臨床實習總結(15篇)
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以使我們更有效率,因此,讓我們寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎?下面是小編為大家收集的臨床實習總結,歡迎閱讀與收藏。
臨床實習總結1
臨床體液工作雖然原理簡單,檢驗項目相對來說也比較少,但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多,要求基本操作規(guī)范,全程質量控制意識到位,才能確保檢驗結果的準確、可靠。任何一個醫(yī)務工作者,不能因為三大常規(guī)的平凡多見而忽視了其重要意義,而作為檢驗醫(yī)師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結合,更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊,其實外行看熱鬧、內行看門道,每個崗位、每個檢測項目、每個數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義,認真學習體液組相關知識、操作規(guī)范,認真體會其中奧秘,將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師
一、 實習時間
20xx.8.1~20xx.8.28
二 、實習科室
重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組
三 、實習目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學定性試驗,尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標本的收集及處理
5、檢測儀器(血沉儀,全自動尿沉渣分析儀,尿干化學分析儀)的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除
7、學習恰當?shù)呐c人溝通,與老師、同學、患者溝通合作的能力,
四 實習內容
1.尿干化學試驗
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試帶上已產(chǎn)生的化學反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義:
(1)比重、蛋白質、紅細胞、白細胞:一般會涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項目中的一項或多項結果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質和紅細胞同時出現(xiàn)陽性時,常見于一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結核,還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關;
(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽:主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當白細胞或紅細胞出現(xiàn)陽性結果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時,一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等;
(3)比重、葡萄糖、酮體:這三項結果出現(xiàn)陽性,可能與內泌系統(tǒng)疾病有關,如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等;
(4)膽紅素、尿膽原:一項或兩項結果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性;
(5)PH、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進行復查。
注意事項:
干化學尿液分析技術操作簡便,檢測項目多,診斷過篩面大,儀器價廉等諸多優(yōu)點,很快在臨床推廣應用,但這類儀器檢測的結果受許多因素的影響,務必嚴格控制才能獲得好的結果
2.尿沉渣檢查
檢驗項目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。
臨床意義:
1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾病;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細胞腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。
注意事項:
患者采尿后應該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗
項目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(OBT)等
臨床意義:
1上消化道有出血:OB呈陽性
2消化性潰瘍:陽性率40%-70%,呈間斷性陽性,治療糞便外觀正常時,OB仍可持續(xù)5-7天陽性,此后若出血停止OB可轉陰;只要消化道出血大于5ml,即可出現(xiàn)陽性,但不作為診斷的直接依據(jù);若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥:陽性率95%,呈持續(xù)陽性,可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱:陽性率84%,OB為重要佐證
5藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等)腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等,OB顯示陽性。
注意事項:
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應,因此在進行化學法OBT前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查
項目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義:
(1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多:見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項:
(1)標本收集后應立即送驗,一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固,遇高蛋白標本時,可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道PH值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義:
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項:
陰-道標本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理:
臨床意義:
(1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快;病情好轉時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項:
應排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
五、實習中的問題和不足
1.理論知識不扎實
在實習過程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎理論知識不是很牢固,很多東西只知道一點兒梗概了,具體的實驗原理,臨床意義似懂非懂。理論知識的`不扎實導致在實習中收獲比較表淺,只是學到了該怎么做,而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思
2.形態(tài)學不夠重視
在實習中,很迫切的想學習儀器的操作、維護,質控,卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài),而這也是一個長期積累的過程,如果實習都不重視,那以后就更難在這方面能有所作為
六、實習感想
在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復,沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導,讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生,漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導,還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實習總結2
(一)提高自身的專業(yè)素質
要成為一名合格的臨床藥師需要不斷的學習,提高自己的專業(yè)素質,并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進,閱讀藥物期刊,參加有 關藥物的知識講座,掌握國內外新的藥物信息和用藥動態(tài),從各方面擴大自己的知識面,優(yōu)化自己的知識結構。學習的方式多種多樣,可以參加各種各樣的學習班或 者研討會,讓自己開闊眼界:在這一個月的時間里,每個周末我都和他們醫(yī)院的臨床藥師們參加學習班,包括了這次全國醫(yī)院協(xié)會主辦的全國處方點評研討會,廣東 省人民醫(yī)院主辦的圍手術抗生素的合理應用,感覺都非常不錯,不僅讓自己增長了新的知識,而且認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享進行臨床藥學工作中的心 得。
除了去院外學習,院內也有很多相互學習的好方法,而這些方法恰恰也是值得我院學習的:在廣州某三甲醫(yī)院西藥房每個星期四中午都有一個小小的藥學知識 講座,每期都有一個主講人,自選主題并制作ppt。在周四的中午,大家圍坐在一起聽主講人講完后提出相關問題討論,每個人都可以投入到其中,藥學部的.領導 也非常重視,只要有時間也會參與進來,并和大家一起分享多年來的藥學工作學習經(jīng)驗。除了西藥房的小講座,藥學部主任都會按時主持每月一次的臨床藥學小組會 議,各位臨床藥師匯報本階段內的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論。最讓我感動的是她們每個人都非常認真和執(zhí)著,遇到任何問題都會仔細查閱國內外的 相關文獻資料,并總結反饋給醫(yī)生,有時候醫(yī)生都會被他們的精神所打動,并配合和支持她們的工作,請臨床藥師會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部 葉主任給我們講過的一句話:藥師要和醫(yī)生站在同樣的高度上看問題還要加倍努力。
(二)加強與醫(yī)生和護士溝通技巧
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,相信很多做臨床藥學的藥師都深有體會,臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護士的認同溝通技巧是非常關鍵的。在查出院 病例合理用藥的時候發(fā)現(xiàn),一位神經(jīng)外科的醫(yī)生由于用藥不合理導致調查反饋表的評分很低,事后他打電話過來臨床藥學部問為什么他的評分這么低,臨床藥師給他 點出幾點評分低的原因:①未使用藥品通用名稱開②未做病原學檢測③未按藥品說明書用法、用量等給藥:本病例生理鹽水100ml+左氧氟沙星(左 克)0.2g ivd bid,用法不恰當,左氧氟沙星(左克)說明書提示:需稀釋于5%gs或0.9%ns 250-500ml中靜滴,滴注時間為每250ml不少于2小時,500ml不少于3小時,因其滴速過快可引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。④更換藥 品依據(jù)不足:頭孢唑肟可引起vitk缺乏導致出血,對于診斷為腦出血的病例,將左氧氟沙星(左克)更換為頭孢唑肟不適宜,但是醫(yī)生還是自己在找各種理由反 駁說:你們臨床藥師就知道每天在病案室抽查病例,沒有任何臨床經(jīng)驗,也沒有下臨床看看實際情況就在那里指指點點……,后來不管怎么和他解釋他都表示難以接 受評分這么低的事實。其實不用說大醫(yī)院藥師和醫(yī)生溝通還存在一條鴻溝,我院這方面同樣也存在這樣的問題,記得在剛開始質控中成藥溶媒時,一些醫(yī)生都表示反 感和不配合,因為根據(jù)他們的經(jīng)驗,雖然中成藥的說明書的用法用量注明靜脈滴注時只能使用葡萄糖稀釋,但是他們以前都是用氯化鈉為溶媒稀釋,而且一直都沒有 問題,現(xiàn)在突然要他們更改溶媒遵照說明書的做法是沒有必要的,所以當碰到這類處方時藥師和醫(yī)生們交流時就存在一定的障礙,尤其是一些高資歷的醫(yī)生比較固 執(zhí),容不得別人對他的工作指點,依舊不肯將溶媒換成葡萄糖,當藥師要求他們注明為什么用這樣用時幾乎每次原因都是:因為患者有糖尿病不宜使用葡萄糖為溶 媒。
溝通固然是重要的,但是要找到一種讓醫(yī)生或護士接受的方式還是需要慢慢摸索的。我想:要讓醫(yī)生了解并接受臨床藥學也需要一個過程,我個人是這么看待 這個問題的:作為臨床藥學人員我們有責任提出我們的合理建議,因為這是我們的工作,但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通,而應當以討論的方式或者是 虛心學習的態(tài)度可能取得的效果更好。其次就是不管是醫(yī)生還是藥師都應該提高自身的思想覺悟,提出的意見也絕不是用來針對或者指責對方某位醫(yī)生或者是藥師, 而是以一種更加科學的態(tài)度來追求真理。所以理解和溝通實在是太重要了。而這次廣州某三甲醫(yī)院的臨床藥師給我的經(jīng)驗是:在臨床科室里,先找談得來的醫(yī)生進行 溝通;對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。
(三)熱愛是前提,制度是保障
年初,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》明確提出醫(yī)療機構應逐步建立臨床藥師制,設置臨床藥師崗位,讓臨床藥 師參與臨床用藥。醫(yī)院要開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,提供藥學技術服務,提高醫(yī)療質量。在醫(yī)院領導的大力支持下,我院藥劑科今年有兩名同事能有機 會到外院學習,我也有幸成為了其中的一名。經(jīng)過一個月的學習,我發(fā)現(xiàn)自己對這門新的學科非常感興趣,也希望自己回醫(yī)院之后能夠有機會繼續(xù)學習和實踐,但我 們藥劑科由于人力限制,很難有機會參與臨床藥學實踐,我自己也感到有些迷茫。可以說國內的臨床藥學總體還處于學習階段,那我們二級醫(yī)院臨床藥學的工作更任 重而道遠。在目前的市場經(jīng)濟條件下,還難以得到醫(yī)院管理層的重視與肯定。只有在制度上得到保證,才能使以往從事臨床藥學的工作人員安心工作,才能吸引更多 更優(yōu)秀的人才投身臨床藥學事業(yè)。
臨床實習總結3
20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的.了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛
煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
臨床實習總結4
臨床實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將所學的理論知識與實踐相結合,獲得全面發(fā)展,最終走向臨床一線的必不可少的關鍵一環(huán)。其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識,增強操作技能,培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作能力。醫(yī)學檢驗專業(yè)由于其內容繁多、檢測復雜、發(fā)展迅速,作為一個帶教老師怎樣來完成臨床實習教學任務將是關鍵。十幾年來,我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務,在此過程中我們進行了積極的探索。現(xiàn)將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的點滴體會總結如下:
1、敬業(yè)愛崗,注重職業(yè)道德教育。
作為教學醫(yī)院,培養(yǎng)出來的學生不單是技術上要過硬,思想上、作風上更要過硬。首先要成為一個合格的醫(yī)務工作者,要有獻身醫(yī)學事業(yè)、全心全意為傷病員服務的思想,沒有這一思想做基礎,醫(yī)術再高也是空談。所以,一定要加強職業(yè)道德教育,特別是對那些沒有工作經(jīng)歷的學生來說這一點更為重要,這將對他們的一生的發(fā)展產(chǎn)生深遠的'影響。強調組織紀律、遵守規(guī)章制度、著重培養(yǎng)實習學生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、敬業(yè)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。由于臨床檢驗是一項又臟又累又苦的工作,這時就要著重培養(yǎng)實習學生不計名利、熱愛本專業(yè)的思想,同時,還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性,讓學生在工作中時刻嚴格遵守規(guī)程、做到一絲不茍,培養(yǎng)其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。
2、抓基礎,突出重點,因材施教。
由于學生在學校把主要精力放在理論學習上,因此他們大多動手能力差,操作不正規(guī),而檢驗工作需要極強的動手能力。所以,這就要從最基礎的基本操作著手,從一點一滴做起,不管生化檢驗、血液檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗,實習教學主要是以各項常規(guī)檢測為主導,重點掌握基本理論的運用,基本操作技能的掌握,對一些常規(guī)檢測項目的檢測方法、原理和注意事項都加以詳細講解和示范;而對于一些簡單的純形態(tài)學的內容則簡而言之;對于一些傳統(tǒng)的項目檢測方法則少講(如尿糖、尿淀粉酶的測定、腦脊液、抗O、肥達氏反應等)。
另外,還應注意根據(jù)生源特點因材施教,不可層次不分。對于大多數(shù)檢驗本科生來說,基礎理論好,動手能力強,接受能力快,所以對這些人應加強新理論、新技術和新知識的學習。以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發(fā)展。
3、加強質量管理,定期舉行專題講座。
質量是檢驗科各項工作的關鍵,每次檢驗結果質量的高低都直接關系到臨床的診斷和治療,關系到病人的生命。從實習同學到科室的第一天起我們就要求其牢固樹立“質量第一”的觀念。無論是分析前標本的采集、還是分離,都是嚴格把關的。
臨床實習總結5
實習有的是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對追尋自己夢想的期待.然而實習也伴隨著一種惶恐,那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當中,把自己當做了醫(yī)院的一份子并開始較好的`履行了作為一個護士的責任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護士實習是是一種不算簡單的經(jīng)歷,這要求我們既要學會做事也要學會做人。學會做事意味著實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;而學會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
這幾周的實習更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實習之路的終點還遙遙無期,我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
臨床實習總結6
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度
有不同的'分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
臨床實習總結7
去年五月末,同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無太多病人。醫(yī)務科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結合專業(yè)的學生。由于來應診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的`衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫(yī)術出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床實習總結8
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的.手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?
對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
臨床實習總結9
不知不覺中已實習三個月了,至今每當我犯錯誤時,我還總是習慣的安慰自己,我還剛下臨床可以理解的!可是看著新生見習露出滿滿的求知欲對醫(yī)院里一切都感到好奇時,我已習慣用起了“想當年”,想當年我當見習組長時也曾這么積極、這么有活力、這么一窩蜂、這么的希望我們組總是表現(xiàn)最好的!會因為問病史時病人的不配合反復的郁悶和糾結、會因為老師講的臨床知識漏了一句而到處借筆記、每次一有操作時圍成一團只為了好奇,為了堅決不放過一次學習的機會…現(xiàn)在想起來如果我是病人每次被不同的人問相同的問題我也很煩的,很蠢的行為,但那是必經(jīng)階段,我想等你是醫(yī)生、是首診、不用問姓名住址、更不用擔心寫錯一般信息這些愚蠢的問題,還怕采集病史不配合?曾幾何時,我也可以像現(xiàn)在一樣的平靜!想當初的豪言壯語“打遍醫(yī)院雜活、堅決不偷懶”早已拋到九霄云外!有的只是深深的排赤!充滿對各科的怨言!
僅僅三個月的實習就可以讓身邊的人寫一份“實習生怨刊”了,討厭科室里護士兇巴巴、吝嗇的嘴臉,討厭醫(yī)生不教你知識總是叫你跑腿還理所當然、更討厭連研究生都隨便“指揮”你,討厭不被尊重,討厭叫你跑腿時聽到mm稱呼!連名字都不知道你怎么可以指揮別人!只是我們的處理方式不同,我習慣了不懂拒絕別人的指示,我總是微笑的.接受,即使心理鄙視的要死,我還是希望可以給他們留下好印象,希望他們認為即使我不是最聰明的,但我確是勤快的、不偷懶不早退的!當然也有人習慣拒絕他們無理的要求,帶教只有一個,沒必要聽從無所謂的人的無所謂的跑腿!即使留下不好的印象也無所謂,其實無論怎么樣,我想實習生最想要的還是他們的尊重吧!也許我們還有很多不懂也許我們經(jīng)常犯錯,所以我們才是來學習!我想以后我們應該都不會這樣對待學生吧!至少我們親身經(jīng)歷! 呼吸科、腎內科是我見過醫(yī)護關系最差的科室了!為了領血糖紙一樣的需要奮斗好久,像皮球一樣踢了好幾回,再被罵了好幾頓估計就差不多了!至今都還談護色變呢!一個連口罩都要主治級以上去領的科室,只要護長一天不換就一天也不去那!還好血液科是我見過護士最和善的!護長既年輕又漂亮又溫柔,帶領的一群護士自然不在話下,永遠不用擔心什么東西沒有了,因為倉庫的鑰匙就在你手上!在血液科是一個很有挑戰(zhàn)的科室,帶教讓我自己管床!她告訴我你要時刻的把管床管到心里去!因為他是你的病人,你就是醫(yī)生!所以我開始學會用心記病人的信息、用的藥、用藥的目的,也開始學會了如何追報告單以及如何前后對比!本組最重的兩個病人一個就是我管的呢!很有挑戰(zhàn)、很有壓力,在血液科我基本不用為別人打雜,因為大家各司其職!忙并滿足著!現(xiàn)在想起來兒科也是不錯的科室,如果素素姐姐不要太兇的話!至少我是少有被安排在本院實習而不用跑兒童醫(yī)院的人!也許是因為在那里跟護吧!所以那的護士也還不錯!兒科還是很有讓實習生發(fā)展空間的!只是當時初下臨床的我顯的那么的青澀!錯過了機會!
相對于三個月前的我現(xiàn)在已經(jīng)開始平靜,即使第一次看著人的生命從我手下流失我也沒有害怕、恐慌、做惡夢,我以為我會的!第一次操作――骨穿、抽胸水、換藥,我以為我會緊張、手抖,可是我也沒有!真的很平靜,難道我真的“老”了?也許吧!只是我的打雜生涯才剛剛開始,祝福我吧!
臨床實習總結10
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力
等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的`光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
內科實習自我鑒定
本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科實習自我鑒定
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規(guī)準備及術后處理原則,包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合,為今后在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
臨床實習總結11
關于實習心得,臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對于臨床醫(yī)學生來說,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的.做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
短短十個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血。現(xiàn)在要離開帶領們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。實習是我將理論轉化為能力,邁向臨床工作的第一步。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生,并受益匪淺受用終身。在此,我對本次實習期間的經(jīng)歷與表現(xiàn)進行自我總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點與缺點,為我以后的工作學習增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入第一個實習科室,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情處于茫然的態(tài)度。慶幸的是,我有老師為我介紹科室的情況,介紹一些醫(yī)院規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照各科老師的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、等12個科室學習,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝伊犁州新華醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!誠摯請求醫(yī)院領導及各位老師給我提出寶貴的批評建議,糾正存現(xiàn)在在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
臨床實習總結12
現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實踐,意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
xx年x月,我和同學離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實踐醫(yī)院————xx醫(yī)院。
懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實踐,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是醫(yī)務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓,包括:
一、醫(yī)院概況簡介。
二、學員管理的有關規(guī)定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育。
五、醫(yī)療文書的書寫。
六、有關醫(yī)療知識的講解。
七、臨床操作的有關知識。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的'認識。
即來之,則安之。在xx醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實踐,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說,是實踐的重點科室之一。在該科,我認真學習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經(jīng)常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生。”我當時十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生。”而不是說:“這樣才算是一名合格的醫(yī)生。”可見他當時并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國務院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實踐生的我想起自己在學校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經(jīng)內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室,我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室,同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無菌操作的重要性,他對我說:“對于一個外科手術來說,無論醫(yī)生的技術有多么高超,或者你的醫(yī)療設備有多么完善,只要你不注意無菌操作,就意味著你們的手術從根本上已經(jīng)失敗了。”然后他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相對,手指并攏相互摩擦;第二步:手心對手背沿指縫相互搓擦,交換進行;第三步:掌心相對,雙手交叉沿指縫相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;第五步:彎曲各手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;第六步:搓洗手腕,交換進行。手指關節(jié),在另一手掌心旋轉搓擦,交換進行;最后擦手,晾干,去消毒液中靜泡。
在骨科,我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療,各種手術的操作外,給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當,有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉,而是轉過身又問了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了。”我當時有點哭笑不得。只能對他們說:“那位比我權威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務科的于助理對我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行,不僅僅要對自己負責任,還要對病人負責。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔,也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,腦外科,婦產(chǎn)科和五官科。并且認真地學習了這些科室的常見病例,熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實踐生涯也即將結束。在我的實踐生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝院領導于助理對我的信任,感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝xx醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝xx醫(yī)院給我實踐的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實踐生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實踐生,在緊湊的實踐生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實踐時間短暫,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
臨床實習總結13
我從20___年__月__日至20___年__月__日在xxx醫(yī)院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們去承受,病人態(tài)度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā),病無大小,都應認真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應具備的基本素質的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù),藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領域的優(yōu)越性,例如在腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的.經(jīng)驗和努力,去尋找中西醫(yī)的結合點,展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫(yī)應用在臨床上,輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
臨床實習總結14
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,在醫(yī)院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習報告總結如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務。
作為醫(yī)生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的`思想素質和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作,做好個人工作計劃,提高專業(yè)技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號,每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護士。哈哈。而且,穿著師傅們的工作服,和別的實習生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級任務,把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班,所以七點五十左右就必須到達科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認可你是個真正的醫(yī)生,而不是實習學生,要知道,病人對實習學生是非常敏感的,他們都根本不會相信實習生說的,有好多人都是看不起實習生。所以,讓病人承認你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實上,如果你被你的病人認可了,帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時候再到病房看一圈,這樣一個是隨時掌握病人的康復情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當場狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會跟著挨批,然后你的下場會更慘!
第四,每一個科室都有著他們自己特有是風格,更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。記得在婦產(chǎn)科的時候,因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書,在學校上課時也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗單時,她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當時我就暈了,從此以后,每進一個科室之前,都會認真的復習一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實習的幾個月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動,而事實證明了這一切,我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報,我會在每一個科室里的實習生中成為小領導,帶教老師都會把一些高難度的技術活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認和尊重,也給自己贏得了尊嚴和很多的機會,讓我在自信中不斷進步。
記得實習十幾天后,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大一下半學期的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,而且講的也很是簡單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。努力做一名優(yōu)秀的義務工作者。
臨床實習總結15
美好的生產(chǎn)實習就將結束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,有著學校領導老師的關心,醫(yī)院領導的支持和各科的帶教老師耐心的教導,使我在思想、學習上及綜合素質上得到了提升,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結構完善、有責任心、適應能力強、具有團體協(xié)作精神的青年。在此,我要感謝學校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。同時,就對這十個多月來的學習和工作做一個小的實習總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為以后的再學習和工作增加經(jīng)驗。
我知道臨床的生產(chǎn)實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但知其重要性,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習醫(yī)生職責,始終有一顆愛心、責任心要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質服務。
在這種責任目標開始實習過程中,剛進入病房,有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力。慶幸的是,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境和程序,為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的`環(huán)境中成長和生存。
實習的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,這就要求多接觸病人,了解病情。在帶教老師指導下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則為基礎,所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為中心,在內、外、婦、兒、傳等各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,系統(tǒng)地對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理,積累了一定的臨床經(jīng)驗,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,收獲很多很多,可以說受益匪淺。樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學習打下良好的基礎。但這些都屬于過去,未來的路更長更需努力,尤其在工作經(jīng)驗上不夠豐富,知識學歷上有限,得繼續(xù)積累學習,提高自己,充實自己。總之,在感謝柳鋼醫(yī)院培育之恩時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,牢記醫(yī)生職責,全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力。
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