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彩超個人年度總結6篇
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的彩超個人年度總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
彩超個人年度總結1
過去的一年里，在中心領導的正確領導下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現就我科室工作開展情況作一系統回顧：
在本年度內，能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章，健全各項規章制度和崗位責任制，較好完成全年的各項體檢、下鄉查體任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范；醫德醫風建設好，能以病人為中心；提高醫療服務質量水平，能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細致地做解釋，想方設法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓。
如何提高診斷質量，縮短等待時間及如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的，中心領導急我科所急，在他們的關心和支持下，我科自從增加了進口彩超，加了腔內探頭，可以更細致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間，進一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格，字跡工整，清晰，易于識認，不應潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執行按勞取酬，多勞多得；通過節約用水用電，節約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動，努力把我中心的惠民政策落到實處，擴大社會效益，提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
B超室20xx年工作計劃：
新的一年已經到來。在這新的一年里，我們將克服缺點，加強管理，改進服務，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，具體工作從以下幾方面做起。
1、強化規范操作。20xx年B超室將強化依法行醫，規范行醫，嚴格執行操作規程及各項診療常規，使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習基礎理論及進修培訓，積極參加各項學術會議。現在我科年輕的力量正在縣醫院進修心電圖，全部培訓完畢大約20xx年x月底x月初。從x月份科室工作情況允許的.情況下，積極到上級醫院進修超聲，提早進入新院人員配備狀態。
3、加強疑難病例討論，進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與臨床的聯系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術，為臨床工作做好堅強后盾工作。
彩超個人年度總結2
超聲科在醫院黨委的領導下，堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為根本，緊緊圍繞醫院全年工作目標，圓滿完成了醫院下達的各項工作任務指標，促進了我院整體服務上水平，醫療技術上臺階，經濟效益大提高。根據超聲科工作實際，現把一年來的工作總結如下：
一、加強政治學習，思想政治素質不斷提高。
認真學習貫徹全國代表大會精神，積極開展深入活動，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，積極適應衛生改革、社會發展的.新形勢，加強愛崗敬業教育，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，全心全意為人民服務。
二、加強業務學習，努力提高隊伍素質。
加強醫護人員職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個工作崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。科室堅持每月一次業務學習，每周一題晨會提問，積極參加各類培訓和技能比賽活動，提高了醫護人員的業務素質。
三、加強質量管理，提高優質服務水平。
加強質量控制，嚴格落實各項管理制度，每周一次不定期檢查、督導工作質量；嚴格操作規程，減少差錯事故的發生；加強病房治理，努力為病人創造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養環境。我科在完成大量常規診斷治療工作的同時，積極配合各科室開展了一系列較有特色的診療項目，受到院領導和病人的一致好評。全年共檢查病人人次，超聲造影檢查人次，超聲引導下囊膿腫治療人次，超聲引導下穿刺活檢人次。發表論文篇，獲得科研經費萬元，促進了我科各項工作再上新水平。
彩超個人年度總結3
一年即將過去，回顧一年的工作，我的部門在我院領導的帶領下，“一切為病人服務，以病人為中心，提高我院的所有的工作質量。努力學習先進技術，努力鉆研，使我們每個人的綜合素質都上升一大截”。
但是，俗話說得好，進步的好與壞，要看看是否平時善于總結。好好總結才會有更大的提高。為了能在我以后的工作中能更好的發揮我的優點現將我本年的工作總結如下：
一、政治思想方面：
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾·柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的.：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值
二、業務水平方面：
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論。
這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的x光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。(為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野。
讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是。
所以我就到東港中心醫院求教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。
我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們**醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。
三、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。
最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20xx年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，**醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美!
彩超個人年度總結4
20xx年的工作已經結束，超聲科在站黨委的領導下，在全科同志的共同努力下，堅持以患者為中心，緊緊圍繞站里20xx年工作目標，認真完成站里下達的各項工作任務指標，為使我科工作在下半年順利開展，提高我科整體服務水平，醫療技術再上一個新臺階，創造更大的社會效益與經濟效益，有必要將20xx年的工作做一個總結。
超聲科作為站里的一個小科室，但卻擔當了站里非常重要的一個角色，起著舉足輕重的作用。科室同志在政治思想上能夠積極要求進步，和站黨支部保持一致。科室同志能遵守站里的各項規章制度，做到有事請假，團結同志，互相幫助，共同進步。
在工作中能夠本著對站里，對患者，對自己負責的態度，認真對待自己的工作，對待患者態度和藹可親，認真解釋患者提出的'問題，尤其是彩超室，有時由于患者太多，且許多患者必須反復看，這就給一些新來的患者造成誤會，認為是插空，夾塞了，遇到這種情況大家都能耐心地跟患者解釋，溝通，及時化解了許多矛盾，糾紛。彩超室在做許多早孕及婚檢的患者時，需要憋足尿才能檢查，這也造成了許多人的不理解，大家要費許多口舌跟患者作解釋，保證了工作能順利開展下去。在工作中，科室同志能做到認真仔細，不放過一處疑問，能夠加強自己的業務理論與實際操作的學習，遇到疑難病例能主動提出來，大家共同研究，討論，從而不斷提高自己的業務水平與技術能力，把事故，差錯盡可能地降到最低，從而樹立了保健站在社會上的良好信譽。
為了實施農村母嬰安康工程，降低農村出生缺陷發生率，提高出生人口素質，根據省里統一部署，農村孕婦孕中期免費超聲篩查這項工作，今年x月份已正式啟動，任務具體落實到了我們科室，在人員緊張，設備沒到位的情況下，全體科室人員克服重重困難，開動腦筋，不斷摸索，探求方法，即要保證正常門診孕婦的檢查任務，還要完成這頂利國利民的系統工程，把一臺機器當二臺機器用，從一早晨就上崗，一直干到下午臨近下班。
彩超個人年度總結5
20xx年是我院創建全區誠信民營醫院關鍵的一年，我們功能科在院領導的正確領導下，按照我院“創建全區誠信民營醫院”活動的要求，以二級醫院評審為重心，圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的主題，全科同志齊心協力，以全新的優質服務理念，圓滿完成了醫院下達的各項指標、任務，取得了較好的經濟效益和社會效益。
現將本年度工作總結如下
一、放射科基本情況
功能科分為CT室、普通放射檢查室、彩超室及心電圖室，現有工作人員10人，副主任醫師2人，職業醫師3人、放射及超聲技師5人，其中兩人擁有放射上崗證，一人擁有放射技師證，一人擁有有大型儀器CT上崗證(初訓證)。
二、醫療設備方面：
飛利浦16排排螺旋CT機一臺、柯達激光相機臺、富士激光相機1臺，DR數字化x光機一臺，藍韻彩超一臺，心電工作站一臺、空調1臺，電腦8臺及打印機4臺。
三、功能科工作開展情況
1、科室全體人員積極參加院內的業務學習，努力提高自己的業
2、務素質和業務水平，不斷更新知識、提高技術水平。20xx年11科主任參加了全區放射技術與自我防護主題講座，20xx年超聲醫師在蘭州陸軍總院學習進修3個月。全科人員樹立良好的醫德醫風，文明禮貌服務，盡量滿足病人的需求。
全科人員嚴格執行醫院各項規章制度，工作認真負責。
2、功能科工作量20xx年10由于檢查費降價，檢查病人有所增加。
(1)DR攝片人數達到9907人次(包括體檢人數)其中甲片率達到95%。
(2)CT室共檢查人數達2665人次(包括體檢人數)
(3)超聲共檢查人數達5808人次(包括體檢人數)(4)心電圖檢查人數達6127人次(包括體檢人數)
3、業務收支情況
(1)20xx年放射科總收入1179942.00元，去年896896.00元，較去年增加283046.00元,增長率為24%.其中CT收入427475.00元，DR收入752463.00元.
(2)彩超總收入796440.00，其中門診收入57740.00元，住院收入738700.00元
(3)心電圖總收入91177.00元，其中住院收入25568.00元，門診收入2528.00元，體檢收入18384.00元，動態心電圖收入44697.00元
(4)、20xx年放射科耗材，富士膠片14x17總購進5000張，用去4500張，剩余500張，折合金額為4500張x14.60=65700.00元。柯達膠片14x17總購進5000張，用去4200張，折合金額為4200張x16.80元=70560.00元。柯達膠片8x10總購進300張，用去200張，折合金額200x11.5元=2300.00元。20xx年膠片總計使用費用為138560.00元，結合科室收入膠片使用比率為10.6%。去年102960.00元，耗材增加35600.00元，比去年同期20xx年增長34%.
高清打印紙用去3100張(總購進12000張與彩超室共用)，A4打印紙13包。
(5)彩超室耗材情況：耗材總費用8600元，其中高清打印紙用去7980張，耦合劑一箱120元，薄膜手套4包18元，彩色墨水120元，卷紙350元。
(6)心電圖室耗材情況：耗材總費用4794.50元，其中薄膜手套2包9.00，心電擊片4箱320元，酒精10瓶45.5元，心電圖導聯線一套400元，心電圖肢體夾一套100元，心電圖機吸球一套100元，打印紙19包285.00元，南孚電池4合600元，1.2V電池4節加充電器230元。
(7)科室設備自己維修未產生費用。
四、功能其他工作
1、我科積極配合醫院等級辦的工作，努力完善了功能科的各項規章、制度、操作程序、工作流程、院內感染等軟件資料，規范科內的工作程序，提高了科內人員的服務意識，2、積極配合醫院的體檢工作，20xx年體檢人員增長較快，我科人員勤勞，工作量大的前提下，科內人員加班加點，任勞任怨，與體檢科協調配合，圓滿的完成了20xx年的體檢任務。
五、存在的問題
1、科內人員層次不齊，書寫報告不規范，詳簡不一，對病灶的描述不夠準確。
2、臨床醫生的申請單過于簡潔，甚至亂寫，為放射科提供的臨床資料較少，造成漏診及誤診。
3、本院職工及親屬人員費用收不到;部分病人出院后再拍片造成漏記，造成損失。
4、科室人員診斷水平很差，建議外出學習。
六、功能科整改措施
1、規范書寫報告，提高書寫報告的能力，減少漏診率。復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見;強化執行評片制度，提高診斷質量。加強科內的業務學習，強化理論知識，使放射科的診斷要與理論相一致，使各個診斷要有理可講，有據可查。
2、任何影像診斷都離不開臨床，臨床提供的資料越少，診斷準確率就越低，加強與醫院和臨床科室溝通、協調，提高申請單的質量，提高診斷準確率。
3、引進優秀影像專業人才，為醫院增加新鮮血液，有機會派原有職工外出學習，為科室的發展奠定基礎，為醫院的發展添磚加瓦，
4、加強科室管理、提高服務質量。
科內各項工作分工明確，操作規程嚴格規范，每天工作都有專門的統計及記錄。
嚴把質量關，嚴格質量管理，不斷改善工作流程，使之更為行之有效的為患者服務，滿足患者的要求。各項檢查診斷報告都有主治醫師資格人員簽發，避免醫療差錯，避免不必要的醫療糾紛，嚴格按照教學醫院的標準要求和管理。
5、努力提高專業技術水平嚴格按照等級醫院評審標準，定期開展科內專業技術講座，堅持科內的疑難病例討論，堅持早閱片制度，做好典型病例的隨診工作，并有專門人員負責資料的記錄和管理。加強年輕人的培養，強化年輕人的醫療質量安全意識，使他們更快、更好的成長起來。
六、20xx年功能科工作計劃
【一】科室管理方面
20xx年我科著重加強兩方面工作。
1.是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
2.是文化建設
逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
【二】.業務發展計劃20xx年也是我院創建誠信民營醫院和爭創二級醫院關鍵的一年。面臨著人員結構層次不齊，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
1.首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨干送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。
2.加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求科室人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
3.新業務新技術方面，20xx年計劃派人外出學習2—3項新的造影技術，學習螺旋CT三維重建技術和增強技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，爭取和政府及上級主管部門聯系建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長20%左右。
4.醫療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。
20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到至零。
5.增收節支也是一項重要工作，20xx年在保持全年增收的同時，力求節約水、電、衛生材料的消耗;加強設備平時的維護保養，減少故障發生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫秩序。
【三】.設備添臵計劃建議給放射科購進一臺高壓注射器，開展增強業務(只是建議)
【四】.醫德醫風、勞動紀律方面
1、20xx年科室對醫德醫風、勞動紀律加強監督和管理。把法律法規和勞動紀律納入當月的質量考核指標中去，與每個人的效工掛鉤。醫德醫風和勞動紀律考核，實行輪流當班制，每人一個月，全科人員輪流值班考核。凡醫德醫風方面出現患者投訴，醫療差錯，事故糾紛及責任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當年的一切評先資格。
2、20xx年我科加強醫德醫風教育，養成自覺早上班，晚下班，常加班的'工作氛圍和機制。加強執業醫師的法律法規教育，自覺抵制行業的不正之風，樹立高尚的職業道德。盡心盡職盡責的為患者服務，讓患者滿意是我們工作的基本準則。
3、20xx年，我科將圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”這一主題開展放射診療工作。
4、嚴格按照醫院規定，組織科室人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度;嚴格科務會制度，主要傳達醫院有關決議，提出科室內存在問題，貫徹民主集中制原則，執行決議，解決問題;加強科室人員政治思想、醫德醫風教育，嚴格考勤、休請假制度。
5、20xx年，我科將進一步加大對科室人員進行影像技術投照規程和診斷報告書寫規范的培訓力度，加強對影像圖像和診斷報告進行質量控制。在20xx年的基礎上，提高影像診斷符合率，提高陽性患者檢出率、甲片率，減少廢片率。20xx年，我科將逐步完成對科室人員的機器設備維護、保養的培訓，保證科室每人都能熟悉機器設備維護、保養。
6、全科工作人員通曉質量控制的理論及方法，診斷組嚴格按照《影像診斷報告書寫規范》書寫影像診斷報告。技術組嚴格按照《影像技術操作規程》對患者進行影像檢查。
7、加強對全科人員進行消防安全、防火、培訓，對檢查者進行隱私保密和放射防護，嚴防墜床、跌倒事件發生。
一切以患者的健康為中心，最大限度的保證患者的生命安全。
8、提高診療服務質量，對病人進行優質的接診、檢查和報告及時發放服務。承諾報告發出時間：平診病人不超過5小時，急診病人10分鐘內出具診斷報告;對于必須討論會診的疑難病例，向患者科室說明，推遲取結果時間，最遲不超過24小時，以最大限度保證診斷報告的準確性。
9、積極支持配合醫院績效改革工作，貫徹執行“多勞多得，績效優先，兼顧公平”的原則，同時向醫療風險責任大、科技含量高、工作量大傾斜，使績效分配更趨合理，保證科室團結。
總之，這一年里有收獲也有不足之處，我們將揚長避短，戒驕戒躁，將認真開展好“三好一滿意”活動，按照等級醫院的要求，按群眾滿意標準提升服務質量，弘揚醫德，腳踏實地的工作，在以后的工作中更好的為患者及臨床服務，20xx年，我們期待在院領導的帶領下，在全院職工的共同努力下，為我醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。
彩超個人年度總結6
醫務科在院領導的直接領導下，深入貫徹執行科學發展觀，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心，嚴格以“醫療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進各崗位責任制的落實，提高醫療質量。確保安全醫療。保證了醫務科各項工作的全面開展，現將20xx年醫務科工作總結如下
一、醫療質量
1、各項指標完成情況
2、嚴抓病歷書寫提高病歷質量病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量不放松，不斷強調病歷書寫的重要性，做到嚴抓病歷檢查關，全院所有的出院病歷均嚴格檢查，并對病歷書寫中出現的問題進行處理。要求按照《新病歷書寫規范》和市衛生局2月份舉辦《病歷書寫評審》中的具體執行。
著重從環節病歷的細節和完整性入手。
加強病歷中主訴、現病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準確到位，能夠表現出癥狀的重要特點，且簡明扼要，內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致，強調醫生詳細詢問病史，體格檢查必須經住院醫生實際細致認真全面的為患者差體后方可書寫，對出現的陽性體征和與本病有關的陰性體征詳實記錄。與主訴和現病史統一。一年來就審查病歷這項工作住付出的時間、精力較多。總結一下普遍存在的問題：
(1)年輕醫生主訴不夠簡練。超字。
(2)現病史中的癥狀與疾病有關的有鑒別意義的癥狀的不描述，主要是問診不細。
(3)體格檢查中與疾病有關的陰性體征不描述。
(4)診斷依據不具體(年長醫生)
(5)病程記錄中輔助檢查陽性結果的無分析記錄。
(6)年長醫生字跡不清晰，涂改的多。
另外。我院的特點是醫生少患者多，工作量大，但我們不放松醫療質量，外科、中醫科病歷書寫相對較差，但我們嚴抓、嚴管，由，牟院長親自檢查中醫病志，就病歷中出現的問題個別找醫生進行指導、批評。要求他們詳細詢問病史、既往史。一切檢查要認真，要求三級查房制，主任要親自看病人，寫記錄，不能親自書寫的`要有治療意見，并檢查后簽字，層層把關，層層負責，防止醫療差錯和事故的發生。病歷中出現的問題，我們利用每周二大查房的時間進行講解，然后下發給醫生進行整改，多次不改者提出批評。這樣使我們的病歷書寫質量不斷提高，尤其是中醫與外科的病歷提高的顯著。
針對終末病歷，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等項目進行全面檢查，病歷基本達甲級率100%，保證病歷72小時歸檔率100%。
3、嚴抓醫技科室的診斷率首先我們要求醫生開啟各項申請單要認真填寫病史、癥狀、體征，配合醫檢科室的診斷。一年類醫檢科室在任務重、工作量大的情況下認真做好輔助檢查，提高診斷率。
彩超室一年來工作彩超6840人次，檢查出特殊病例10余種。
如左房內粘液瘤，檢查出后囑患者立即到上級醫院進行手術治療，患者當日到醫大進行手術治療。挽救了一次生命。受到了醫大彩超醫生的認可“基層醫院還能診斷這類特殊病例。
患者及家屬特意來院以示感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。
心電室在檢查心電圖中發現心梗的有4-5例，及時撥打120，為患者挽救生命提供了時間。
二、嚴抓安全醫療
1、門診醫生的工作特點為三日制工作，每天以為醫生坐診，為防止病人漏診，要求醫生對觀察室的患者認真交接班，寫好病歷，認真查看每位患者，對收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院的工程中出現問題。
2、病房每日收入的患者較多，醫生相對較少為確保安全醫療，我們要求醫生在工作中忙而不亂，詳細詢問病史，認真查體，尤其對老年患者，病史記載更為重要，我們醫院的特點老年患者多、陪護少，我們制定了對老年人病情較重的一定要有陪護，協助患者通知家屬來院。
3、四樓病房的特點為綜合性病房，無專一的病房主任，醫務科為協調各科工作做了一定的工作，制定了床頭交接班制度，要求夜班醫生值班室處理對本科室的病情了解之外，還要了解其他科病人的病情，使術后患者及住院期間病情變化的都得到了及時的治療。
4、加強知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對基本演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此，醫務科在對加強對患者溝通培訓中，著重從細節入手，講究與患者溝通的技巧，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，要求每位醫生在患者入院后認真做好各項內容的告知，同時還有將告知內容同意書做好簽字，以示患者已接受和了解告知內容。
對病情發展變化的，醫生要求做好告知的同時做好病情記錄，防止醫療糾紛的發生。
5、提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷為手段督促醫生在收治病人的過程中重視一般查體，勤于和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
6、一年來醫療工作未出現大的醫療差錯事故，醫療糾紛一啟，因服務態度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的5例。得到了5面錦旗，2封表揚信，口頭表揚2人。
三、繼續教育醫院積極支持醫生參加市衛生局舉辦的繼續教育的培訓，抽出時間替換臨床醫生值班，給他們創造參加學習的機會。
多次組織全院醫生學習相關法律，制定醫院的醫療規章制度，使其醫生執法行醫，多次組織醫生和聘請上級醫院的專家來院講座。
以此提高醫生的醫療水平，如：我們聘請市中醫院的張艷主任醫師來院講《糖尿病的臨床診斷及治療》使全院醫生的診療水平不斷提高。
組織病房醫生對死亡病歷的討論，從中總結經驗，吸取診療的不足，提高醫療水平。
積極參加危重病人的搶救，提出治療意見，總結搶救中的不足。
醫療較重視中醫工作，院長親自主抓中醫工作。
并主張中西結合，醫務科積極配合，幫助中醫年輕醫生學習急診的搶救及處理。
四、做好抗菌素的臨床應用，掌握用藥原則，督促臨床加強抗菌素的用藥指正，防止亂用抗生素。
做好每月藥物不良反應的報告工作，做好傳染病保卡工作，一年來無一例漏報。
醫務科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的工作中努力克服，加強學習，做好本職工作。
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