升服務質效的基礎性工程來抓，圍繞“安全穩定、高效便捷”目標，不斷推進醫保治理智能化程度。
一是推進信息化基礎建設。建成全市集中醫保業務經辦系統，實現全市醫保數據、經辦、服務“三統一”。完善全市醫保基礎信息庫建設，強化數據資源全周期安全管理，提升信息安全保障能力。
二是推進智慧服務建設。在全省率先推行群眾就醫“刷臉付”、醫保服務“刷臉辦”。打造“浙里辦”醫保服務專區，探索推行“傻瓜式”網上經辦服務模式，第一批政務2.0醫保服務事項網辦、掌辦實現率100%，辦理率超90%。
三是推進智能監管建設。按照“整體智治、共治共享”的理念，在全國率先開發城市數字大腦醫保駕駛艙，系統集成智能審核系統、醫保大數據分析、藥店藥品“進銷存”、人臉識別和音視頻監控五大系統，開發上線醫保執法管理系統，建立線上信息分析提醒、線下落地嚴打的醫保智慧監管模式。
7.致力全面從嚴治黨落地見效，醫保鐵軍樹優形象。
全面加強系統干部隊伍建設，全力打造忠誠、干凈、擔當的醫保鐵軍，為推進醫保市域治理現代化提供堅強保障。
一是創建學習型機關。鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育，建立健全“周一夜校”、醫保論壇等載體，引導干部樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。舉辦年輕干部學習班，開展導師“傳幫帶”活動，著力培養“心中有理想、肩上有擔當、身上有本領、腳下有定力”，既能擔當又善琢磨的新時代醫保干部。
二是打造擔當型隊伍。深入實施“講學習比本領、講擔當比破難、講責任比貢獻”作風建設提升年活動，激發黨員干部創優爭先意識、擔當破難意識、務實創新意識，狠抓各項工作推進落實。
三是爭創示范性組織。加強基層組織標準化建設，培育深化以“醫保紅管家”為主品牌、“治理排頭兵”“模范服務生”為子品牌的黨建品牌矩陣，發揮品牌凝聚人心、增強合力作用。在全市開展“最美醫保窗口”和“最美醫保人”評選活動，樹立身邊服務群眾、滿意群眾的榜樣。
四是建設清廉型團隊。馳而不息加強黨風廉政建設，堅決打好醫保精算平衡“持久戰”、醫保經辦服務標準“建設戰”、醫療救助風險“防控戰”和醫保信息數據安全“保衛戰”等四場戰役。
深入開展廉政風險排查，加強醫保內部管理系列制度建設，切實扎牢制度籬笆。開展以案說法、家庭助廉、家風促廉等活動，嚴肅監督執紀，準確運用“四種形態”，對違紀違法行為做到“零容忍”，形成不敢腐的威懾。
醫保科醫德醫風個人工作總結10
隨著年初醫院開展“感動服務”活動及5月份以來開展“學習溝通藝術、提升服務質量”服務月的活動逐步深入進行，我堅持以“三個代表”重要思想為指導，深入落實科學發展觀，認真學習歸納并總結自己在醫德醫風各方面的表現，尋出不足，進一步改善。
為什么要溝通、怎樣溝通，是這次學習的重點。醫患溝通是對醫學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。醫患溝通是雙向性的，醫患溝通中的互動、互補和互諒是和諧醫患溝通的前提條件。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫生更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。所以說良好的醫患溝通，不僅有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念，也有助于醫患雙方相互準確理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。同時也是醫學目的的需要，是醫學人文精神的需要，是醫學發展的需要；更重要的是成為提升醫療服務質量、防范醫療糾紛的保證和基礎。
在工作中，做到良好的溝通，我做到：工作作風端正，儀表儀態符合要求，接待患者語調親切，用語文明，熱情耐心，病人來時有迎聲，走時有送聲。不將生活中的個人情感帶入工作中，尊重病人人格，保守病人隱秘，始終能夠本著以病人為中心的宗旨，一切從病人利益動身，全心全意為患者服務。工作中做到文明禮貌、優質服務，尊重病人的人格和權利，同時遵紀守法，廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。
優質的服務不僅體現在服務態度及良好的.溝通方面，更需要過硬專業素質作為堅強的后盾。隨著醫療科研及新業務、新技術的開展，護理業務技術持續拓展和提升，我在工作之余，注重理論知識的更新和積累，利用各種媒體學習專業知識，持續拓寬知識面，熟練掌握了各類新技術、難點技術的相對應護理技術。認真鉆研業務知識，努力提升理論知識和掌握各項臨床操作技能，積極參加醫院及相關部門組織的醫療護理培訓及講座，進一步提升專業水平，以為患者提供更優質的、滿意的服務。
在日常工作中，仍然存有一定的問題，如在溝通方式方面仍有欠缺，還要增強學習，對待患者主動性不夠，尤其在比較忙亂的時候，以后也會注意糾正，把學習到的東西真正應用到每時每刻的工作當中去，和全院所有同仁共同努力，樹立和發展我院新時期醫務人員良好形象而努力!
醫保科醫德醫風個人工作總結11
20xx年即將過去，總結過去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去。在繁重的臨床工作中除了順利平穩完成本職技術工作以外，注重醫德醫風的培養，提升自身道德水準，以關懷服務為榮，主要從醫患關系、醫護關系、護際關系三個方面入手，踏踏實實步步為營。“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標，正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優質服務是最基本的要求，尊重病人的人格和權利，像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密，贏得病人的`好感和信任，同時遵紀守法，廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。醫生和護士本來就是同一個戰壕里的戰友，唇齒相依、唇亡齒寒，構建和諧的醫護關系式整個醫療活動安全有效進行的基礎。全國各地的病人紛至沓來，五湖四海的繼續教育人員絡繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團結協作，一切由臨床出發，一切為了病人醫生護士同心協力。在專業治療方面盡可能多參加醫生組查房交班深層次理解病情，同時對于新輪轉的同事竭盡所能幫助他們熟悉環境規范流程，醫生護士的關系和諧了，醫患關系自然就穩固了。
優質的服務不僅僅是態度，更需要過硬專業素質作為堅強的后盾。過去的一年里我堅持本科課程學習提升自身素質，在臨床工作中因病施治、規范醫療服務行為，努力學習外語，并利用醫院圖書室資
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