授權委托書格式

委托人姓名：

受委托人姓名：

性別：

工作單位：

電話：

住址：

電話：

現委托在我與一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，

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委托權限如下：

委托人：

年月日

注：1、本委托書供公民當事人委托參加訴訟的委托代理人用。委托人應按有關法律規定，寫明委托權限。

2、本件由委托人簽名或蓋章后遞交人民法院。

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