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醫療整改自查報告

時間:2024-10-28 05:56:18 整改報告 我要投稿

醫療整改自查報告

  時間過得真快啊,工作已經告一段落了,回首這段時間的工作,存在的問題非常值得總結,讓我們一起來學習寫自查報告吧。你還在為寫自查報告而苦惱嗎?以下是小編收集整理的醫療整改自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫療整改自查報告

  根據醫療質量安全整頓工作整改要求,我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施匯報如下:

  一、存在問題:

  (一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術病人的風險評估,僅限于術前討論或術前小結中,還沒建立起書面的風險評估制度。

  (二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

  個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過高,時間過長。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復制粘貼后未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現象。

  (四)個別醫務人員的服務意識不強,工作中時有“生冷硬”。

  現象,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

  (五)專業技術水平有待進一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進一步演練。

  (六)科室管理不夠,問題發現后不能經常性督促整改和落實,造成問題長期存在。

  二、下一步整改措施:

  (一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

  醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質量目標的實現。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

  (二)進一步加大科室管理及監督檢查力度,保證核心制度的落實。

  1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

  2、要加強三基訓練與考核,同時對專業知識按照年初學習。

  計劃逐步學習到位,在科內廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重培訓的實效。

  3、加強病案質量的管理。

  開展病歷書寫規范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證病歷的規范書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

  4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我科具體實施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術期預防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現。

  (三)進一步加強科內職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

  根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求,對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立根在群眾,服務在一線,立志做一個醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

  (四)繼續加強醫患溝通技巧訓練,針對病人入院時,醫學干預時,病人呼叫時,手術時,特殊檢查時,病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練,以增進醫患理解,減少醫療糾紛的發生,同時保證落實知情同意書的簽署。

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