[單位介紹信] 單位醫療介紹信

單位醫療介紹信]姓名：________，

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。性別________。年齡________。何人家屬________。
　　茲介紹上列人員前往你醫院治療，所需費用均由我單位付費結算。
　　醫療項目：掛號費________，

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　　（單位蓋章）
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