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糖尿病心得
當我們受到啟發,對生活有了新的感悟時,往往會寫一篇心得體會,這樣有利于我們不斷提升自我。但是心得體會有什么要求呢?下面是小編為大家收集的糖尿病心得 ,希望對大家有所幫助。
糖尿病心得 1
(1)要把自己的治療結果記錄下來。內容包括血糖檢測,主要化驗指標等。
(2)要把自己某一時期的心理感受記錄下來。
(3)要把自己某一個階段在治療中采取的主要方法記錄下來。
(4)要把自己采取的飲食方案,運動方法以及一些對治療糖尿病有益的活動記錄下來。
(5)要把自己在治療糖尿病中的突發事件記錄下來。比如:吃了某種食物血糖突然升高了或者遇到了某件突發事件引起了疾病變化。
(6)要把從醫生或別的患者那里學到的.防治辦法記錄下來,加以應用。
寫糖尿病心得其實也是一項治病的方法。它對總結積累治病經驗有極大的好處。可以使患者對疾病的認知逐步從感性認識上升到理性認識,從而達到積累治病經驗,創造治病方法,戰勝疾病之目的。
同時也可以使患者避免治療中的盲目性,減少失誤,使患者逐步學會自我管理、自我治療、自我監測,減少對醫生的依賴性。對糾正不正確的治療做法可起到積極的作用。
糖尿病心得 2
目前,我國成人糖尿病發病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關科室護士對糖尿病專業知識缺乏導致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開展院內糖尿病專科護士培訓。
作為神經內科的一名護士,經過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫院舉辦的“第一期院內糖尿病專科護士”第一批次臨床實踐,通過這次為期1個月的理論與臨床相結合的學習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫生查房:
李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關知識,自己感覺收獲頗多,增長了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關的藥物指導和護理要點。
理論結合實踐階段:
邀請科室研究生學歷的'醫生和省級糖尿病專科護士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經驗。培訓內容涉及糖尿病的基本知識、如何進行自我血糖監測、飲食治療篇、運動治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發癥的防治等等;采用多方面的教學手段,包括多媒體授課、床旁教學、護理教學查房等。
臨床實踐操作:
制定糖尿病專科護士實踐手冊,在內分泌病房1個月,學習了胰島素注射規范、胰島素泵的使用、血糖監測、體格檢查、糖尿病并發癥的篩查等。
健康教育實踐:
在臨床實踐中,根據病種專科特點實施健康教育實踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進行“一對一”個體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個人感悟總結:
深刻認識到目前我國糖尿病發病嚴峻趨勢,作為一名院內糖尿病專科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業的護理服務,為糖尿病院內血糖管理盡自己的力量。
糖尿病心得 3
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足,引起人體內葡萄糖脂肪及蛋白質代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發病率也逐年上升,糖尿病及其并發癥以成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題。做好糖尿病病人的護理工作,控制病情,積極防止并發癥的發生,是護理工作的重要任務。現根據臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現,若出現以上癥狀及時通知醫師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經表現。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染,女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法,因此,糖尿病病人的心里負擔重,甚至悲觀失望,這對控制疾病的發展十分不利,針對這個問題我們主動多接觸病人,密切護患關系,了解病人的心里,和藹可親的向病人介紹一些有關糖尿病的知識,解釋病情,給病人安慰和鼓勵,并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想,介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮,使其能正確的認識和對待疾病,保持平靜而開朗的心情,積極配合治療,使病人更快的康復。
3、飲食護理
飲食護理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫生根據病人血糖、尿糖選擇食譜,如食譜選擇不當,必然會使血糖上升。在護理中,我們積極指導患者每日進餐的`方法和用量,以和乎要求標準。
3.1 指導糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽,對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導患者多食粗纖維含量較多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量,首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm~105]然后根據體重和工作性質,計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量,為占飲食總熱量的50%-60%,具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習慣而定。
3.4 蛋白質和脂肪的比例,飲食中蛋白質含量,成人每日每公斤理想體重0.8~1.2g兒童、孕婦、營養不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病腎病而腎功能正常者應限制0.8g血尿素氮升高者應限制在0.6g,蛋白質來源應至少有1/3來自動物蛋白,以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調整飲食結構
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后,按食品成分轉為食譜,并根據生活習慣,病情和配合藥物治療需要進行安排調整飲食結構,將食物按其所含營養成分比例分為六類,即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位,如谷類:大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類:淡牛奶110ml、豆漿200ml各為一個單位。肉類:瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類:豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類:菠菜500~700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養價值基本相同,病人根據不同熱量交換份內量制定食譜,這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩,此法雖粗略但便于病人學習和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加,檢查單次進餐情況,如有剩余,必須計算空腹進食量,使醫師在治療中參考。
4、藥物治療護理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥。磺脲類藥物應在飯前15~30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,可在飯中或飯后服用。
4.2 應用胰島素的護理
(1)胰島素應在4℃的冰箱內保存,使用時計量必須準確,抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應在飯前15~30分鐘皮下注射,宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣,腹部臍周,大腿外側,前臂及臀部外上1/4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位,防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射,抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復護理
5.1 積極做好衛生宣教工作指導患者建立有規律的生活制度,注意個人衛生,預防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現皮膚干燥發癢,也易全身皮膚感染,囑患者應定時擦身或沐浴,以保持皮膚清潔,嚴防抓傷、瘙傷及其它外傷,以防治再次發生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖,飲食控制,藥物劑量調節,低血糖的防治幫助患者及家屬學會胰島素注射技術,掌握用藥方案,觀察常見反應。
5.3 指導病人堅持長期適量的體育鍛煉,從而提高胰島素的敏感性,促進碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代謝紊亂,保持血糖水平的正常和身體健美。應選擇適量的全身性的、有節奏的鍛煉項目,如:做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩定,病人出現血管并發癥,糖尿病腎病時,不易進行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫囑按時用藥,不可隨意減少或停用,定期來門診復查病變及隨診。
總結:經上述護理使患者都能正確認識和對待疾病,掌握糖尿病的有關知識和技能,主動參與疾病的控制并積極配合治療,有效的促進血糖的控制減少并發癥的發生,使病人都獲得了滿意的治療效果,提高了糖尿病患者的生活質量。
糖尿病心得 4
相信大家都聽說過糖尿病這種疾病,該病的危害很大,很多患者會看起來無力,整日病懨懨的樣子,嚴重影響了患者正常的生活,很多疾病也是由于糖尿病造成的,我在糖尿病積累下一些經驗,希望能通過我的講述,幫助大家改善。
糖尿病飲食治療:
細嚼慢咽:咀嚼能反射性地引起胃液、唾液和胰液的分泌,為食物消化提供了有利條件。同時,細嚼還可使食物磨碎成小塊,并與唾液充分混合,以便吞咽。吃飯定時定量,能使胃腸道有規律地蠕動和休息,從而增加食物消化吸收率,減少胃腸疾病的發生。
少吃多餐:少量進食,血液中的糖濃度就低,膽固醇的'水平就降低,身體分泌的胰島素就少,體內脂肪也會減少。節制飲食不僅能減輕胃腸負擔,而且肌體植物神經、內分泌和免疫系統受到一種良性刺激,可以調動人體本身的調節功能,使神經系統興奮與抑制趨向于平衡,內循環均衡穩定,免疫力增強,有利于提高人的抗病能力。
進食講順序:就餐最好按照這樣的順序進行:湯→蔬菜→米飯→肉類→半小時后再吃水果。食用藻類、魷魚、龍蝦等富含蛋白質與礦物質的海味,切忌同食水果,特別是柿子、石榴、檸檬、葡萄、楊梅、酸柚等。
糖尿病心得 5
現代醫學證明,2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護理干預來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實現更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發癥終點下降37%。
作為一名糖尿病教育護士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結多年糖尿病教育工作,有一些經驗或體會,也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區。
一名優秀的糖尿病教育護士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發給患者一些教育手冊或是進行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價,讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用,這樣才能使患者產生更好的依從性。
2.教育不是充當警察審問評判病人,而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動、監測等自我管理行為,同時又要掌握血糖儀等儀器的規范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者,會打擊患者的積極性,而出現適得其反的作用。
3.個案管理相比大課堂教育可以產生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實現更好的代謝控制。研究表明,通過護士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據患者的情況,提供適合患者的教育內容與方式。
患者文化程度不同,需要根據患者的接受程度,運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網站、教育單張、個體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進,制定目標,且進行追蹤隨訪和效果評價。目標要根據患者實際情況,不可設定過高,否則無法達成,會使患者產生嚴重的挫敗感,甚至會完全放棄改變,因此給予患者一定的時間,逐漸達成目標,會實現更好的效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進步,很多醫院開設糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問題。
1.糖尿病教育護士執業范圍相關法律法規不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護士有處方權,可以調整胰島素用量。而國內缺乏糖尿病教育護士的執業范圍相關法律法規,限制了糖尿病護理門診服務范圍和服務效率。例如,當教育護士進行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調整時,為了規避法律風險,往往會讓患者來醫院找醫生調整。而患者需要調整胰島素劑量的時機很多,如果每一次患者都來醫院,難以做到,同時,也會影響患者對教育護士的信任度。
2.許多醫院的`教育免費。在發達國家,糖尿病教育收費是納入醫保的,但在中國,許多醫院糖尿病教育是免費的。許多醫院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業的發展。
3.糖尿病教育護士的繼續教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護士取得資格證后,沒有進一步進修學習,主要由于缺乏專業機構對糖尿病教育護士的繼續教育和再認證進行監管,對教育質量造成一定影響。
4.許多醫院未設定教育護士專崗。
許多教育護士除了出診教育門診外,仍然要承擔病房護理工作,導致教育工作受到一定影響。同時,在績效分配上,教育護士與和普通護士也未體現出不同,在一定程度上,也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變,這一點激勵著每一名糖尿病教育護士,守衛健康是護士的職責,不斷的堅持就是前進。
糖尿病心得 6
為提高糖尿病患者的控壓意識,降低血糖,繼而降低心腦腎血管疾病的發生;指導患者提高控高技能,提高生活質量,從而與患者建立長期、穩定的醫患伙伴關系,我我鎮公共衛生科按照上級對《糖尿病患者自我管理技能培訓》的要求,于8月24日舉辦了鄉村醫生糖尿病健康教育講座。
活動由公共衛生科健康教育組組織,向我轄區鄉村醫生發出通知,共有23名鄉村醫生前來參加。我們向大家詳細闡述了糖尿病的發病機制、原因、飲食管理、診療方法、藥物治療以及預防等方面的知識。使鄉村醫生在這些方面的知識和認識有了很大的提高。為更好的服務于廣大患者大下了良好的基礎。活動中包含糖尿病健康教育講座,講座由具體分管的副院長為大家講解,以糖尿病綜合防治為主要內容。講座明確了糖尿病患者自我管理任務及管理目標。
此次活動的目的是明確的.,組織是充分的,需要鄉村醫生積極參與,相信通過大家的共同努力,提高了鄉村醫生的整體素質和診療水平。為糖尿病人的管理奠定了基礎。
糖尿病心得 7
隨著社會的發展,糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預防并發癥很重要。在內分泌實習的一個月中,我深有體會,大致總結以下幾點,希望和各位病友共勉。
1、嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥
患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥,并且應定期檢測血糖,定期門診復查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦,甚至覺得對測血糖產生恐懼,覺得沒有必要。我想指出這點誤區,嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對于醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用,都會影響患者的血糖,所以要嚴格執行。
2、嚴格控制飲食
很多糖尿病患者總是會向我們抱怨,這個不能吃那個不能吃,覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點。水果的'話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對于自身有異的水果可以適當吃點。
3、多多運動
除了嚴格注射胰島素,口服藥物,還可以適當的運動。餐后一個小時以內適當的運動對于血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話,不提倡劇烈運動,例如散步,競走這類有氧運動都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發現很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的,心理學家曾指出心情愉悅對于疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂,看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。
我相信只要大家做好以上幾點小建議,對于血糖的控制定會有幫助,最后祝大家早日康復!
糖尿病心得 8
11月14日是第X個“聯合國糖尿病日”,營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的基礎治療。為切實做好糖尿病預防工作,提高人民群眾對糖尿病的認識,維護人民群眾身心健康,結合xx市實際,xx市開展了多種形式宣傳咨詢活動。
一、宣傳活動的準備工作
xx市健康教育所及各縣市區疾控中心為活動制作了糖尿病防治知識宣傳折頁、展板等相關宣傳品、以“糖尿病教育與預防”為主題的宣傳橫幅,并對宣傳咨詢活動進行了安排部署,為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。
二、活動開展的主要內容
xx市中心醫院民主黨派的.專家學者和內分泌科聯合舉行大型義診、講座活動。x專家田x、皮膚科專家鄧x、內分泌科專家宋x,x學社專家陳x、內分泌科專家張x、專家周x及民盟專家畢x、無黨派人士內分泌科專家步x早早來到了會議現場,參加現場會診、咨詢活動。宋x、張x、步x分別做了我國糖尿病治療現狀、糖尿病藥物治療進展、糖尿病微血管合并癥診治進展專題講座,內分泌科護士長劉晨紅帶領護士免費為糖友測血糖200余次,并免費發放糖尿病健康宣傳材料近200份,現場還進行了有獎問答互動活動,參加活動人數近200人,受到了廣泛好評。
x區疾控中心根據上級有關要求,在轄區的六道西社區開展了現場宣傳活動。工作人員通過現場咨詢義診、發放宣傳資料等形式向社區居民宣傳糖尿病防治知識,尤其注重加強飲食與糖尿病關系的宣傳。免費為30多名社區居民測量了血壓、血糖。同時,x區其他社區衛生服務中心也以“知識講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動屏幕刊出有關糖尿病防治核心知識”等形式同步開展了宣傳活動。
糖尿病心得 9
十一月再見,十二月你好,所有的美好都不期而遇……
在這月末與月首交接之際來自全省二級以上醫院的同仁們相聚山東省千佛山醫院,在此要感謝醫院為學員們舉行的“開班儀式”,會上關于“護理決定醫院的溫度”的闡釋也讓我們充滿期待,會后護理部領導帶領我們各專科護士分批參觀院史館并為我們做了詳細的講解,使我們能夠更好的了解醫院,也更加拉進了學員與醫院的'距離,時刻感受著醫院的溫度。
來自省內十八家不同醫院的同仁們相聚在內分泌科室,開啟我們的第九期糖尿病專科護士培訓之旅。
承載著十八家醫院的期望和對糖尿病知識的渴求,科室護士長、帶教老師對臨床實踐工作做了精心策劃,進入科室后護士長及帶教老師對我們進行科室介紹,熟悉環境,并組織我們召開座談會,了解學員情況及所需,從課程設置到按需培訓處處體現著科室的良苦用心。
每日跟醫查房是了解病情最直觀的手段,老師們對糖尿病專科技能進行系統而翔實的指導,如規范的血糖監測技術、胰島素注射技術、動態血糖監測技術、胰島素泵技術、小組教育以及看圖對話。我們的帶教劉學超老師還親自佩戴了一個動態血糖監測儀的順感探頭以便于教學,為我們的學超老師點贊,老師們精心細致毫無保留的講解,讓作為學員的我們受益匪淺。心肺復蘇、電除顫講授及考核;低血糖昏迷患者的情景模擬,紙上得來終覺淺,覺知此事要躬行。學員們在積極的進行個性化的健康教育。床邊護理查房,直接面對面的實戰教學,使我們感受到責任制整體護理的內涵,受益頗豐。
培訓過程中,科室護士長、帶教老師及科室各位老師嚴謹的工作態度、扎實的專業功底、熱情洋溢的講解,我們都感觸頗深,桃李不言,下自成蹊,感謝各位老師的辛苦付出,感謝老師們的諄諄教誨,我們的學習之旅尺璧寸陰,學員們都很珍惜這次學習機會,希望借助培訓這個平臺,能夠學以致用,為更多糖尿病患者提供更高水平、更專業、更優質、更有溫度的人文的護理服務。
糖尿病心得 10
病人入院后就要給病人以親人般的關心、體貼、照顧,建立良好的護患關系。向病人說明雖然糖尿病是終身疾病,不能治愈,對健康和生命危害很大,但可以控制,只要采取正確的措施,保持良好的心態,合理飲食、運動、用藥,就能有效地控制血糖,正常地工作、學習、生活。并向病人講解有關糖尿病知識,鼓勵病人積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
嚴格按醫囑進食,控制飲食,限制糖的攝入量是治療糖尿病的必須手段。要認真控制主食量,每日主食以粗糧為主,按要求及個體情況計算每日熱量。每日三餐主食定量:根據體力勞動的輕重選擇250~500g,根據胖瘦可略增減,副食以低糖、多種維生素、高纖維素的蔬菜為主,適量蛋白質、脂肪。三餐分配:早餐1/5,中、晚餐各2/5。饑餓者餐間可加食“三煮菜”,即把蔬菜煮三次,將其營養成分去掉,以剩下的粗纖維充饑。用餐要定量,如能少量多餐更佳;形體消瘦時,可適當增加蛋白質食物,平時可用黃瓜、西紅柿代水果。禁食糖,忌煙酒和高淀粉,少食煎炸食品,可多食洋蔥、南瓜、山藥等有治療作用的蔬菜。
通過對病人的`健康教育,病人較系統地掌握了糖尿病發生、發展及防治等相關知識,建立了戰勝疾病的信心,減少了并發癥的發生,提高了生存質量,改善了護患關系,激發了護士對工作學習的熱情,護士自身素質得到了提高,同時也提高了護理質量。這使筆者體會到,糖尿病的治療、護理和護理人員的努力工作是分不開的,所以要培養更多具有專業知識的人才,使其走向社區,走向糖尿病病人,切實提高糖尿病醫療護理和保健質量。
糖尿病心得 11
糖尿病患者的人數正隨著人口老齡化、生活方式的改變以及生活水平的提高而與日俱增,成為威脅人類健康的重大“殺手”。飲食在糖尿病的成因、變化及防治中都具有十分重要的作用,飲食治療是糖尿病治療的一項最基本、最重要的方法和途徑,但是由于糖尿病患者飲食教育的內容復雜,實際就餐難以控制,以往生活習慣不易改變以及患者重視不足,導致飲食教育的效果不甚明顯。
1.糖尿病患者飲食教育的主要內容
糖尿病患者的飲食可以遵照《中國居民膳食指南》的參考意見,同時還應該根據病理生理的變化。所以不僅在治療中要因人、因時制宜,在護理教育中也要注意患者的飲食必須根據病情、生活習慣、體力消耗以及經濟條件等等制定,應使患者能充分理解飲食控制和治療的重要性,主動配合。
1.1熱量攝入應與體力活動相平衡。不少老年糖尿病患者因基礎代謝下降,體力活動減少,熱量消耗也隨之減少,但如果仍保持以往的食量,往往容易超重或肥胖,導致對胰島素敏感性降低,不利于治療。但是對于低于標準體重20%及以上的消瘦者,則應適當放寬總熱量,并鼓勵食物多樣化,保證充足的營養,增加體重。
1.2均衡各種營養物質,定時定量進餐。在糖尿病患者的食譜中,糖類應占總熱量的55%-60%之間,蛋白質不超過總熱量的20%,脂肪應控制在20%-30%,飽和脂肪酸所供能量應低于總能量的10%,重癥糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和兒童糖尿病人應該適當增加就餐次數,其目的是控制餐后血糖和預防低血糖。
1.3嚴格控制食鹽量,忌糖限酒禁煙。一般來說,糖尿病患者每日鹽攝入量應控制在6g以下。患者應該吃清淡少鹽的食物,少吃油炸食品。烹蒸食物應用植物油,并且用量要少。未出現低糖反應時,切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,多飲水,少喝酒,絕對不能抽煙,否則對糖尿病及并發癥極為不利。
2.糖尿病患者飲食教育的難點
2.1重視不夠。有些患者以為藥物治療足可以達到效果,何必“苦了自己”,“跟自己過不去”,對飲食控制或者禁忌不太在意。有些患者難以看到飲食治療的效果,以為飲食治療用途不大,或者對于飲食治療的長期性準備不足。還有的患者“三天打魚,兩天曬網”,今天控制了食物,明天由于人情關系、心情好壞,置飲食限制不顧,而去暴飲暴食或者酗酒等等。
2.2貫徹不力。患者的不遵醫行為是導致飲食治療無法順利進行的重要因素,由于糖尿病患者的性別、年齡、職業、文化程度、經濟條件的不同可能產生不遵醫或者懈怠的心理和行為,如有些患者得知疾病的病程長,必須終身服藥,飲食控制不能治愈,便產生消極情緒。或者有些患者自控力不足,對自己飲食要求不嚴格,仍然按照原先的.飲食習慣進食,甚至還保留暴飲暴食的不良嗜好。
2.3知識誤區。由于生活中食物過于繁雜,有些患者對于糖尿病又缺乏比較系統的認識,對糖尿病飲食治療存在以下誤區:如“過度節食或者全素食方法就能治療糖尿病”,“多吃含糖少的食物沒有關系”,“水果甜的不能吃,不甜的可以多吃”,“甜食一律不吃”等等,這些誤區的存在說明飲食健康教育還不到位,所以對于糖尿病患者的飲食教育,要全面、系統、長期堅持,及時監控。
2.4標準難立。一是并不能對所有的糖尿病患者要求統一的食物攝入量,這還要根據患者的患病程度和體形狀態;二是一些糖尿病患者可能伴隨其它的疾病,不能一概要求減少食物或限制主食的類別。比如腎功能正常的糖尿病患者可以谷類、豆類蛋白質為食物,這既利于營養需要,又可以防止血脂升高。腎衰竭患者就應該選乳類、蛋類蛋白為佳。
3.糖尿病患者飲食教育的方法
3.1加大宣傳力度,提高患者的重視程度。采用發放小冊,健康講座等形式進行健康教育,使患者對糖尿病及相關知識有較系統、全面的認識和了解,尤其要患者認識飲食治療是糖尿病綜合治療的重要部分和基礎性工作,甚至比藥物治療更重要。在加大宣教力度的同時,醫護人員一定要與患者及其家屬一起制定患者飲食的計劃,特別要注重飲食安排的可操作性。
3.2獲取患者家屬支持和監督。多與患者及家屬溝通,讓患者家屬共同參與,掌握膳食計劃,糖尿病的危害性,掌握飲食禁忌,舉辦患者及家屬一同參加的知識講座,使得患者家屬在日常的飲食控制和治療中掌握方法,加大監督,定期檢測評價,以保證飲食治療的效果和貫徹力度。
3.3以數據結果提升教育的實效。糖尿病患者要定期安排檢查,尤其要檢測尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指標,醫護人員應根據這些指標的數據來進一步說明飲食控制的效果,比如以空腹血糖和餐后血糖來說明食物對提高血糖的影響,通過適當飲食的餐后數據與未控制飲食的餐后血糖數據比較,讓患者心服口服,讓患者充分認識飲食控制的重要性。
總之,對于糖尿病患者的飲食教育,要多管齊下,使患者提高認識,得到系統化的知識;讓患者家屬加強監督,配合堅持長期的飲食治療;醫護人員加強檢測,及時評估,全面系統向患者和家屬介紹病情,同時要熟練掌握教育的技巧和方法,制定個性化的飲食治療和教育方案,以增強患者健康教育的結果。
糖尿病心得 12
20xx年8月,在院領導、護理部及護士長的大力支持下,我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班,獲得了難得的實踐學習機會。經過學習,使我在糖尿病方面拓寬了知識面,提高了理論和技能水平,轉眼間緊張而又充實的二個月已結束,如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了,以后該如何運用這些學習到的知識,因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能,以達到最優化的效果,這是我培訓后該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中,我從中收獲很大,現將個人心得體會總結如下:
一是系統的`學習理論知識及新進展:許多糖尿病領域的專家教授為我們授課,老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識,內容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等,真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念,讓我們領略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓:劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規范化培訓,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是個體化教育實踐,通過對患者采取全面評估,對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育,進行個體化指導,直到患者掌握并且配合實施,從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧,使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt制作方面的精彩講解,使我了解了ppt制作還有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,讓我工作之余還有很多收獲!時光飛逝,二個月的學習轉眼結束,我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt制作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓,雖然時間不長,對于我來說卻是一次難忘的充電機會,雖然忙碌,但很充實,今后我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作,發揮糖尿病專科護士的作用,規范我們科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理,為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病心得 13
轉眼間,歷時二個月的糖尿病專科護士培訓已經結束了,回首這兩個月的學習歷程,對我們每位學員來說都是一次終生難忘的歷程,讓我們在糖尿病這一疾病領域開闊了視野,拓展了知識面,扎實了理論知識及技能操作,受益匪淺。
臨床實踐采用“門診與病房”相結合的模式。糖尿病門診候永芹護士長就如何進行各種形式的健康教育進行了親身示范,如個體教育,小組教育,家庭教育等。靜靜地傾聽患者的病史、目前的用藥情況、飲食及運動規律后,侯護士長會鼓勵患者做的好的地方,比如堅持鍛煉,少食多餐,出門口袋備糖塊等,并與患者一起討論分析不利因素,制定適合患者的飲食、運動、復診計劃等,指導降糖藥服用的時間以及胰島素注射的安全,讓他們從思想上認識糖尿病,積極預防糖尿病的并發癥,樹立生活的'信心。還對就診患者進行信息登記,經常電話隨訪,進行督導,提高了患者的生活質量。
在病房李紅艷護士長的帶領下,學習對住院患者的健康教育,通過床旁一對一的教學,進一步了解糖尿病的病因、表現、危害及用藥指導,并以科學的觀念指導患者進行生活行為的改變。加強了對胰島素筆、血糖儀的學習使用,了解了內分泌科特色的胰島素泵及動態血糖檢測系統的安裝及維護,理論聯系實際,讓我們收獲滿滿。
此外我們建立了糖尿病小組的微信群,小組成員將各科室具有典型的案例通過平臺進行交流與互動,大家工作中遇到的疑惑都可以在群里尋求幫助。護士長在群里及時發布糖尿病前沿知識,相信通過日積月累的學習,我們會為患者提供更優質的服務。
專科培訓雖已結束了,但我們要學的,要做的還遠遠不夠。我國已成為糖尿病大國,作為一名專科護士,任重而道遠。我們將充分發揮糖尿病專科護士的力量,提高患者的依從性,降低并發癥的發生率。防患于未然重于亡羊補牢,我們將會用知識武裝自己,從自我做起,科學綠色的生活,影響身邊人,降低糖尿病的發病率。
糖尿病心得 14
1972年我生病了,當時我只有40歲。我很胖,160厘米高,70公斤重。有一段時間,我的外陰發癢,去做婦科檢查。醫生懷疑外陰瘙癢可能是糖尿病引起的。檢查血糖后,空腹血糖9.8mmol/L。餐后血糖11.3mmol/L,甘油三脂18mmol/L,血清變為乳白色,診斷為糖尿病、高脂血癥。當時,我對糖尿病一無所知。我只知道它沒有治愈,郁郁寡歡,怨聲載道。當時只有甲磺酰脲片劑,沒有降脂藥物,治療不規范。久而久之,我打破了罐子,摔了一跤。結果,我體重減輕,體重減輕,抵抗力下降。不僅外陰瘙癢沒有愈合,而且還發展成尿路感染,所以我住院了。在住院期間,我遇到了一位老糖尿病患者,他向我介紹了自我保健的治療方法。安慰我:不要悲觀。周朝宰相鄧穎超同志在延安時期患有糖尿病。當時情況非常惡劣。根本沒有降糖藥。只有控制飲食,加強鍛煉,我們才能在出現急性并發癥時連續服用幾天胰島素,現在我們身體健康,成為中華全國婦聯主席。后來,在與疾病作了多年的斗爭之后,我意識到了一個真理:疾病在“天堂”,治療在人。如果有什么,它是安全的。生活中有許多磨難。有些困難可以在別人的幫助下克服。只有健康是任何人都無法幫助的,只有你自己。只要認真治療,你就能讓自己少受些痛苦,讓家人少受些痛苦,節省醫療費用,為社會帶來健康。此后,我逐漸糾正了認識,平衡了心態,開始在醫生的指導下進行正式治療。
這是毫無道理的。1976年,優質降糖藥市場應運而生。我開始服用這種極好的降血糖藥。6年后,是1983年。6~8片空腹血糖仍在10mmol/L以上,經常無故浪費物質資源。醫生說我得了糖尿病腸病,用復方鰭狀肢治療明顯好一些。到1988年,我患上了高血壓和冠心病。我很不情愿地使用了胰島素。我開始每天使用三次短效胰島素。后來,我使用長效和短效胰島素預混合注射。現在我使用諾沃靈30R,每天36個單位。自從使用胰島素以來,血糖得到了很好的控制,空腹血糖為7 mmol/L,飯后2小時血糖約為10 mmol/L。
1994年除夕晚上,我患了急性心肌梗死。我住院兩個多月,終于保住了性命。后來,我經常有心絞痛。氧氣療法非常有效,但更換氧氣桶太麻煩了。她賣了一臺醫用制氧機,每天早上和下午在家吸氧一次,每次一小時。已經14年了。通過藥物治療,我很少有心絞痛。服用進口利平脂對高甘油三酯有較好的治療效果,由18mmol/L降至2.1mmol/L。
經過37年與糖尿病的斗爭,我發現了一個原因。自我照顧很重要。一位專家對我說:病人最好的醫生是他自己,醫生最好的.老師是病人。這顯示了患者在治療中的位置。人們常說三分治療七分療養。我說三個醫生和七個自給自足的人。糖尿病是一種慢性病。許多治療監測需要自己完成。經過多年的經驗教訓,我總結出“六自”的自理政策,對大多數患者都有借鑒意義:
首先,自我體驗:對于口干、疲勞和多尿等癥狀,首先感覺到的'是你自己。
自我護理:血糖、尿糖、體重、視力等檢查應由自己完成并記錄。在我生病的最初20年里,我依靠尿糖監測,并使用ban的溶液煮沸法。我可以監測每尿一次尿糖。血壓升高后,為了減輕家庭負擔,我學會了每天6~10次自己測量血壓。有10多個監測記錄。這是很難做到的。胰島素治療,每天2~3次注射,由患者自行完成。正因為如此,我現在尿微量白蛋白陰性,眼底正常,只有輕度白內障。在藥物的作用下,我的血壓和血糖基本正常。
第三,自我治療:吃藥和注射胰島素可以自己完成。
第四,自我控制飲食和鍛煉,這是很難做到的。為了不讓我感到不舒服,我丈夫和家人跟著我,不吃糖果,買了一個稱為“中藥”的秤。稱主食的重量。
第五,堅持科學的生活方式,避免吸煙和酗酒。
六是自學糖尿病知識:我買了很多關于糖尿病的書。我們還創辦了《糖尿病之友》雜志,每一期都要認真學習,做筆記。以上六項自我護理治療應由您自己完成。根本不需要醫生。只有當你有無法識別的癥狀和自我調節治療時,你才需要去看醫生,請醫生檢查和指導。我的經驗是,醫生不能完全依賴醫生,特別是糖尿病等慢性病。自我照顧比什么都重要。如果我想使糖尿病治療達到標準,我堅信三分醫生和七分自我。
糖尿病心得 15
我是山東省立醫院(集團)魯東醫院的一名護士,目前在山東省立醫院進修學習,在進入內分泌專業學習之前,既往的臨床經驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發病率正在逐步升高,據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示,我國糖尿病前期的發病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時,會出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發癥,嚴重者會相對應地出現截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經濟上的壓力,上述現狀堅定了我認真學習內分泌常見疾病及并發癥護理的決心。
進入科室后金護士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護理常規,使我很快的融入了科室。帶教老師經常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課,對我們進行糖尿病專科知識系統性的理論學習,在進修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎知識,糖尿病的發病機理、糖尿病并發癥的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發癥預防的必要性,通過系統的學習讓我了解了糖尿病的現狀,以及它的危害性,使我真正的認識到糖尿病患者治療的.“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據主導作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理,真正提高了患者的生活質量。
熟悉科室環境后,在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯系起來,用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護理,進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業余時間到糖尿病專科門診學習,通過在門診的學習,掌握了糖尿病護理門診的工作流程,系統了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專科新技術新設備,足病篩查,相關實驗室檢查等,現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的就是優質耐心的護理服務和病區干凈舒適的環境。雖然病區患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優質護理服務,滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪,為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會,我會把學習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫院(集團)魯東醫院的實際工作中去,當好一個糖尿病患者的衛士。
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