糖尿病方案

　　為了確保工作或事情能高效地開展，預先制定方案是必不可少的，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編收集整理的糖尿病方案，希望對大家有所幫助。

糖尿病方案1

　　一、早餐：

　　主食：高纖維饅頭或花卷50克~100克(干品).

　　副食：

　　1、豆漿200~300毫升.

　　2.涼拌蔬菜100克~150克

　　2.午餐：

　　主食：高纖維大米飯、高纖維饅頭或其它高纖維主食75克~100克.(干品)

　　副食：

　　瘦肉或雞、鴨、魚等不超過50克.

　　2.蔬菜200克~250克，炒或涼拌.

　　3.豆腐、雞蛋等.(雞蛋不超過一個)

　　3.晚餐：

　　主食：

　　1.其他高纖維主食，如高纖維米飯、高纖維饅頭或蛋糕~100克(干品).

　　2、小米粥、綠豆粥或紅豆粥等，每餐25克.(干品)

　　副食：

　　1.瘦肉不超過25克.

　　2.蔬菜200克~250克，炒或涼拌.

　　4、晚上睡覺前喝鮮純牛奶300毫升，約一杯.

　　5.說明：

　　1.每日食用的蔬菜必須根據糖尿病飲食治療規則指定的品種選擇幾種.

　　2.每天吃的蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調.

　　3.每日烹飪油(植物油)不超過10克，鹽不超過6克清淡.

　　4.早上和下午可以吃一些水果，但不要吃太多，不要超過100克.選擇含糖量低的水果(含糖量在)14％以下、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等.

　　5.每天混合大米和面粉的主食應該是健康的.，也就是說，每天兩頓大米和一頓面條的主食；或者一頓大米和兩頓面條的主食.

　　6.中醫養生認為汗要透，水要喝夠，才能長壽。因此，糖尿病患者應在合理飲食的基礎上，每天喝足夠的水，不要等到口渴才暴飲暴食.

　　我相信上述食譜對一般糖尿病患者和肥胖糖尿病患者都有一點影響。小邊也希望這些患者能根據自己的糖尿病類型選擇不同的食譜，并應用這些食譜，從小事開始，嚴格要求自己，以有效控制糖尿病。

糖尿病方案2

　　1、多吃高纖維食物，促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。

　　2、多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。

　　3、多吃含鈣的食物，缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。

　　4、多吃富含硒的食物，如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。

　　5、多吃富含維生素B和維生素C的食物，補足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發癥的`進程，如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。

　　上面是經常該吃的，那糖尿病人不能吃什么?下面是糖尿病不宜的事項。

　　1、II型糖尿病患者在飲食上要注意一日三餐七成飽，要少吃多餐，不吃過甜的食物，不吃腥辣的食品，嚴禁抽煙、喝酒等不良習慣，因為這些會加重糖尿病的病情，有抽煙習慣的要在一年內慢慢把煙戒掉，不要一下子就馬上戒掉。

　　2、飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃，建議吃些南瓜、燕麥片等，但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多么適合糖尿病人吃，都不要過量。

　　3、II型糖尿病患者不易吃容易使血脂升高的食物如牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發生。

　　4、不易吃使血糖迅速升高的食物如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

　　5、不宜飲酒，因為酒中所含的`酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。

糖尿病方案3

　　為貫徹落實《江西省人民政府關于健康江西行動的實施意見》（贛府發〔20xx〕30號）和《健康江西行動實施方案（20xx—20xx年）》（健康江西委發〔20xx〕1號）要求,推進全省糖尿病防治規范化管理，特制定本實施方案。

　　一、總體目標

　　到20xx年和20xx年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、控制率、并發癥篩查率持續提高。

　　二、主要任務

　　（一）實施危險因素控制，預防糖尿病的發生。

　　1、開展全民健康教育，普及糖尿病防治知識。采取各種宣傳方式積極開展糖尿病防治知識宣傳，提高居民對糖尿病防治的知曉率和參與度。到20xx年和20xx年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上。

　　2、在全社會倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高居民糖尿病防治意識。開展高危人群篩查，鼓勵35歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖。糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖。鼓勵10歲以上超重或肥胖且合并危險因素的兒童和青少年每三年1次空腹血糖監測，鼓勵基層醫療機構、社區開展糖尿病防控干預活動。

　　（各級人民政府、省民政廳、省衛生健康委，省廣電局、省體育局、省婦聯等部門按職責分工負責）

　　（二）實施早診早治推廣，完善篩查長效機制。

　　1、高危人群干預。對II型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并開展對應的健康指導。視情況對糖尿病前期人群進行藥物干預，嚴格控制血糖，強化血壓、血脂控制及藥物治療。

　　2、指導高危人群自我管理。根據《國家基層糖尿病防治管理指南》，在基層醫療機構組建糖尿病管理團隊，對篩查出來的高危人群進行自我管理指導。通過組織開展小組活動提升高危人群的自我管理能力。

　　（省衛生健康委等部門按職責分工負責）

　　（三）實施疾病診療規范化，提升管理服務水平。

　　1、根據國家基本公共衛生服務規范，基層醫療機構對轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者開展持續的血糖、血壓、血脂控制措施。依據分層管理的原則，對于糖尿病病程較長、老年、已經發生過心血管疾病的2型糖尿病患者，繼續采取綜合管理措施，降低心血管疾病及微血管并發癥反復發生和死亡的風險。

　　2、將生活方式干預貫穿于糖尿病治療始終。對初診血糖輕度增高的糖尿病患者，根據病情及患者意愿采取單純生活方式干預，包括控制體重、合理膳食、適量運動、戒煙、限酒、限鹽、心理平衡等。鼓勵糖尿病患者堅持保持健康的生活方式。控制血糖、血壓、血脂達標，減少并發癥的發生，降低致殘率和早死率

　　3、醫療機構積極開展嚴重糖尿病慢性并發癥者的相關專科治療。開展規范治療評價，逐步提高基層治療能力。

　　（省衛生健康委等部門按職責分工負責）

　　（四）實施疾病防治能力提升，完善防治服務體系

　　1、加強糖尿病治療專科建設。加強省級領先學科的建設，建設省級糖尿病治療中心，構建全省糖尿病防治網絡，開展技術支持、人才幫扶，推動設區市糖尿病防治技術提升。通過規范治療能力提升工程、重點專科建設、城鄉醫院對口支援等，提高基層醫療機構的管理和治療能力，加強縣級醫院糖尿病專科建設，強化基層醫療機構對糖尿病的篩查和管理。

　　2、強化糖尿病一級預防，動員社會力量廣泛參與糖尿病防治工作，組織疾病預防控制機構開展糖尿病危險因素監測。鼓勵建立醫聯體等多種形式的糖尿病專科聯合體，提升醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。積極發揮個人、家庭、社會支持系統在糖尿病自我管理中的作用，倡導健康生活方式，將符合條件的`糖尿病納入門診特殊慢性病管理。

　　（省發改委、省衛生健康委、省醫保局等部門按職責分工負責）

　　（五）實施信息化建設，健全監測制度。

　　1、健全糖尿病登記報告制度。探索建立慢性病報告。基層醫療機構負責轄區糖尿病登記工作的組織實施，各級各類醫療衛生機構履登記報告職責。到20xx年，實現登記工作在所有縣區全覆蓋。

　　2、促進信息資源共享利用。開發健康監測信息平臺。包含居民自測、健康體檢、臨床診斷、監測數據、效果評價等全程管理信息。力爭實現部門資源信息共享，推進大數據應用研究，提升數據信息分析能力。規范信息管理，保護患者隱私和信息安。

　　（省發改委、省科技廳、省衛生健康委等部門按職責分工負責）

　　（六）加強科學研究與交流合作

　　1、加強糖尿病防治科研及成果的推廣應用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產業發展中的應用。著力推動研究成果轉化推廣，探索糖尿病科研成果推廣和產業化有效途徑。

　　2、開展糖尿病防治技術的推廣培訓。以基層醫療機構的全科醫生、各級醫療機構內分泌（糖尿病）專科醫生為主要對象開展防治指南和工作規范的輪訓，逐步提高診治管理技能。

　　（省科技廳、省衛生健康委等部門按職責分工負責）

　　三、保障措施

　　各級政府要加大對糖尿病防治工作的重視程度，研究制定具體實施意見，逐項抓好落實。各相關部門要按照職責分工，研究具體政策措施，推動落實重點任務。各級財政要按規定落實經費投入。建立通報制度，依據健康江西行動考核實施細則，對各項指標進行督導評估，對考評結果好的地區和部門，予以通報表揚并積極推廣有效經驗。對進度滯后、工作不力的地區和部門，及時督促整改。

糖尿病方案4

　　20xx世界糖尿病日即將到來，今年的宣傳口號是“應對糖尿病，立即行動!”應對糖尿病，立即行動,在全球幾乎每一個國家，糖尿病發病率都在上升。這種 疾病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風的主要原因。糖尿病是導致患者死亡的最重要原因之一，每年因它而喪失生命。

　　20xx年是IDF將”糖尿病教育與預防”作為世界糖尿病日主題的五年計劃(20xx-20xx)中的第二個年頭，也是對全球3億糖尿病患者具有里程碑意義的`重要一年。今年9月，聯合國將召開首次非傳染性疾病全球峰會。世界各國的政府首腦將云集一堂，就包括糖尿病在內的非傳染性疾病防治的重大問題進行磋商并協調行動。11月14日的世界糖尿病日將成為落實和展示此次會議成果的一個重要平臺。同時，世界糖尿病日還將鼓舞和激勵全球糖尿病工作者繼續投入到抗擊糖尿病的工作中，并為12月在迪拜召開的IDF世界糖尿病會議打下良好基礎。

　　一、 目的

　　糖尿病發病率逐年上升，患病率呈年輕化趨勢，糖尿病并發癥還會危及人的性命。提高公眾主動防控糖尿病的意識

　　二、 活動內容

　　為提高公眾主動防控糖尿病的意識，積極采取健康的生活方式，提高健康水平。積極宣傳“合理膳食，適量運動”“管住嘴，邁開腿”

　　三、 活動形式

　　1、現場設立咨詢點，為過往行人提供免費咨詢。

　　2、懸掛糖尿病宣傳橫幅一條。

　　3、發放宣傳單。

糖尿病方案5

　　為進一步貫徹落實國家、省關于解決城鄉居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障決策部署，扎實推進“兩病”門診用藥保障工作，根據《湖南省醫療保障局湖南省衛生健康委員會關于開展深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》（湘醫保函〔20xx〕9號）和懷醫保發〔20xx〕12號文件精神，結合我市工作實際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府有關決策部署，堅持以人民健康為中心，著眼促進基層健康管理，優化管理服務，提升保障質量，增強人民群眾的獲得感、幸福感，減輕患者門診用藥費用負擔。

　　二、工作目標

　　通過開展“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動，在20xx年12月31日前，實現我市城鄉居民參保人群中納入衛生健康部門規范化管理的“兩病”患者全部按政策享受待遇。

　　三、組織領導

　　成立“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動領導小組（以下簡稱領導小組），統籌協調我市“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動，研究解決工作中的重大問題。

　　組長：xx

　　副組長：xxx

　　成員：xx

　　領導小組辦公室設在市醫療保障局待遇保障股，由易芳任辦公室主任，負責制定工作方案并組織實施，督導工作進展，總結工作情況等。

　　四、工作措施

　　1.底數摸排到位（4月30日前）。將衛健部門3.0系統內納入規范化管理的“兩病”患者人員名單逐一摸排，分類標識職工參保、居民參保和未參保，厘清職工參保人員享受特殊病種名單，居民參保享受“兩病”人員名單和特殊病種名單，動員未參保人員全部參保。

　　2.試點覆蓋到位（5月31日前）。選擇龍船塘鄉開展“兩病”門診用藥保障全覆蓋試點，在1個月內將試點鄉鎮區域內所有“兩病”患者納入保障范圍，實現規范化管理人數全覆蓋，購藥率100%。全面總結試點鄉鎮（街道）工作經驗，以點帶面，推進“兩病”用藥保障工作，實現轄區內“兩病”患者用藥保障全覆蓋。

　　3.系統開通到位（5月31日前）。衛健部門應為村衛生室電腦硬件及人員培訓提供保障；醫療保障部門要主動加強與系統運營商溝通，將符合條件的村衛生室全部安裝醫保系統，確保“兩病”患者可以就近便捷購藥結算。

　　4.藥品配備到位（5月31日前）。各縣市區醫保部門要及時統計基層醫療衛生機構“兩病”常用藥品需求情況，積極引導基層衛生醫療機構優先使用集中招標采購藥品、國家基本藥物，保障“兩病”門診藥品開得出，用得上。

　　5.待遇保障到位（12月30日前）。一是及時將基層衛生醫療機構規范化管理的且未納入特殊病種門診范圍的城鄉居民參保高血壓、糖尿病患者整體納入保障范圍，不再進行“兩病”門診用藥資格申請和審核，確保不漏一人，應享盡享；二是參保人員經確診同時患有高血壓、糖尿病并同時使用降血壓、降血糖藥品的，同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項保障待遇。三是因病情需要，在基層衛生醫療機構門診治療高血壓、糖尿病的.相關藥品費用，按城鄉居民醫保普通門診統籌政策規定報銷。

　　6.家庭醫生服務到位（12月30日前）。各基層醫療衛生機構要積極組織家庭醫生團隊，進行“兩病”患者入戶篩查，進行健康知識教育，引導“兩病”患者購藥服藥，提升患者依從性，增強患者疾病干預意識，開展送藥下鄉、送藥上門服務，確保“兩病”患者用藥保障到位。醫保部門應根據轄區內“兩病”患者實際保障及重點人群（老年人、精神病患者、結核病患者和其他慢病患者）的簽約履約情況，按人頭支付簽約履約服務費，衛生健康部門將該項工作納入基層醫療機構年度績效考核。

　　7.費用結算到位（12月30日前）。按照《懷化市醫療保障局懷化市衛生健康委員會關于進一步做好高血壓、糖尿病門診用藥保障工作的通知》（懷醫保聯發〔20xx〕2號）文件要求，將“兩病”用藥費用和家庭醫生簽約履約服務費及時結算并撥付到位。

　　五、工作要求

　　1.提高思想認識。要高度重視，充分認識“兩病”門診用藥保障和健康管理工作的重要性，按照時間節點要求狠抓各項工作落實，確保城鄉居民醫保高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障。

　　2.加強組織領導。明確工作職責，構建主要負責同志親自抓、分管負責同志具體抓，分工負責、層層落實的責任機制，為推進“兩病”門診用藥保障工作提供堅強保障。

　　3.強化督查考核。衛健部門負責督促指導做好“兩病”患者的家庭醫生簽約服務和用藥規范，將“兩病”門診用藥保障工作納入基層醫療衛生機構績效考核；醫保部門負責督促“兩病”門診用藥保障工作具體落實，將“兩病”門診用藥保障落實情況納入對各醫療機構年度目標考核。市醫保局和市衛健局將對區域內“兩病”門診用藥保障工作落實情況進行監督評估，全面排查消除工作落實不到位、服務不到位等情況，確保“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動圓滿完成。

　　4.做好政策宣傳。要充分利用廣播、電視、微信公眾號等媒體廣泛宣傳“兩病”門診用藥政策；統一印制“兩病”宣傳資料，廣泛發動鄉鎮、村支兩委和醫療機構開展宣傳活動，讓社會公眾充分了解政策精神，做到戶戶知曉、人人知情。

糖尿病方案6

　　一、早餐

　　1、主食：高纖維饅頭或餅等高纖維主食

　　二、副食：

　　①一個煮雞蛋或荷包蛋.

　　②可選擇淡豆漿、牛奶或小米粥.

　　③涼拌蔬菜.

　　2、午餐

　　1.主食：高纖維米飯、高纖維饅頭、高纖維面條或其他高纖維主食

　　二、副食：

　　①瘦肉、魚、雞、鴨可根據情況選擇.

　　②炒菜、涼菜、豆制品等.

　　3、晚餐

　　1.主食：

　　①高纖維饅頭、高纖維米飯等高纖維主食.

　　②喜歡粥的人可以根據個人習慣選擇小米粥、綠豆粥、紅豆粥等.

　　二、副食：

　　①蔬菜、豆制品等.

　　②雞、鴨、肉、魚情況選擇雞、鴨、肉、魚等.

　　4.晚上睡覺前喝一杯純牛奶，大約300毫升.

　　5、說明

　　1.每天必須吃足夠的主食，不少于300克(干品).

　　2.每日食用的蔬菜必須按照糖尿病飲食治療規則規定的品種選擇，必須食用500克以上.

　　3.每天吃的蔬菜品種和副食要多樣化，不要單調.

　　4.鹽不超過6克，食用油植物油不超過18克.

　　5.只有每天混合大米和面粉，主食才能健康，也就是每天吃兩頓大米和一頓面條；或者一頓大米主食，兩頓面條主食.

　　6.中醫養生認為汗要透，水要喝夠，才能長壽。因此，在科學合理飲食的.基礎上，糖尿病患者應該每天喝足夠的水，不要等到口渴才暴飲暴食.

糖尿病方案7

　　一、活動主題

　　應對糖尿病，立即行動。

　　二、活動目的

　　衛生部辦公廳于8月22日下發了關于開展“全民健康生活方式日”、“全國高血壓日”和“聯合國糖尿病日”宣傳活動的通知。在該通知中特別提出要積極營造健康的支持性環境，緊密結合基本公共衛生服務項目，將集中宣傳與日常宣傳有機結合，統籌安排，促進全民健康生活方式和高血壓、糖尿病防治宣傳工作長期、有效開展。為響應衛生部通知，在11月14日第5個聯合國糖尿病日即將到來之時，我院積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的`重視，舉全社會之力應對糖尿病。

　　四、活動時間

　　11月15日

　　五、活動地點：

　　濟寧市第一人民醫院柳行分院五樓會議室。

　　六、活動內容

　　(1)為糖尿病患者建檔及定期隨訪。

　　(2)糖尿病咨詢。

　　(3)濟寧市第一人民醫院糖尿病專家楊玉麥主任關于糖尿病防治知識講座。

　　七、活動所需材料

　　宣傳條幅2，血糖儀2，血糖試條100條。

糖尿病方案8

　　活動主辦：

　　新浪福建健康頻道瑞恒信息技術有限公司久久康乃馨網活動時間：11月12日—11月18日

　　活動背景：

　　20xx年11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是：糖尿病教育與預防目前中國老年人口已逼近2億，針對目前老齡人口增長快、高齡化、空巢化趨勢，關愛老年人健康問題已成為全社會不可忽視的責任。而現代健康管理科學研究表明，通過日常有效的健康檢測與管理，可以有效避免80%的心臟病、80%的糖尿病、70%的中風、50%的癌癥等很多現代的常見病。

　　合作對象介紹：

　　瑞恒信息技術有限公司（微博@久久康乃馨）

　　瑞恒獨創性地綜合運用云計算技術、3G移動通訊技術、健康檢測傳感技術、移動互聯網技術與嵌入式信息處理技術，專為中老年人定制開發了瑞恒3G老年人健康管理手機。該手機，不僅是一款針對老年人使用而專門設計的具有手機功能的通訊工具，而且是一款獨具健康檢測、健康管理功能的`手機。通過本款手機，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服務平臺及網站，可為用戶提供血壓、血糖監測管理，健康指標分析，健康資訊，電子健康檔案等一系列健康管理服務，為老年人日常居家健康監測與健康管理提供了一種有效手段，幫助老年人實時的了解和掌握自身的健康狀況、及時發現健康問題、養成良好的生活習慣、提高自己的生活質量。

　　活動方案：

　　針對目前糖尿病患者的健康管理，開展問卷調查，了解糖尿病患者血糖監測的習慣和方法，同時宣傳糖尿病患者血糖監測的重要性和如何正確的監測血糖，對糖尿病患者的健康管理給予科學指導，并且提供和省內糖尿病科專家在線交流的機會。

　　同時，對于目前智能手機軟件越來越多的應用到健康管理當中，解讀這類健康管理軟件是否確實可信可用，邀請專家進行解讀，同時讓切實可用的健康管理手機為廣大百姓所認知。

　　制作專題：

　　“糖尿病患者健康管理隨時隨地監測血糖”

　　專題內容：

　　（一）針對血糖監測的方法和工具，在專題頁及微博上發起調查，為期一周。

　　調查項：

　　1、您的家人是否正遭受糖尿病困擾？

　　A：是B：否

　　2、如果您或家人正受糖尿病困擾，平時每天監測幾次血糖？

　　A：根據病情隨時監測次數不定

　　B：三餐前后和睡覺前4—8次

　　C：血糖穩定，每天監測少于2次

　　3、您平時如何監測血糖？

　　A：血糖儀自測

　　B：就診時醫生監測

　　C：通過智能手機軟件監測

　　（二）、微博有獎轉發：

　　針對目前越來越多的電子產品應用到健康監測和管理當中，在微博上開展有獎轉發活動，只要是轉發指定微博，關注@新浪福建健康頻道和@久久康乃馨就有機會獲得健康管理手機一部（數量待定）

　　（三）、微訪談或者微博名醫在線：

　　主題：糖尿病患者的健康管理（引導妊娠期糖尿病患者家屬、及老年人糖尿病患者家屬參與）

　　時間：11月14日（待定，與專家商定）

　　推廣資源：

　　1、廣告位

　　2、內廣

　　3、新浪首頁、新浪福建首頁推薦位、新浪福建健康頻道、新浪福建官方微博、久久康乃馨網

糖尿病方案9

　　為了切實做好我鎮糖尿病患者的健康管理服務工作，確保我鎮慢病管理工作的順利實施，根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》具體要求，結合我鎮實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》

　　一、目標任務

　　通過實施基本公共衛生服務慢病管理項目，建立我鎮糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務網絡；加大對慢病患者相關危險因素干預的力度，減少主要健康危險因素、有效預防控制我鎮糖尿病慢性病的發生和發展。力爭在20xx年底前，全鎮病人管理率達80%以上；規范管理率達到90%以上；健康體檢率達到80%；管理人群血糖控制率達到100%。

　　二、項目內容

　　根據《2型糖尿病管理服務規范》對轄區內15歲以上2型糖尿病患者進行規范管理。

　　1、患者篩查：通過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛生醫療單位聯系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發現糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。

　　2、隨訪：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導，并填寫隨訪表。

　　3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的.健康檢查，并與隨訪相結合。內容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。

　　三、職責分工：

　　㈠、成立項目領導組，負責項目的領導和協調，(領導組名單附后)。按照屬地管理原則，各負其責，完成項目任務。

　　㈡、疾控中心為項目管理單位，負責日常管理、項目督導、技術培訓、健康教育、考核驗收、相關材料印制和資料整理上報等工作。

　　㈢、各村衛生室負責對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)

　　㈣、我院負責本轄區項目的宣傳，動員落實和質量控制等工作，指導村衛生室開展糖尿病患者管理(患者發現、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。

　　四、工作實施安排

　　㈠、項目啟動階段

　　1、成立慢病項目領導組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領導組，制定具體工作方案，明確專人負責、設置管理門診、制度規范上墻。

　　2、召開全鄉糖尿病、慢性病健康項目啟動會。

　　3、編制印發各種制度、表格及宣傳材料。

　　4、對相關人員進行業務知識和管理技能的培訓。

　　㈡、宣傳篩查建檔階段

　　1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。

　　2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。

　　3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發現糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。

　　4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。

　　5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。

　　6、開展督導：市疾控中心對我鄉糖尿病工作進行多次督導，督導內容主要是人員落實工作進度發現率、建檔率、隨訪率、控制率，經費使用等，并寫好半年和年度工作總結。

　　7、組織相關專業技術人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導。

糖尿病方案10

　　一、活動目的及意義

　　1、呼吁人們關愛糖尿病人。

　　2、提醒人們關注糖尿病，注意飲食，降低糖尿病的發病率。

　　3、正確理解糖尿病，以及糖尿病的治療。

　　4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。

　　二、活動時間

　　20xx年10月24日——20xx年11月15日

　　Sam、活動地點

　　昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園

　　四、活動內容

　　本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主，若條件允許的情況下，由武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識咨詢。

　　五、活動流程

　　(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12日)

　　1、由云南財經大學商學院青年志愿者協會擬定活動策劃，解決此次活動的人員安排與分配問題。

　　2、與武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯系，確定本次活動的合作事宜。

　　3、由商學院青協負責制作活動宣傳橫幅。

　　4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯系，申請活動場地。

　　(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

　　1、20xx年11月12日，商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合，從馬村立交橋乘坐84路公交車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李艷芳負責，翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。

　　2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的群眾發放糖尿病知識宣傳冊，若條件允許的情況下，也可向群眾附贈環保袋一個。

　　3、條件允許的情況下，由武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識咨詢點，主要解決群眾的疑難問題。

　　4、糖尿病知識宣傳冊發放完后，青協成員主要聚集在知識咨詢點，協助武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科為群眾提供咨詢服務。

　　5、活動結束后，商學院青協與武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念，也可邀請在場群眾參加。

　　6、由商學院青協向武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝，并由青協負責人對此次活動做總結。

　　7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合，統一乘車返回學校。

　　8、到校后，青協負責人清點人員，并安排活動宣傳工作。

　　六、活動經費預算

　　車費2*3570元環保袋2*100200元橫幅1*100100元水1*5050元餐費8*35280元共計700元

　　七、注意事項

　　1、此次活動以部為單位，安全問題由各部長負責，青協主席及副主席做總負責。

　　2、此次活動中的活動照片由青協宣傳部負責采集。

　　3、考慮到周末，此次活動主要在20xx年11月12(周六)進行。

　　4、遇到天氣等不可預測的'原因，本次活動改在11月13日(周日)進行。

　　5、活動過程中，青協成員不得擅自離隊，注意紀律問題。

　　6、本次活動主要以放發宣傳冊為主，請青協參加活動的成員注意保持活動現場衛生，維護商學院青年志愿者協會的整體形象。

　　八、活動主辦單位

　　本次活動由云南財經大學商學院青年志愿者協會主辦，武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科協辦

　　活動的合作事宜。

　　3、由商學院青協負責制作活動宣傳橫幅。

　　4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯系，申請活動場地。

　　(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)

　　1、20xx年11月12日，商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合，從馬村立交橋乘坐84路公交車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李艷芳負責，翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。

　　2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的群眾發放糖尿病知識宣傳冊，若條件允許的情況下，也可向群眾附贈環保袋一個。

　　3、條件允許的情況下，由武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識咨詢點，主要解決群眾的疑難問題。

　　4、糖尿病知識宣傳冊發放完后，青協成員主要聚集在知識咨詢點，協助武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科為群眾提供咨詢服務。

　　5、活動結束后，商學院青協與武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念，也可邀請在場群眾參加。

　　6、由商學院青協向武警云南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝，并由青協負責人對此次活動做總結。

　　7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合，統一乘車。

糖尿病方案11

　　糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，其并發癥累及血管、眼、腎、足等多個器官，致殘、致死率高，嚴重影響患者健康，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。Ⅱ型糖尿病是最常見的糖尿病類型。肥胖是型糖尿病的重要危險因素，糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發生。20xx年，全縣18歲及以上居民糖尿病患病總數為4870人。為認真貫徹落實《“健康寧夏20xx”發展規劃》，深入推進健康同心建設，根據《健康寧夏行動（20xx—20xx年）》和《健康同心行動實施方案》（同政辦發［20xx］30號），特制定《糖尿病防治行動實施方案（20xx-20xx年）》。

　　一、指導思想

　　堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立“大衛生、大健康”理念，堅持預防為主、防治結合的.原則，以基層為重點，以改革創新為動力，中西醫并重，把健康融入所有政策，聚焦重點人群，實施糖尿病防治行動，政府、社會、個人協同推進，建立健全健康教育服務體系，引導居民建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，提高人民健康水平。

　　二、行動策略

　　堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進全民健康的前提，根據糖尿病高危因素與疾病特點，有針對性地加強健康教育與促進，讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力，實現健康素養人人有。

　　堅持人人參與行動。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念，激發居民熱愛健康、追求健康的熱情，養成符合自身和家庭特點的健康生活方式，合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，實現健康生活少生病。

　　堅持全社會協同推進。強化跨部門協作，鼓勵和引導單位、社區、家庭、居民個人行動起來，對主要健康問題及影響因素采取有效干預，形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面，持續提高健康預期壽命。

　　三、行動目標

　　到20xx年和20xx年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規范管理率分別達到83%及以上和85%及以上；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發癥篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐后2小時血糖。

　　——個人和家庭：

　　1、全面了解糖尿病知識，關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，則為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

　　2、糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險，建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素，并給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數（BMI）達到或接近24kg/㎡，或體重至少下降7%，每日飲食總熱量至少減少400～500kcal，飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下，中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。

　　3、糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型癥狀（“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕）且隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂，控制飲食，科學運動，戒煙限酒，遵醫囑用藥，定期進行并發癥檢查。

　　4、注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》，做到：合理飲食，主食定量（攝入量因人而異），建議選擇低血糖生成指數（GI）食物，全谷物、雜豆類占主食攝入量的三分之一；建議餐餐有蔬菜，兩餐之間適量選擇低GI水果；每周不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋，不棄蛋黃；奶類豆類天天有，零食加餐可選擇少許堅果；烹調注意少油少鹽；推薦飲用白開水，不飲酒；進餐定時定量，控制進餐速度，細嚼慢咽。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。

　　5、科學運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進健康指導方法并及時作出必要的調整。每周至少有5天，每天半小時以上的中等量運動，適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性并發癥或嚴重慢性并發癥時，不宜采取運動療法。

　　——社會和政府：

　　1、依托國家基本公共衛生服務項目，做實基層糖尿病患者管理。承擔國家基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規范的健康管理服務，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。完善醫保支付政策，鼓勵家庭簽約醫生團隊開展糖尿病患者健康管理服務。(縣衛健局牽頭，財政局、醫保局按職責分工負責）

　　2、落實糖尿病分級診療服務技術規范，鼓勵醫療衛生單位為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導，對患者開展自我血糖監測和健康管理進行指導。（縣衛健局牽頭，文廣局按職責分工負責）

　　3、促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化，提高醫務人員對糖尿病及其并發癥的早期發現、規范化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發癥，延緩并發癥進展，降低致殘率和致死率。（縣衛健局牽頭，財政局按職責分工負責）

　　4、加強信息化建設，助推糖尿病行動。推進“互聯網+公共衛生”服務，充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段，創新健康服務模式，對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測，實現在線實時管理、預警和行為干預，提高管理效果；運用健康大數據不斷掌握糖尿病及其危險因素流行情況，提高糖尿病防治的科學性。（縣衛健局牽頭，發改局、財政局按職責分工負責）

　　5、加強糖尿病健康知識傳播。動員各種社會力量廣泛參與糖尿病健康知識普及工作，將糖尿病健康知識普及列入社區和單位對居民和職工健康教育的重要內容。利用電視、網絡以及微信等媒體，廣泛開展多種形式的、面向公眾的健康科普融媒體中心活動和培訓工作。（縣衛健局牽頭，宣傳部、文廣局按職責分工負責）

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。縣健康同心建設領導小組（以下簡稱領導小組）負責糖尿病防治行動的組織實施，統籌政府、社會、個人參與糖尿病防治行動，研究確定年度工作重點并協調落實。進一步完善健康同心建設專家咨詢委員會，為行動實施提供技術支撐，及時提出行動調整建議，并完善相關指南和技術規范。各單位要將落實本行動納入重要議事日程，健全領導體制和工作機制，結合實際制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標如期實現。

　　（二）強化部門協作。相關部門要通力合作、按照職責各負其責，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。

　　（三）開展監測評估。行動監測評估工作由領導小組統籌領導，牽頭部門負責具體組織實施，每年形成行動實施進展專題報告，報領導小組辦公室。

　　（四）完善考核評價。將糖尿病防治行動實施情況作為健康同心建設考核評價的重要內容，強化各有關部門的落實責任，每年開展一次專項考核。建立激勵機制，對工作突出的予以獎勵。對進度滯后、工作不力單位通報批評并督促整改。各相關責任部門每年向領導小組報告工作進展。

　　（五）加強宣傳引導。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握，推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。廣大醫務人員充分發揮專業特長，做好糖尿病防治的健康促進與健康教育工作。

糖尿病方案12

　　一、工作目標

　　及時更新、規范糖尿病教育內容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息，為全院各護理單元提供信息支持和技術指導，開展疑難個案的護理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變。

　　二、成員組成

　　組長：xxx

　　成員：xxx

　　三、工作職責

　　1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養狀況評估，從而為患者制定個體化的`教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育和專業背景、當前所患其他疾病、學習準備就緒狀態、家庭和社會支持程度等情況。

　　2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫院以循證醫學研究為基礎，為糖尿病患者提供糖尿病教育。

　　3、與糖尿病管理小組的`其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業醫護人員，以便為患者提供進一步的糖尿病教育、咨詢、社會服務或家庭護理。

　　４、設置教育課程，包括教育內容與日程安排。

　　５、記錄患者的代謝控制指標結果和行為改變情況。

　　６、隨訪與跟蹤。

糖尿病方案13

　　一、活動背景

　　世界衛生組織，國際糖尿病聯盟將每年11月14日定為聯合國糖尿病日，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。呼吁全社會力量聯合起來，開展普及糖尿病知識的全民教育，以早期預防和控制糖尿病及其并發癥的發生發展。

　　二、活動主題：

　　為了我們的未來全民關注糖尿病

　　三、活動目的及意義

　　1、呼吁人們關愛糖尿病人

　　2、提醒人們關注糖尿病，注意飲食健康。

　　3、正確理解糖尿病預防重要性。

　　四、活動時間：

　　20xx年11月14日8：30至11：30

　　五、活動地點：

　　城市廣場

　　六．活動對象：

　　社區糖尿病患者及城市廣場過往人群

　　七．活動主辦方：

　　紹興第五醫院

　　八、活動內容

　　（1）糖尿病患者的免費監測項目（包括：血糖、血壓、BMI、腰圍）

　　（2）糖尿病風險因素評估（登記：血糖、血壓、BMI、腰圍、有無家族史等，由糖尿病專科進行評估）

　　（3）專家為糖尿病患者現場解答疑難問題，登記電話號碼便于日后回訪。

　　（4）專科護士宣教有關糖尿病合理飲食及自我管理能力知識

　　（5）專職護士宣教血糖監測方法及重要性

　　（6）專科護士宣教正確胰島素注射方法

　　（7）在橫幅上簽字倡議

　　（8）發放糖尿病教育知識手冊

　　（9）知識競答

　　九、活動流程

　　（1）、活動前期準備（20xx年11月12號——20xx年11月13號）

　　1.準備“為了我們的.未來全民關注糖尿病”的橫幅。

　　2.黑色馬克筆十支，礦泉水三箱，測量儀器12套，桌椅12套。

　　3.準備彩印好的宣傳手冊100本

　　4.社區宣傳這個大型義診活動

　　5.醫院門口宣傳告知這個糖尿病日宣傳活動

　　6.申請并確認場地

　　7.展板十塊

　　8.知識競答的題目

　　（2）、活動過程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）

　　1、8：00所有參與活動工作人員在廣場集合。

　　2、現場橫幅懸掛，桌子一字排開，前面排放展板。

　　3、各個工作人到位就緒，確認分工。

　　4、8：30正式開始

　　5、4名專家及專科醫生，2名（護理部主任及護士長）6名護士分別測血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發放宣傳資料，為病友提供咨詢。

　　6、1名工作人員負責簽字工作。

　　7、結束時主持一個現場知識競答比賽，發送禮品。

　　8、一名用相機記錄活動場景，活動結束時尋找合適場地集體合影。

　　（3）、活動后期

　　1、將儀器統計歸還

　　2、信息部將照片上傳網絡。

　　3、調查活動效果，交流活動感受，總結經驗。

　　十、注意事項

　　1、因為是外出活動，請工作人員注意自身安全

　　2、有秩序，有禮貌的進行活動，展示我五院風采。

　　3、如有外界干擾因素，活動推至周五

　　十一、經費預算

　　附：工作人員安排表

糖尿病方案14

　　今年11月14日是第9個“聯合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據國家衛生計生委關于開展20xx年慢性病系列宣傳日活動的要求，經研究，現將本市組織開展20xx年“聯合國糖尿病日”系列宣傳活動有關事項實施方案如下：

　　一、主要活動

　　(一)市級宣傳活動

　　1.11月10日至16日期間，每日18時30分至19時30分舉行xx電視塔放藍燈活動;11月13日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛生計生委主辦，市醫學會、市第六人民醫院承辦,市預防醫學會協辦)。

　　2.11月14日上午在xx區長風公園舉辦市級現場主題咨詢活動。邀請內分泌疾病防治、營養和運動專家為市民提供糖尿病防治咨詢，設立免費血糖測量點，現場發放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛生計生委主辦，市疾病預防控制中心、市醫學會、xx區衛生計生委會承辦)。

　　3.11月14日下午組織召開“xx市糖尿病防治策略研討會”，圍繞進一步完善和推進本市糖尿病防治工作開展專題交流和研討(由市醫學會主辦，市第六人民醫院、市糖尿病研究所承辦)。

　　4.于11月14日前后舉辦兩場“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛生計生委主辦，xx區衛生計生委承辦)。

　　5.11月15日上午，由市醫學會組織糖尿病、內分泌分會所屬各委員單位(約20家三級醫院)同時舉辦專家咨詢及科普講座，并在現場為居民提供免費血糖檢測。

　　6.11月10日至13日期間，由市醫學會組織市級專家進駐20余家社區衛生服務中心或社區活動中心，會同轄區社區衛生服務中心醫生開展糖尿病知識科普宣傳教育活動。

　　7.“12320衛生熱線”在宣傳日前后舉行在線訪談，邀請專家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應”的主題為市民進行咨詢解答。

　　(二)區縣宣傳活動

　　各區縣衛生計生委在“聯合國糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專家在轄區設立咨詢點開展宣傳咨詢;組織轄區內各醫療衛生機構開展糖尿病防治“五個一”活動(即在單位門口懸掛一條宣傳橫幅，統一更換一期宣傳櫥窗，設立一處免費測量血糖點，向咨詢者發放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區居民的糖尿病防治知識講座);組織開展基層醫務人員糖尿病防治知識和技能培訓等。

　　二、工作要求

　　(一)各區縣衛生計生委應高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動方案，組織開展轄區主題宣傳活動。要充分利用電視、報紙、網絡等媒體，深入社區，積極宣傳和普及糖尿病防治相關知識;要將本次活動與“全民健康生活方式行動”相結合，深入推廣“吃動兩平衡，健康一輩子”的健康理念，切實提高市民防治糖尿病的'意識和能力。

　　(二)市疾病預防控制中心、市醫學會、市預防醫學會和市健康教育所等單位應充分發揮專業技術指導的作用，做好市級層面宣傳活動。市醫學會和市預防醫學會應積極組織專家在本市主流媒體撰寫糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識。

　　(三)各區縣應做好本次宣傳活動的總結(書面總結、影像、宣傳材料等)，并于20xx年11月24日前將總結材料報送市疾病預防控制中心。市疾病預防控制中心應于11月28日前完成全市宣傳活動情況的總結并報送至市衛生計生委

糖尿病方案15

　　為貫徹落實《關于印發<“健康呼和浩特20xx”實施方案>的通知》（呼黨發〔20xx〕14號）精神，推動《關于印發健康內蒙古行動20xx年工作要點的通知》（內健推委發〔20xx〕2號）任務落實，推進20xx年糖尿病防治行動的深入開展，制定本工作方案。

　　一、指導思想

　　堅持以人民為中心的發展思想，堅持改革創新，貫徹新時代衛生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責任，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，普及健康知識引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康呼和浩特奠定堅實基礎。

　　二、目標任務

　　到20xx年，健康促進政策體系基本建立，全市居民糖尿病素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，糖尿病得到有效防控，重點人群、重點地區防治措施不斷加強，規范化診療水平穩步提高，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。

　　到20xx年，全市居民糖尿病素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，防治服務能力持續提升，糖尿病得到有效防控，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列，健康公平基本實現，實現健康呼和浩特有關目標。

　　三、主要指標

　　1、到20xx年，18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上；糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上；30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率（%）<15.9；糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發癥篩查率持續提高。

　　2、倡導健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖。

　　四、任務措施

　　1、各級黨委政府積極推動將健康融入所有政策，鞏固提升衛生城鎮創建，推進健康城市、健康鄉鎮（街道）、村（居)委會建設，并建成一批示范旗縣（區）、鄉鎮（街道）、村（居)委會，開展全民運動健身模范旗縣（區）評選，有效整合資源，形成工作合力，確保行動實效。

　　2、各級黨委政府推進慢性病的綜合防控，積極推進慢病示范區建設工作，在全市已建成的'9個自治區級慢病示范區的基礎上，積極申報國家級慢病示范區申請建設工作。積極推廣全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三建”為核心的全民健康生活方式，積極組織參加國家組織的“萬步有約”健走激勵大賽活動。

　　3、基層醫療衛生機構為轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規范的健康管理服務，根據《國家基層糖尿病防治管理指南》要求，認真做好糖尿病診斷、評估。對糖尿病患者定期監測血糖和血脂，控制飲食，建議科學運動，戒煙限酒，遵循醫囑用藥，定期進行體檢和并發癥檢查。依托轄區人群健康檔案、慢病病人檔案及管理情況，掌握并上報糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病并發癥篩查率。

　　4、基層醫療衛生機構促進基層糖尿病及并發癥評估及篩查標準化，提高醫務人員對糖尿病及其并發癥的早期發現、規范化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發癥，延緩并發癥進展，降低致殘率和致死率。

　　5、依托區域全民健康信息平臺，推進“互聯網+公共衛生”服務充分利用信息技術豐富糖尿病健康管理手段，促進信息來源統一，數據一致。嘗試個人掌握家庭、個人健康檔案，了解個人及家庭成員健康狀況，并積極與家庭醫生互動，加強衛生健康、合理飲食的宣傳指導，促使個人健康意識及個人健康管理技能的提高與應用。

　　6、呼和浩特市衛生健康委負責制訂糖尿病中（蒙）西醫結合診療指南或專家共識，并開展試點試用。

　　7、各級衛生健康委、宣傳、廣電局加強糖尿病健康教育工作，提高全社會對糖尿病危害的認識。采取多種形式組織開展聯合國糖尿病日主題宣傳活動。

　　8、各級體育局、衛生健康委倡導科學運動。倡導群眾糖尿病患者遵守科學的運動促進健康指導方法并及時做出必要的調整，每周至少有5天、每天半小時以上的中等量運動，適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷，血糖控制極差且伴有急性并發癥或嚴重糖尿病并發癥時，不宜采取運動療法。

　　五、保障措施

　　1、健康呼和浩特行動推進委員會負責《健康呼和浩特行動》的組織實施，統籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動，協調全局性工作，指導各旗縣區根據本地實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協調落實，組織開展行動監測評估和考核評價。

　　2、專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門通力合作、各負其責。

　　3、各旗縣區將落實本行動納入重要議事日程，健全領導體制和工作機制，針對本地區威脅居民健康的主要健康問題，研究制定具體行動方案，分階段、分步驟組織實施，確保各項工作目標如期實現。

　　4、監測評估工作由推進委員會統籌領導，各專項行動工作組負責具體組織實施。在推進委員會的領導下，各專項行動工作組圍繞行動提出的目標指標和行動舉措，健全指標體系，制定監測評估工作方案，對主要倡導性指標和預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行年度監測評估。

　　六、考核評估

　　按照健康內蒙古行動推進委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估，各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告，推進委員會辦公室形成總體監測評估報告，經推進委員會同意后上報呼和浩特市政府并通報各有關部門和各旗縣區黨委、政府。

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