學生自主頂崗實習安全責任書

　　學生自主頂崗實習安全責任書

 學生姓名    家長姓名    與學生的關系    班級    家庭地址    家長電話   家
長
意
見  



家長簽名：                                                                          年  月  日 家
長
承
諾 1、家長同意子女提前參加實習，家長有責任對其子女進行監護，教育子女遵紀守法，以防止出現違紀違法和安全事故，

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。如該子女在實習期間出現違紀違法行為和安全事故，將由家長和學生本人負全部責任，與學校無關。  2、家長的子女在實習期間自覺遵守實習單位的規章制度，服從實習單位工作安排，遵守安全工作規程，文明有禮，勤學肯干，在學習知識掌握技能的同時一定要注意保護自己，特別注意工作期間的交通安全和工作安全。如果在實習期間不遵守用工企業單位的各項要求和操作規程而出現的各種安全事故，將由家長和學生本人負全部責任，與學校無關。  3、家長應做好與實習單位的溝通工作，密切關注子女的實習情況，及時掌握子女在企業用工的一切情況，

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《學生自主頂崗實習安全責任書》(http://salifelink.com)。督促學生加強學習，直到學生完成頂崗實習。 4、實習期間家長經常保持與學校及與學生的聯系。 5、家長應了解學生實習期間居住的環境和地方，避免發生安全事故。              家長簽字： 年     月    日 學
生
承
諾 1、學生必須如實向班主任提供實習單位及有效的聯系方式（聯系電話或QQ號），保證每月向班主任聯系一次，匯報實習情況。如因提供的聯系方式出現問題，一切后果自負。 2、學生不得到營業性娛樂場所和具有安全隱患的崗位實習；不得從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆、國家規定的第四級體力勞動強度實習勞動； 3、學生嚴格遵守單位的紀律及規章制度：做好身份轉換，調整好心態，服從安排，認真履行崗位職責,對單位負責；要按照單位的規章制度辦事，遵守單位安全管理制度，遵守操作規程，謹防出現工傷事故；要愛護單位財物。 4、學生離開原有的頂崗實習單位，另換其他單位實習必須及時報告班主任。 5、在實習單位應尊重指導教師，虛心學習,盡快掌握知識、技能。 6、若遇到重大問題，學生應及時與班主任聯系，由學校與頂崗實習單位協商解決，學生不得與頂崗實習單位直接發生沖突。若因學生原因造成學校聲譽受損，學校將根據有關規定給予相應處分。                      學生簽字：         聯系電話：                      年   月   日  備注  

　　1、本表一式二份，學生所屬系、學生家長各執一份。 2、本責任書由簽訂之日起生效。

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