理賠部年終工作總結

時間：2023-10-26 07:32:40 年終總結我要投稿

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理賠部年終工作總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以促使我們思考，不如我們來制定一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編精心整理的理賠部年終工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

理賠部年終工作總結

理賠部年終工作總結1

　　一、全年工作總結

　　⑴圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　截止12月31日，95585專線崗共受理各類報案xx件，較上年同期增長xx％；其中：機動車輛險xx件（交強險xx件，商業險xx件）、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產品質量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達xx。第一現場調派率xx％。

　　查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx％；其中：機動車輛險xx件，較上年同期增長xx％，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。

　　理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長xx％，注銷xx件、拒賠xx件；其中機動車輛現場賠案xx件、金額xx萬元，件數占總賠案件數的xx％；預付賠案xx件xx萬元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結案率為xx％。

　　針對傷人案件，我部特聘請了專業醫師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫療費用進行審核，截止12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx％。

　　⑵以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

　　，我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　⑶以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，1－9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業務技能和工作水平。

　　⑷加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

　　1月，ebao車險理賠系統正式上線使用，為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

　　⑸加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到“不惜賠、不濫賠“

　　，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經濟損失xx萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

　　⑹發送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

　　每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

　　二、工作計劃

　　通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　⑴95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95％；查勘定損崗現場到位率力爭達到100％，超時限交案率力爭控制在10％以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協調盡量控制在2天以內；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85％。

　　，我們將繼續加大對現場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在市場樹立中華保險理賠服務特色。

　　⑵控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關。

　　⑶加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業務發展的后腿。

　　隨著業務規模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的'面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

　　⑷，我們在保證第一現場到位率的前提下，進一步提高第一現場報案率，加大無現場自述案核查案發現場的力度，以減少假騙賠案的發生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

　　⑸加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。

　　⑹加強傷人案件賠償的審核。

　　⑺積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

　　⑻規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生。

　　⑼加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　⑽加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠部年終工作總結2

　　20xx年是理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年，總省公司把今年定為“數據年”、“服務年”，理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措，制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會兌現了客戶節“五個一”服務承諾；這一年，理賠事業改革如火如荼的展開；這一年在市公司及理賠中心主任的正確領導下，全體車險分部員工齊心協力、通力合作、愛崗敬業，較為圓滿地完成了中心交給的各項工作。現將一年來工作情況總結如下：

　　一、查勘定損崗：

　　1、為配合在線定、核、報工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上功能強大的手機，對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的.半個工作日內完成系統錄入及資料收集，并確保案件相關資料的準確性。結合總公司對車險查勘“五個一”理賠服務的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉變，把理賠服務工作放在了首位。

　　2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

　　二、綜合崗

　　1、按流程要求完成當日的案件理算（17：30之前），同時注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人

　　員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節，體現人保理賠員工的精神風貌。

　　2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制，并實行績效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車險理賠服務質量。

　　3、對查勘定損崗提供初報價支持，推動小額快捷案的執行。

　　三、車險分部其他各項工作開展情況

　　（一）為提升車險理賠隊伍服務水平，除公司統一組織的學習培訓外，年內還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發的相關制度、方案及條文，由車險分部經理及時組織集中學習傳達并加以落實。全體理賠人員積極參見全國理賠員定級考試。

　　（二）、抓內控、強管理，努力實現中心下達的各項指標。

　　1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。

　　2、抓制度的落實，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發生，嚴格通融案件的管理制度。

　　3、堅持未決賠案的清理制度。針對未決賠案逐筆清理并做相應銷案、催辦定損及督促結案處理；對已結案及已定損立案估損金額進行修改；對仍未定損無法修改估損金額予以催辦；對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

　　四、20xx年工作計劃提升的方面：

　　一是要繼續加強車險理賠管控，有效降低賠付成本。具體采取以下措施：加大第一現場查勘力度；加大核損的管控力度；做好未決賠案管理工作，嚴格責任追究制度。要提高估損準確率和結案率。

　　二是要增強防范保險欺詐意識，要進一步與交警、經偵等部門做好打假防騙工作。

　　三是開展“雙整一創”。即整肅車險理賠隊伍、整頓車險理賠質量和車險理賠數據創優活動。顧舊盼新，提升理賠服務質量仍然是20xx年工作重心，理賠服務的好壞將直接關系到公司形象，影響到公司業務發展，車險理賠是需要管控的業務，如何縮短理賠周期，節約理賠成本，擠干理賠水分一直是車險分部致力追求的奮斗目標，腳踏實地的干好每一項工作，車險分部全體員工將在理賠中心的領導下與公司共同發展。

理賠部年終工作總結3

　　一年來，我司理賠部就針對xx地區保險市場變化及全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監控和調整。在制定全年任務時充分考慮險種結構優化和業務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。現對本年度工作總結如下。

　　一、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度

　　今年來，我們把穩固車險和企業財產保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業務工作的重中之重，在抓業務數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的`“垃圾”業務。

　　確保續保業務及時回籠，我們要求各業務部門按月上報續保業務臺帳，由經理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業務，大大減少了業務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。與有關部門建立聯系網絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，對潛在的新業務、新市場做到心中有數，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業務不穩定因素。

　　已失業務不放棄。我們不僅對業務臺賬做到筆筆清晰，并要求業務內勤把展業過程中流失的業務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產企業、轉賣報廢車輛的，由經辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。大小齊抓，能保則保。因為企業改制、轉產、資金等因素對企業財產保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業難度和展業成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在x萬元以上的實行分管經理介入，共同公關。

　　二、在競爭中求生存，在競爭中促發展

　　深入老客戶企業，在客戶企業中聘請信息員、聯絡員，并從其他保險企業搶挖業務尖子加盟我司，贏得“回流”業務，使其他保險公司的工作處于被動狀態。服務更加人性化、親密化，公司經理室成員年初就對縣屬各大系統骨干企業實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優質服務的充分體現，使客戶對我司更加信任。

　　要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業進行不斷的聯絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

　　三、狠抓理賠和防災防損質量的提高

　　公司從狠抓第一現場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量；堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平。

　　加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現各種問題一經查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息；積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業務部門聯系，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業務部門對預案執行情況進行檢查落實，對可能出現的問題及時采取措施，以減少損失，增強防范風險的能力。

理賠部年終工作總結4

　　今年是我們理賠部緊跟公司戰略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發展、真誠服務、提高效益”這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經理室交付的各項工作。現對本年度工作總結如下。

　　一、以新的考核辦法指導工作，規范經營，提升管理水平，突出業務重點

　　我們加大了對各環節工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使xx保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

　　二、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業務知識交流活動10余場次，并邀請專業人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在xx廠xx汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴xx公司參觀學習、進行業務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的.業務技能和工作水平。

　　三、加大硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務

　　為適應工作發展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統，進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現場調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統，為xx保險特色理賠服務健康、有序的發展奠定了堅實的基礎。

　　在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

理賠部年終工作總結5

　　一年來，公司結合分公司下達的各項經營目標，確立了公司“認清形勢、統一思想、加快發展、實現目標”的總體思路，明確了全年的工作重點，采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施，實現了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業務發展目標，為順利完成全年工作任務打下扎實的基礎，現總結如下。

　　一、做優做強主險

　　以“鞏固非營運車、爭奪家用車、競回營運車、挖掘農用車、拓展摩托車”為重點，積極應對市場變化，努力實現車險業務有效益的增長。加強了與大客戶的協作關系，做好配套服務工作，抓實抓好營運車輛的保險。通過公關，競回了以前部分車在其他公司投保業務，爭取了本地95%以上的車輛在我司承保。

　　二、抓住發展機遇，保持非車險業務快速健康發展

　　1、財產險業務：一是結合xx承保企業多、面廣、單筆保費低特點，強化重點單位的財產保險攻關，確保幾家效益好的單位如期續保。

　　2、意外險業務：一手抓團單，一手抓小散業務，重點抓好了團意險、卡式險、學幼險等主要險種的營銷工作。一是推廣做大重點單位的團體人意險業務，先后承保多家企業的團意險和附加醫療保險；立足直銷、拓展營銷，著力推動卡式業務發展，全年僅營銷員簽單的卡式人意險業務就達x萬元；克服學幼險行政干預等外來因素影響，采取直銷加個代營銷的方式，穩住了下滑勢頭。

　　3、責任險業務：鞏固成果，穩住了多家企業雇主責任險。挖掘潛力，成功簽下了xx等單位的雇主責任險；相繼承保了幼兒園的校園方責任險，實現了校園方責任險零的突破，成功邁出了該項業務在xx保險市場推廣的重要一步。

　　三、注重承保質量

　　公司成立了應收保費管控工作領導小組，明確職責、限期清收、確保到位，形成了一把手抓全面、分管領導抓具體、業務人員抓落實、內勤人員抓基礎的齊抓共管氛圍；綜合部建立健全了應收保費臺賬，對各險種應收保費進行分類列表、逐筆監控，并按日與業務人員核對數據，通報清收進度，及時監控應收保費情況變化，做到日日有統計、月月有分析。

　　嚴格執行《應收保費管理實施細則》，始終堅持“誰簽單、誰負責”的原則，對產生的應收保費，區分是否手續費掛賬、重復簽單、確實無法收回等情況，按車險、非車險將清收目標逐筆落實到人，要求抓緊清理，確保按期消化；規范操作，恪守“先收費后出單”的承保流程，從簽單源頭上抑制新增應收保費的產生，最大限度地減少壞賬損失，促進業務健康發展。

　　四、提高服務水平

　　理賠工作強管理重實效，用制度規范行為，找準影響理賠的關鍵環節，分析原因、發現不足、對癥下藥。對照公司賠付率、理賠周期、立案率、結案率、車險案均賠付等具體考核指標的執行情況，深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務水平、溝通時效、理賠速度等方面存在的不足，就切實加強理賠質量的管控，促進公司理賠質量和經營效益的`提高，完善了相應的改進措施：

　　1、繼續推進xx活動的開展。一方面，嚴肅服務紀律，強化理賠人員的業務素質和服務技巧，提高服務質量；另一方面，加大形象建設力度。廣泛征求客戶對理賠工作的意見和建議，嚴格執行責任追究制度，確保服務承諾落到實處，促使客戶滿意度不斷提高。

　　2、積極探索提升理賠服務水平的有效管理機制。抓住質量和效率兩個關鍵點，加大第一現場查勘力度，實行醫療審核提前介入制，銜接現場查勘和核賠工作程序，準確介定保險責任，遏制賠款水分，提高定損質量。及時提醒出險客戶將相關索賠單證送至公司，加快賠案處理時效；著力解決外部單證收集和財務付款兩大關鍵環節，及時清理和規范未決賠款，縮短結案周期，提高結案率；定期組織員工深入分析影響提高結案率的因素，提出有效的解決辦法，并制定結案計劃，確保已核賠的案件能及時做結案處理，及時支付賠款。

　　3、加強監督與管控，防范化解經營風險。嚴格按照“三個中心”的要求，規范業務操作流程，杜絕超權限理賠以及假賠案的發生，增強公司的核心競爭力。

　　今后要嚴格費用成本管控，提高公司盈利能力。科學準確地進行經營成果測算，開源節支，把有限的經費用在刀刃上，進一步規范費用的列支渠道，真實地反映成本費用結構，確保費用開支的合理性與合規性，使財務信息能對公司的決策提供適用性和可靠性的數據支持，確保實現全年的經營效益。

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