暑假醫院中醫科實踐報告
20xx年7月20日至20xx年8月18日,我在醫院中醫科針灸室實踐,
暑假醫院中醫科實踐報告
。下面將對這近一個月的實踐進行總結。在這一個月里,我深刻的認識到身為一個醫者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質疑醫生,不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋,一副向我 的架勢。
之前的理論課上,老師們經常會提到當前醫療環境不好,要學會保護自己。當時聽著像是玩笑,現在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間,也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來,這也不無道理。首先,這是對自己的一個保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力,無疑是對醫療資源的一種浪費。
作為新時代的醫務人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環境。我們要治病救人,但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會輕易治療。盡管老師已經對患者說過能治了,但經常會遇到一些病人,要求醫生保證治療有效,并且反復質疑醫生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節,沒想到如今就發生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次,都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫生實在不容易。十幾年熬下來,終于有了自己的一席之地,此時若遇上一個找茬的病人,或出一次故事,整個職業生涯可能就此終結。
有一個患者曾對我過這樣一句話:醫生一定要有仁心。我當時就反問:如果一個醫生滿是仁心,醫術很差勁,這個行嗎?當各行各業素質都在下滑的時代,你憑什么要求醫生永遠崇高?
作為醫生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務提高自己的業務水平。我只是覺得,一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說,這個患者就是賣注水肉的.無良商人,我只想說,人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫生開脫,我只是想說,社會是大家的,只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德,也就不會有無良庸醫。社會是一個整體,你們無權將醫生孤立起來?陀^上講,我同意每個醫生必須有一顆仁心。但反過來,如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時,至少我覺得是不暢快的。
見習期間,遇到過幾個比較典型的病例,讓我對中醫針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個月的治療中,面肌逐漸恢復。因開學原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫是束手無策的。作為一個西醫臨床的醫學生,這是極為誘惑的,簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療,到現在1歲半,已經基本恢復正常,目前仍在繼續治療。同時慕名而來,治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著的療效,同時,對頸椎,腰椎問題所出現的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者,痛的滿地打滾, 上也毫無作用,于是請中醫科會診。我和師兄同去的,見患者痛苦難忍,于是先取四關穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進一步的治療,
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《暑假醫院中醫科實踐報告》(http://salifelink.com)。這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊,在醫院針灸室見習的一個月里,我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會到什么叫無助!
有一個26歲的姑娘,精神分裂。因此不能工作,不能繼續讀研。整日向其母提出各種各樣的問題,非要其回答,回答錯誤或者不回答,都會對其母拳腳相加,其母不堪折磨,帶其四處求醫。心身科所開的病因副作用太大,拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時,該患者有疑病癥,經常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫無效,而輕信一家私人診所的承諾,數天花掉1萬余元積蓄,結果可想而知,毫無療效,且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個心理治療。經過一番波折,終于見到了那位老師,兩個小時的心理治療,有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說,以前扎針是不會有痛覺的,現在已經有了,以前腦袋整個都痛,現在疼痛有范圍已經縮小了。目前她仍在針灸治療中,但情況已經好多了。在此也祝愿她早日康復,盡早施展自己的才華。
從醫院回來的這幾天里,我已經用自己所學的針灸知識,幫忙親戚朋友減輕痛苦,并且都取得了不錯的療效。同時,大家對我的認可度也提的很高。因為在醫院經常給患者貼耳針,所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵,大概判斷出對方有哪方面的問題,并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時,也體會到作為一名醫生的樂趣。在臨床中,更容易發現問題,同時也更樂于對解決這些問題。因此,在這短短的一個月里,我學到了我過去幾個月里也學不到,也學不完的東西。在與病人的接觸當中,也充分體會到患者的無助與醫生的無奈。在醫院,我們是醫患關系。而出了院門,大多數患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任,也因為情之所至。在行醫中,我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器,哪不好修哪,其他的一概不管不問;颊叨加凶约旱母星椋凶约旱乃枷耄覀円M可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合,更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統的中醫學校出身,有這深厚的中醫情節,對中醫刻苦鉆研。也因此,從他那學到了好多。 但我們在一起更多的是爭執,因為我是西醫臨床出身,與他是中醫臨床。我們來自于兩個不同的系統,盡管我對中醫的學習比較淺薄,但能較好的認識中西醫的優劣。他只呆在自己的體系中,不愿意接受西醫西藥。在我看來,不管中醫西醫,只要能用最簡單,最經濟的方法,解除病人的痛苦就行。而如今,大中醫主義和大西醫主義者大有人在。中西醫結合,肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫的各種方法,因為它有效,簡單,為何不學不用呢?
在實踐中,還有一個問題是不能回避的。那就是醫療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩,因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經損傷。而直到他們來這里就診,才意識到這次事故是因為在當地衛生室的肌肉注射所致的。這是當地發生在別人身上的醫療事故,但發生在我們身邊的事故也層出不窮,不時會有漏撥針的事故,還好沒有給患者帶來大的傷害,一旦出了問題,我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容,但畢竟這是我們的失誤,我們不可能每次都得到患者的寬容,也不能期望每次都有驚無險。身為醫者,就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的,可醫生不該犯錯誤!
為期一個月的見習結束了,一個暑假也幾乎都在醫院耗光了。我為不能見更多的同學朋友,到更多的景點玩而遺憾,我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫的神奇令我向往,癡醉。但新的學期開始后,我又要回到西醫臨床的學習中。就向老師那樣,必須有扎實的西醫功底,才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病,但我們更不能延誤病情。不盲目治療,為每一個患者負責,這才是一個醫者的擔當。像老師常說的那句:我們是醫生,不是神仙。不是所有的病我們都能治,我只治我有把握的。
醫者,仁心仁術必兼有之,為患者謀利,為已謀德。
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