冠心病患者自我護理能力與社會支持的相關性調查

3　討論　

自我護理能力是指個體為維護和促進身體健康　

和身心發展所學得的一種復雜的能力，它是形成個　

體自我護理行為的基礎，包括自我護理技能、自我護　

理責任感、自我概念和健康知識四個方面。自我護　

理能力對冠心病患者的健康行為、生活方式、生活質　

量有重要的影響，在冠心病的預防、治療及康復中起　

著舉足輕重的作用　。]。　

3．1　冠心病患者自我護理能力仍有待進一步提高　

研究結果顯示，52．1　的冠心病患者自我護理能力　

處于高等水平，但仍有47．9　的冠心病患者自我護　

理能力處于中低等水平，其中，冠心病患者的自我概　

念與自我責任感相對較高，而自理技能與健康知識　

水平相對較低。冠心病是心血管系統的常見病多發　

病，疾病因素促使患者關注自我護理知識與技能；另　

一　方面，冠心病患者較頻繁的與醫護人員接觸，有得　

到健康教育的機會，因此52．1　的患者自理護理能　

力處于高等水平，自我概念、自我責任感較高。而自　

我護理技能水平與自理責任感水平相對較低的原因　

可能是盡管冠心病患者認識到了自我護理、健康行　

為對疾病與健康的重要性，但在實施上做得不夠，尤　

其在一些固定的生活習慣的改變上，很多患者雖然　

認識到其危害性，但仍無法改正。這是造成患者自　

我護理能力與自我護理技能較低的重要因素　]。其　

次，目前臨床健康教育仍停留在口頭指導層面，患者　

自理技能指導環節薄弱，健康知識掌握程度不能及　

時得到評價，也是影響患者健康知識水平及自我護　

理技能水平的因素。　

3．2　提高患者社會支持度有利于其自我護理能力　

的提高　研究結果顯示，冠心病患者的社會支持總　

分與自我護理能力總分呈正相關，患者得到的社會　

支持越強，其自我護理能力越高。良好的社會支持，　

一　方面可以使患者獲得更多的信息和經濟支持，為　

患者掌握健康知識及自理技能提供物質條件，另一　

方面對處于患病應激狀態下的個體提供保護，起緩　

沖應激的作用，對維持患者一般的良好情緒體驗具　

有重要意義。冠心病是一種慢性終身疾病，在漫長　

的治療過程中，患者容易產生孤獨、悲觀、失望等負　

性情緒，這些負性情緒可能降低患者自我照護的積　

極性[9]，社會支持可以為患者提供必要的情感支持，　

幫助患者盡快適應疾病狀態，減少負性情緒的產　

生l_J　]。另外，社會支持是機體康復的重要資源，通　

過社會支持個體可獲得信息和經濟支持，社會交往　

多，正性情感豐富，從而感到幸福和愉快，有助于提　

高個體的自我護理能力。　

研究還發現，冠心病患者的客觀支持與自我護　

理能力總分及健康知識水平存在正相關，可能與客　

觀支持豐富的患者能獲得更多的經濟支持和疾病信　

息有關。而冠心病患者的主觀支持不僅與自我護理　

能力總分及健康知識水平存在正相關，還與自理技　

能存在正相關。自理技能的主要內容是執行健康行　

為，主要影響冠心病患者的一些不良生活方式的改　

變。主觀支持豐富的患者可能得到家庭、社會更多　

的尊重與支持，在家人以及朋友的關心督促下，冠心　

病患者的不良生活習慣更容易改變口　。另外，冠心　

病患者的支持利用度與自我護理能力總分、健康知　

識水平、自理技能、自理責任感均相關。說明無論是　

主觀支持還是客觀支持，個體都必須加以利用，才能　

對自己產生影響ll　。　

本研究結果提示護理工作者一方面應注意充分　

調動患者社會支持的源泉(如配偶、親屬、朋友、單位　

等)，注重對冠心病患者家庭成員的教育，以保證患　

者獲得高質量的社會支持_1胡；另一方面，應當重視　

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