遺失說明具結保證書

　　遺失說明具結保證書一

XX縣國土資源局：

　　我本人XXX坐落在XX鎮XX村委會XX村，xx年8月27日發的集體土地建設用地證的宗地共有3本，第一本面積為43.9平方米四至東距程松林住房，南距程新坤住房，西與程恭林住房共用前后廳，北空地;第二本面積為93.17平方米四至東水塘，南緊鄰本戶圍院，西與程恭林共墻，北距程松林住房;第三本面積為43.70平方米四至東塘，南恭林友林共同圍院、西程恭林住房，北距程松林住房，

遺失說明具結保證書

。土地用途為建房，土地性質為集體，并于xx年8月27日貴局已核發集體土地使用證，證號為XXXX XXXX XXX編號。由于本人因已遺失土地使用證，請貴局予以補發，該3本土地目前未進行轉讓、抵押等交易行為。

　　上述反映的情況與我本人提交的其他原件或復印件資料及內容是真實的，如有虛假，貴局可予以注銷已補發的集體土地使用權證，因虛假所引起的法律責任和經濟賠償，概由我本人承擔，

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　　遺失說明具結保證書二

XX市國土資源管理局：

　　_________單位(個人)位于_________區_________街_________路_________號土地證書(土地使用證、土地所有權證、土地他項權證)， 證號為_________，因_________原因遺失，所提 供的原證書復印件(或原證書存根復印件)與原件無異，如有隱瞞欺騙，愿承擔一切法律責 任，特此具結。

　　附：遺失聲明報紙。

　　具結人(單位)簽章：________

　　_____年____月____日

　　具結保證人：________

　　20____年____月____日

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