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在外科實習報告
隨著個人素質的提升,報告與我們的生活緊密相連,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。一起來參考報告是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的在外科實習報告,僅供參考,大家一起來看看吧。
在外科實習報告1
一、實習目的
畢業實習是醫學院校教學計劃的重要組成部分,是達到培養目標的重要階段。醫學生通過畢業實習,進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想,鞏固和深化所學的醫學基本理論知識,使理論和實踐密切結合,熟練掌握醫學各專業的'基本技能,培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力,為成為合格的醫務工作者打好基礎。
二、時間安排
1、填表日期:12月30日前
2、實習時間:7月25日到12月16日,共20周
3、返校送交畢業實習鑒定表時間:
三、實習內容
1、臨床醫學、計劃生育專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
2、護理學專業
1)必須實習科16周:內科5周、外科5周、婦產科3周、小兒科3周
2)選擇實習科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周3、藥學專業
1)必須實習科16周:門診西藥房6周、門診中藥房4周、病房藥房6周
2)選擇實習科4周:普通制劑科2周、無菌制劑2周、藥庫2周、藥檢2周、臨床藥學2周
4、預防醫學專業
1)必須實習科16周:勞動衛生科6周、食品衛生科6周、環境監測科4周
2)選擇實習科4周:學校衛生科2周、計劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周
5、醫學檢驗專業
1)必須實習科16周:臨床生化檢驗4周、血液學檢驗6周、檢驗學基礎6周
2)選擇實習科4周:細菌(微生物)檢驗2周、病毒檢驗2周、免疫學檢驗2周
6、醫學影像專業
1)必須實習科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、放射治療科2周
7、口腔學專業
1)必須實習科16周:口腔內科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復科3周
2)選擇實習科4周:內科2周、外科2周、五官科2周
四、考核與評定
1、實習考核內容與標準:按畢業實習大綱和畢業實習鑒定表的要求進行,評定標準分優秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法:實習生填寫自我鑒定,由實習組(三人以上者)集體評定并填寫意見后交給指導教師。
指導教師根據每個學生在科內實習期間的表現,對照實習成績評定標準(見實習鑒定表),經科內集體討論后,填寫科室評語,確定該科實習成績,并由科室負責人簽字。
全部實習結束后,學生本人詳細填寫畢業實習總結,由實習單位進行全面鑒定,填寫鑒定意見科實習的鑒定評語評語。
3、實習成績有一科以上不及格者,即為畢業實習不及格,畢業時先發結業證書。一年后個人申請,工作單位提出考核意見,經學校研究決定是否換發畢業證書。
在外科實習報告2
來心胸外科已經第四個星期了,轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開,又總是在遇見。告別熟悉的老師,到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數會進行手術治療,而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人,而在外科就恰恰相反,手術病人很多。
特別是心胸外科,一般手術較大,通常手術后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的.是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大,術前就醫時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后,逐漸開始進食,病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格,因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。
之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在趙老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹,對待我的要求也很嚴格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優秀的學生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
在外科實習報告3
一、實習時間
肝膽胰微創外科實習共4周或1個月。
二、實習目的
通過1個月的實習,使學生將所學的外科基礎理論與外科臨床實踐密切相結合,鞏固和提高所學的肝膽胰外科專業知識,熟練掌握肝膽胰外科門急診常見病的基本診療技術和臨床工作方法,培養其分析問題、解決問題和獨立工作能力。
三、實習要求
1.掌握外科門診的基本操作,如膿腫切開引流、換藥術及各種穿刺術的適應癥和操作方法。
2.掌握外科門診、急診一般常見疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預防措施。外科實習四周后,要求能獨立處理門診、急診的一般常見病。
3.熟悉外科常用藥物的'作用和用途、用法和劑量。
4.書寫完整的外科病歷,病程記錄,在上級醫師指導下,練習書寫手術記錄和出院記錄。
5.結合病例,學習手術前后的處理方法及各種手術適應癥和禁忌癥,了解手術中可能發生的意外及術后常見并發癥的防治。
6.掌握一般無菌技術操作,如術前洗手、戴手套,穿手術衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。
7.參加門診及病房手術:在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機會。
8.在上級醫師帶領下,堅持早、晚查房,結合病例進行教學,定期進行病案討論和基本知識專題講座,以能進一步鞏固和提高臨床知識。
四、實習內容:
(1)熟練掌握肝膽胰外科病史的特點、肝膽胰微創外科疾病的常用檢查方法。
(2)熟練掌握肝膽胰微創外科常見疾病的診斷原則。
(3)熟練掌握肝膽胰微創外科常見疾病的手術前準備和手術后處理。
(4)掌握軟組織感染的處理原則。
(5)通過教學查房,使實習醫師了解肝動脈栓塞治療,肝腫瘤、胰腺癌的外科治療,膽道疾病的外科診治,胰腺疾病的外科診療,門脈高壓外科治療的圍手術期處理,胃腸道手術的處理原則和圍手術期處理等問題。
五、指導方法
由專人負責實習工作并派專人帶教,在病區,實習醫生直接管床,參與一個住院病人診療的全過程,通過查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術及專科門診等方式提高實習醫師的分析問題和處理問題的能力,在門急診,亦在上級醫師指導下邊工作邊學習,掌握外科門急診常見病的診療方法。
安排與臨床實際相關的專題講座,幫助實習醫師做好臨床工作。
六、專題講座:
1.由外科統一安排之題目:
(1)外科病歷書寫
(2)水電解質酸堿平衡
(3)外科急診室工作方法
(4)燙傷的急救與處理
(5)腦外科急診處理原則
(6)胸外科的急救及處理
(7)清創術、復蘇術、一般外科急救處理
2.由肝膽胰微創外科安排之題目:
(1)急腹癥的診斷與處理
(2)腹部包塊的外科診療
(3)外科黃疸疾病的診療
(4)膽石癥的診療
(5)胰腺疾病的診斷與治療
(6)肝癌的診療進展
(7)管道引流的應用
(8)上消化道大出血的外科診療
(9)微創技術在外科診療工作中的應用。
在外科實習報告4
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍,醫科學生神經外科實習報告。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施,實習報告《醫科學生神經外科實習報告》。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫(!)生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該復習中樞神經系統的'解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
在外科實習報告5
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累,
還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的`是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術, 往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
在外科實習報告6
在科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的'家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察 他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題,早解決。在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學, 關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
總的來說,通過外科護理實習小結讓我懂得更多,在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,在以后得學習期間不斷得充實自己。
在外科實習報告7
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實習的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的`書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難1人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
在外科實習報告8
一、學科特點。
就其探討范疇來講,神經外科緊張探討東西是中樞神經系統,因為中樞神經系統的解剖紛亂,加上人類大腦的機能的認識其實不好壞常明白,并且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有差別的臨床表現,差別的臨床表現也大略是聯合種或聯合部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了必定的堅苦,比方:對付昏倒的病人,大略是顱內疾病而至(如腫瘤、出血),也大略是顱外疾病而至(如水電解質混亂、心血管疾病),其探討范疇大略屬于外科范疇,也大略是屬于內科疾病,是以,對付神經外科大夫來講,面對有神經系統癥狀的病人,緊張的題目是肯定,是不是屬于本學科的探討范疇。然后才思慮醫治方案。
就其醫治方法上看,神經外科的手術醫治觸及大腦及其病灶,面對著人類如今還不非常明白的、紛亂布局的、并且又是生命中樞地點的大腦,神經外科大夫在手術前必須決議,在甚么部位、以何種方法進行手術,既到達醫治目標,又對大腦平常構造毀傷最小的抱負術式;在手術時,必須非常熟悉大腦的部分解剖,以純熟的操縱技巧,進行手術操縱,才華做到既毀傷小,又能到達手術醫治的目標,在手術后,采納何種有效的方法,增進病人的規復,這一切,都對神經外科大夫的表面程度及操縱技巧發起了較高的要求。
對付顱腦毀傷的.病人來講,時候便是生命,這就要求神經外科大夫臨危鞏固,對病人的病情進行急劇、精確的分析判別,并及時采納有效的救助及醫治辦法。是以,隨時籌辦處理突發變亂,也是神經外科的特點之一,而具有對突發變亂的應急本領,也是神經外科醫生必須具有的根本本質。
二、練習方法。
因為神經外科屬于特長性強的科室,練習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,凡是感觸疾病紛亂,手術操縱難度大,從而產生畏難感情,練習的成果卻與所用的時候不能成正比。如何才華在有限的時候內學到更多的知識呢?如何才華搞好神經外科的練習呢?這就必要同學們在練習前及練習中把握有關神經外科的練習方法。
最終,熟悉把握有關的表面根本知識是本學科練習告成的關鍵。是以,在進入神經外科練習前,就應當復習中樞神經系統的解剖,入科后還應根據詳細疾病的臨床表現比較復習,做到表面與實踐相聯合,從而兌現對疾病的精確認識。
其次,要選擇好本身練習的立足點,明了練習的重點。因為神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時候內到達特長的程度是不大略的,是以,教授和特長大夫熱中于探討的疾病其實不必定是同學必要把握的重點疾病,同學應當根據傳授綱領的要求,明了本身必要把握重點內容,然后訂定得當于本身的練習籌劃,而不該好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。
第三,臨床練習的目標是把學到的表面知識應用于臨床,兌現表面與實踐相聯合,是以,應把進修的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦毀傷、腦疝等)的診斷、醫治方法以及臨床工作程序等方面,如許才華及時精確地對病人的病情作出判別,從而采納有效的醫治辦法。
第四,不要只珍視手術操縱。在外科練習的同學,每每太過珍視手術操縱,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽略了對外科手術根本功的進修和練習,這類認識是差錯的,對付練習同學來講,做手術的目標不可是要求學會某個術式的操縱方法,而是經過議定手術熬煉,把握有關的根本技巧和技巧,如果異國諳練和結壯的外科手術根本功,是不大略做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤其凸起。
總之,要想搞好神經外科的練習,必要把握和應用好有關的表面知識,明了本身練習的內容和重點,必要練好有關外科手術的根本技巧。
在外科實習報告9
㈠、學科特點
就其研究范圍來說,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由于中樞神經系統的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經外科醫生來說,面對有神經系統癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的.理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。
㈡、實習方法
由于神經外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。
在外科實習報告10
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術后處理原則,包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監護操作,積極參加術前病例討論及學術講座,不斷豐富了自己的.技術水平。做到理論與實踐相結合,為今后在外科工作打下堅實的基礎,深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
在外科實習報告11
在肝膽的4周實習中學到很多未學到的知識,認識了更多優秀的老師。對于肝膽外科的專科疾病及其護理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好 的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生,很多方面面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有 絲毫的'生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結 。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
在外科實習報告12
短短一個月的泌尿外科實習已接近尾聲,在實習過程中我感受很深,總結如下:
在泌尿外科實習期間,通過各帶教老師的指導與幫助,以及自己的實踐,我基本掌握了泌尿外科的各項規章制度,認證學習了膀胱沖洗、尿道口的護理、集尿袋的更換及護理、留置導尿書等專科的護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內注射、肌肉注射等基礎護理操作,認證履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優質服務,嚴格執行“三查八對一注意”,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己親手實踐,我學到了很多書本上沒有的知識。
在老師指導下我們共同學習了經尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護理,并且在每天早晨的交班過程中護士長帶領我們學習了十三項護理核心制度,即護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、護理會診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護理安全管理制度、護理差錯事故報告制度。
在實習期間,是我從一個實習生逐步向護士過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學校所學都是理論,現在接觸臨床才發現實際工作并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才會慢慢積累經驗,一轉眼,一個月的實習一結束,有苦有樂,有酸有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。
通過這個月的實習,我特別感謝各位老師的'悉心指教,我會牢記她們以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在外科實習報告13
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方教育,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的.演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
在外科實習報告14
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科),外科實習報告。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的'住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足,實習報告《外科實習報告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫務工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫生的路不好走,做一個好醫生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復海不能限也;志之所向,無堅不摧。
在外科實習報告15
本人在兒科實習4周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細心給病兒體查,為病人負責。我在帶教老師的指導下,認真學習,按時完成兒科病歷及各項病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的'方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發育和營養配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法,可能發生的并發癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中,努力學習,不斷總結臨床經驗,對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨床實習的目的和要求。
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