執行申請書格式樣本

執行申請書

執行申請人：某某某，男，某年某月某日生，漢族，農民，住某縣某鎮某村某組。

被執行人：某某某，女，某年某月某日生，漢族，農民，住某縣某鎮某村某組

申請執行事項

一、履行民事（2013）富平民初字第（某某）號調解書確定的義務，給付申請人孩子撫養費5400元及遲延履行期間的利息。

二、被執行人承擔本案的訴訟費150元。

三、本案的執行費由被執行人承擔。

事實及理由

申請人與被申請人離婚糾紛一案，現富平縣人民法院（2013）富平民初字第（某某）號調解書確定被執行人在調解書生效后，給付申請人孩子撫養費5400元并承擔本案的訴訟費150元，但是調解書發生法律效力后，被執行人至今未領調解書，而且仍拒絕履行生效的法律文書所確定的義務。

申請人為了維護自己的合法權益，現申請人民法院予以

強制執行。

此致

某某縣人民法院

申請人：

2015年某月某日

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