臨床檢驗實習總結

　　總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？下面是小編幫大家整理的臨床檢驗實習總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

臨床檢驗實習總結1

　　當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康。”

　　帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間，但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解，對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫生夢想的前期準備。

　　首先，醫院做了相關介紹和有關的.規定，及其在院的個人形象，服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。

　　醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知，在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本，采集標本的注意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項，如何做到快速準確的取血。以此，應做到幾點：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析，最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質量觸就成果。

臨床檢驗實習總結2

　　臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗項目相對來說也比較少，但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多，要求基本操作規范，全程質量控制意識到位，才能確保檢驗結果的準確、可靠。任何一個醫務工作者，不能因為三大常規的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗醫師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結合，更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊，其實外行看熱鬧、內行看門道，每個崗位、每個檢測項目、每個數據都有值得我們深刻挖掘的意義，認真學習體液組相關知識、操作規范，認真體會其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優秀的檢驗醫師

　　一、 實習時間

　　20xx.8.1～20xx.8.28

　　二 、實習科室

　　重慶醫科大學附一院檢驗科體液組

　　三 、實習目的要求

　　1、掌握大便常規、隱血試驗，尿干化學定性試驗，尿沉渣檢查；

　　2、掌握，胸腹水、腦脊液常規檢查，各種穿刺液常規、

　　3、掌握血沉檢查；

　　4、掌握體液組各種標本的收集及處理

　　5、檢測儀器（血沉儀，全自動尿沉渣分析儀，尿干化學分析儀）的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質控程序、

　　6、熟悉常用儀器的保養與簡單故障的排除

　　7、學習恰當的與人溝通，與老師、同學、患者溝通合作的能力，

　　四 實習內容

　　1．尿干化學試驗

　　原理：

　　多聯試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內，試帶上已產生的化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數值。 臨床意義：

　　(1)比重、蛋白質、紅細胞、白細胞：一般會涉及泌尿系統、循環系統的疾病,這些項目中的一項或多項結果出現陽性,特別是蛋白質和紅細胞同時出現陽性時,常見于一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結核，還可能與多發性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關；

　　(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統的疾病。當白細胞或紅細胞出現陽性結果,或者亞硝酸出現陽性時,一般與泌尿系統感染及鄰近器官疾病有關。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創傷等；

　　(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項結果出現陽性,可能與內泌系統疾病有關,如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；

　　(4)膽紅素、尿膽原：一項或兩項結果出現陽性,一般表示肝膽系統疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；

　　(5)PH、比重、維生素：這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監測。當出現陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進行復查。

　　注意事項：

　　干化學尿液分析技術操作簡便，檢測項目多，診斷過篩面大，儀器價廉等諸多優點，很快在臨床推廣應用，但這類儀器檢測的結果受許多因素的影響，務必嚴格控制才能獲得好的結果

　　2．尿沉渣檢查

　　檢驗項目：

　　尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。

　　臨床意義：

　　1．紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態異常的紅細胞為主，提示腎性疾病；但也見于全身性疾病，如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。

　　2．白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。

　　3．上皮細胞腎實質損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。

　　4．管型出現管型表示腎實質損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現管型。

　　5．結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。

　　注意事項：

　　患者采尿后應該迅速地進行鏡檢，否則放置時間過長長，如果是低張尿可出現溶血；如果是高張尿有可能現脫水而使紅細胞形狀發生變化；如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞，影響檢驗的準確性。

　　3．大便常規、大便隱血試驗

　　項目：

　　顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（OBT）等

　　臨床意義：

　　1上消化道有出血：OB呈陽性

　　2消化性潰瘍：陽性率40%-70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續5-7天陽性，此后若出血停止OB可轉陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現陽性，但不作為診斷的直接依據；若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血

　　3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證

　　5藥物導致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等）腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。

　　注意事項：

　　進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現假陽性反應，因此在進行化學法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。

　　4．腦脊液常規檢查

　　項目：

　　一般性狀的`檢查、潘氏試驗、細胞總數計數、白細胞計數與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

　　臨床意義：

　　(1)紅細胞增：常見于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

　　(2)淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。

　　(3)嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。

　　(4)吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。

　　(5)腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。

　　(6)白血病細胞：見于中樞神經系統白血病

　　(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。

　　(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。

　　注意事項：

　　(1)標本收集后應立即送驗，一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查，久置可致細胞破壞，影響細胞計數及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。

　　(2)細胞計數管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用EDTA鹽抗凝。

　　5. 白帶常規

　　原理:

　　通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關女性生理衛生的身體檢查。

　　臨床意義：

　　(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。

　　(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應用雌激素類藥物后。

　　(3)血性白帶：白帶如染血，應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。

　　(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。

　　(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。

　　(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。

　　注意事項：

　　陰-道標本采集前24小時，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。

　　6、血沉

　　原理：

　　臨床意義：

　　(1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發和活躍；當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。

　　(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。

　　(3)多發性骨髓瘤病人，血漿中出現大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。

　　(4)血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

　　(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。 注意事項：

　　應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發生的癥狀，去醫院隨訪。

　　五、實習中的問題和不足

　　1．理論知識不扎實

　　在實習過程中發現自己很多基礎理論知識不是很牢固，很多東西只知道一點兒梗概了，具體的實驗原理，臨床意義似懂非懂。理論知識的不扎實導致在實習中收獲比較表淺，只是學到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思

　　2.形態學不夠重視

　　在實習中，很迫切的想學習儀器的操作、維護，質控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態，而這也是一個長期積累的過程，如果實習都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為

　　六、實習感想

　　在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴謹的態度和長期的經驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。

　　通過老師的諄諄教導，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生，漸漸適應了醫院的工作。這里的每個老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細的指導，還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。

　　祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。

臨床檢驗實習總結3

　　自xx年5月參加實習以來，一轉眼，我在四川大學華西第四醫院檢驗科十個月的實習生活即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

　　在實習期間，我拓寬了視野，增長了見識，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗，為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

　　記得剛剛去實習的時候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上，不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉實習過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，在他們的諄諄教導下我不斷進步，可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節：質控管理、SOP文件制作、抽血質量、血涂片制備及染色、微生物培養及鑒定、ELISA加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時，老師也會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的`了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能，在實習過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。

　　檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著認真、仔細四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

　　在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學華西第四醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！

臨床檢驗實習總結4

　　臨床實習是醫學檢驗專業學生將所學的理論知識與實踐相結合，獲得全面發展，最終走向臨床一線的必不可少的關鍵一環。其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。醫學檢驗專業由于其內容繁多、檢測復雜、發展迅速，作為一個帶教老師怎樣來完成臨床實習教學任務將是關鍵。十幾年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索。現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的點滴體會總結如下：

　　1、敬業愛崗，注重職業道德教育。

　　作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。首先要成為一個合格的醫務工作者，要有獻身醫學事業、全心全意為傷病員服務的思想，沒有這一思想做基礎，醫術再高也是空談。所以，一定要加強職業道德教育，特別是對那些沒有工作經歷的學生來說這一點更為重要，這將對他們的一生的發展產生深遠的影響。強調組織紀律、遵守規章制度、著重培養實習學生不怕苦、不怕累的思想和一絲不茍、敬業嚴謹的工作作風。由于臨床檢驗是一項又臟又累又苦的工作，這時就要著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，同時，還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程、做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。

　　2、抓基礎，突出重點，因材施教。

　　由于學生在學校把主要精力放在理論學習上，因此他們大多動手能力差，操作不正規，而檢驗工作需要極強的動手能力。所以，這就要從最基礎的基本操作著手，從一點一滴做起，不管生化檢驗、血液檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗，實習教學主要是以各項常規檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，基本操作技能的.掌握，對一些常規檢測項目的檢測方法、原理和注意事項都加以詳細講解和示范;而對于一些簡單的純形態學的內容則簡而言之;對于一些傳統的項目檢測方法則少講(如尿糖、尿淀粉酶的測定、腦脊液、抗O、肥達氏反應等)。

　　另外，還應注意根據生源特點因材施教，不可層次不分。對于大多數檢驗本科生來說，基礎理論好，動手能力強，接受能力快，所以對這些人應加強新理論、新技術和新知識的學習。以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發展。

　　3、加強質量管理，定期舉行專題講座。

　　質量是檢驗科各項工作的關鍵，每次檢驗結果質量的高低都直接關系到臨床的診斷和治療，關系到病人的生命。從實習同學到科室的第一天起我們就要求其牢固樹立“質量第一”的觀念。無論是分析前標本的采集、還是分離，都是嚴格把關的。

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